Különlegesség | Bőrgyógyászat |
---|
ICD - 10 | GroupMajor.minor |
---|---|
CIM - 9 | xxx |
BetegségekDB | 96 |
MedlinePlus | 000879 |
eGyógyszer | 1071429 |
eGyógyszer | derm / 377 |
Háló | D012393 |
Drog | Metronidazol , azelainsav , benzoil-peroxid , Loteprednol etabonát ( en ) , minociklin , doxiciklin , ivermektin , izotretinoin , brimonidin ( en ) , oximetazolin és prednizolon-acetát ( en ) |
A rosacea , más néven rosacea jóindulatú távon gyógyíthatatlan bőrbetegség, amely krónikus bőrpírként nyilvánul meg az orrán, az arcán, néha az állán és a homlokán. Ezeket a tüneteket bizsergő érzés kíséri, különösen a szemekben. A pókvénákra jellemző kicsi erek gyakran láthatók a telangiectasiákhoz kapcsolódó érintett területeken .
A betegség progresszív és pattanásos rohamokat okozhat , különösen stressz vagy fáradtság esetén, és előrehaladott stádiumban megduzzasztja az alany orrát, amely vörös és göröngyös marad ( rhinophyma ). Amikor a rosacea előrehaladottabb állapotban van, vagy különböző tényezőknek van kitéve, ez súlyosan befolyásolhatja az alany társadalmi életét is, és bőrgyógyászati vizsgálat javasolt.
Ezt a betegséget megkülönböztetik az arc erythrosisától, amely diffúz erythema, amely a vitropresszió hatására eltűnik .
A rosacea kifejezés a régi szulfátok régi neve is: vas , cink vagy réz .
Feltételezzük, hogy bakteriális ok, esetleg talajjal társul, ami sebezhetővé teszi a bőr védelmi rendszereit.
Amikor a rosaceás betegnek kiváltó környezeti tényező (hőmérséklet, bizonyos étel, érzelem stb.) Van kitéve, érrendszeri jelenség vált ki: a vérkeringés jelentősen megnő az érintett területeken. Bizonyos irritáló tényezők a folyadék nagy felhalmozódását okozzák, duzzanatot és a nyirokrendszer krónikus helyi diszfunkcióját okozzák . A nap, hideg vagy szél hatására ugyanez a nyirokrendszer károsodhat az elasztin degenerációjának előidézésével . A gyulladásos reakció papulákat és pustulákat okoz . A tágult erek ( telangiectasias ) megjelenhetnek az epidermisz felszínén, és a betegség előrehaladott állapotának tünetei lehetnek.
A rosaceát olyan bőrbetegségek kísérhetik, mint a szeborreás parakeratosis, az ekcéma vagy a pikkelysömör .
A feltételezett szerepét két kis atkák , hogy a takarmány a bőrön maradványok és a faggyú, a Demodex ( Demodex folliculorum és Demodex brevis emberben), már említettük, mivel ezek úgy tűnik, hogy jelen legyen a abnormálisan nagy mennyiségű a szervezetben. Epidermisz emberek rosaceás. A gyanú szerint szerepet játszanak ebben a betegségben, hacsak nem csak az egyensúlyhiány tünetei.
A katelicidin, egy olyan fehérje, amelynek magas a rosacea szintje, aktiválhatja a keletkezésében szerepet játszó gyulladásos folyamatot.
Ez a vonzalom Észak-Európából származó lakosságot sújtja , különös tekintettel a walesi, ír , skót , angol és még a skandinávokra is - néha „kelta átokról” beszélünk - a flamandokra , a baltákra , az oroszokra ... Még akkor is, ha a tény ritka , a rosacea afrikaiakat és ázsiaiakat is érintheti. Úgy gondolják, hogy a rosacea 45 millió embert érint világszerte. A prevalencia körülbelül 15% a felnőtt nőknél és 5% a férfiaknál.
A diagnózist néha harminc éves kortól, gyakrabban negyven és ötven év között állapítják meg. Rendkívül ritka, hogy a rosaceát húszéves kora előtt diagnosztizálják.
Bár a nőket érinti leginkább, a rosacea megnyilvánulásai általában a férfiaknál jelentkeznek a legakutabb formában.
