Az iszkémia ( ejtsd: / i s . K e . M i / ; Ógörög ἴσχω, ískhô ("tartás" és αἷμα, Haima ("vér")) a test artériás vérben való hozzájárulásának csökkenése . Ez a csökkenés lényegében csökkenéséhez vezet a oxigénellátását a szövetek a szerv alatti igényeit ( hipoxia) és működésének megzavarása, vagy akár leállítása. Az ischaemia mind az oxigénellátás, mind az anaerob anyagcsere eredményeként létrejövő toxikus molekulák megszakadása.
Az iszkémiának különféle okai lehetnek:
Az ischaemia reverzibilis lehet, és csak korlátozott kényelmetlenséget okozhat. Lehet visszafordíthatatlan, és a szerv infarktusához vezethet, vagyis egy részének (az „ischaemiás penumbra” fogalmának) vagy egészének a halálához. A két legkritikusabb eset az ischaemia, amely az agyat vagy a szívizmot érinti.
A végtag akut iszkémiája az utóbbi artériás tengelyének hirtelen megsemmisülését követően vaszkuláris vészhelyzet, életveszélyes prognózissal (körülbelül 20% -os halálozás). Leggyakrabban trombózis vagy embólia után következik be . Ez szöveti károsodást eredményez az anoxia következtében .
Ezen túlmenően az iszkémia metabolikus acidózishoz vezet, a protonok koncentrációjának növekedésével és a szén-dioxid parciális nyomásának növekedésével.
A közvetlen helyi következmények 2–5 órán belül a perifériás idegkárosodás , majd 6 órán belül a rabdomiolízis következnek . A bőr érintettsége csak későn észlelhető, és gyakran visszafordíthatatlan károsodásra utal.
Ha ez az agyat érinti, és krónikus magas vérnyomás miatt van , akkor a demencia és az Alzheimer-kór (AD) hosszú távú kockázati tényezője . Egyesek még azon gondolkodnak, hogy az AD nem érrendszeri betegség, nem pedig neurodegeneratív betegség , különösen az agyi hipoperfúzióval és az agy gyenge vérellátásával kapcsolatos, mint a demencia egyéb formáiban.
Megjelenhet az érintett szerv fájdalmával ( angina pectoris a szívnél, szakaszos claudicáció az egyik lábnál, rekesz szindróma az izmoknál stb. ). Az ischaemia az érintett szerv meghibásodását is okozhatja ( például szívelégtelenség a szív számára).
Amikor az érintett szerv az agy, fejfájást, viselkedési zavarokat, motoros képességek elvesztését vagy eszméletvesztést okozhat .
A kezelés fő célja a szerv megfelelő artériás áramlásának helyreállítása .
Javasoljuk vagy a korrekció az artériás rendellenességet felelős ( érplasztika , érsebészeti , stb ), vagy a beadása gyógyszerek , amelyek kitágulnak az artériákban.
A megelőző kezelés abból áll, hogy megakadályozzuk az artérián az elváltozások megismétlődését, vagy legalább megakadályozzuk azok előrehaladását antitrombocita terápia és az atheroma kockázati tényezői elleni küzdelem segítségével .
Minden esetben az érintett szerv rendszeres edzése lehetővé teszi az iszkémia okozta kellemetlenségek jelentős korlátozását: járás az alsó végtagok artériás gyulladása esetén, szívrehabilitáció .