Ezek a tényezők azoktól a betegektől függenek, akik nem mind egyformán érzékenyek ugyanazokra a dolgokra:
Az alkoholizmus a közhiedelemmel ellentétben nem a rosacea oka. Azonban még a mérsékelt alkoholfogyasztás is ronthatja.
Kevin Kavanagh, az Ír Nemzeti Egyetem kutatója szerint a faggyúval táplálkozó és az arcot pubertás kortól kolonizáló Demodex folliculorum típusú atkák a rosacea jelenlétéhez köthetők, különösen a stressz időszakaiban. Ennek az atka jelenléte tehát inkább a jelenség gyorsítója, mintsem a valódi oka.
Nem minden rosaceás embernél ugyanazok a tünetek. Mivel ezt a betegséget csak viszonylag rövid ideig tanulmányozták komolyan, a kutatás nem kategorikus, hogy valóban minden esetben ugyanaz a betegség. A rosacea-nak azonban négy altípusa van:
A rosaceát különösen rosszul tapasztalták az alanyok, mivel a nem szakorvosok rosszul tanulmányozták és rosszul értették őket, akik gyakran írnak fel egyszerű antibakteriális szappanokat, azt gondolva, hogy higiéniai hibák vagy alkoholizmus problémája vannak . Egy felmérés azt mutatja, hogy a rosaceában szenvedők 50% -a kizárólag tiszta vízzel mossa meg az arcát, attól tartva, hogy olyan tünetek jelentkezhetnek, amelyek súlyosbíthatják más típusú ellátásokat.
Kanadai tanulmányok (együtt a Egyesült Államok , Kanada vitathatatlanul az ország, ahol rosacea a legjobban tanulmányozott jelenleg) úgy tűnik, hogy azt mutatják, hogy rosacea kitörésének növeli a munkahelyi hiányzások és csökkenti a társadalmi élet és az önbecsülés e téve.
Ezenkívül úgy tűnik, hogy szoros összefüggés van az erythrophobia (az elpirulástól való félelem) és a rosacea között. Más szavakkal, a rosacea bizonyos esetekben kiválthatja az eritrofóbiát, és ezért még inkább hangsúlyozza a vörösödés intenzitását.
Fejlessze vagy vitassa meg az ellenőrizendő dolgokat . Ha nemrég helyezte el a szalaghirdetést, kérjük, adja meg itt az ellenőrizni kívánt pontokat .
Erre a betegségre nincs gyógymód. A jelenlegi kezelések azonban javíthatják a tüneteket.
Az alanynak gyakran az a benyomása, hogy az arcmosás pattanásos rohamokat okozhat , és ez ördögi kör, mivel a higiénia hiánya mechanikusan okozza azokat a bakteriális támadásokat, amelyekre a foltos bőr különösen érzékeny. Ezért gyakran kell mosni az arcát, ugyanakkor meg kell akadályozni, hogy ez a kezelés szárazságot okozzon a bőrön, mert az ilyen szárazság bőrpírt okoz. A rosacea okozta pattanásoknak semmi köze a fiatalkori pattanásokhoz, nincs zsíros bőr (seborrhea) vagy mitesszerek kitörése. A fiatalkori pattanások termékei ezért teljesen alkalmatlanok, sőt súlyosbíthatják a rosacea tüneteit.
A hidratáló krémek nagyon jól végzik a munkájukat, ezért fontos, hogy arcmosás után használjuk őket. A rosacea az epidermisz kiszáradását okozza, ami csökkenti a bőr ellenállását az agressziókkal szemben.
A hidratálóknak vízalapúaknak, tartósnak, lanolin-, illatanyag-, parabén- és lehetőleg nem komedogéneknek kell lenniük.
Bakteriális roham esetén antibiotikus krémeket írhatnak fel (különösen metronidazol alapúak, például Rozex krém vagy olyan termékek, mint a MetroGel , MetroCrème és MetroLotion ). Az orális antibiotikumok, a metronidazol vagy a doxiciklin hatékonynak bizonyultak, de hosszan tartó alkalmazásuk nem ajánlott. Úgy tűnik, hogy ezen antibiotikumok antioxidáns és gyulladáscsökkentő tulajdonságai, és nem az antibakteriális aktivitása játszik szerepet.
A helyi szteroidoknak rövid távú hatása lehet, de hosszú távon hajlamosak súlyosbítani a rosacea tüneteit. Ezeket az indikációkat nem szabad használni.
Egyes bőrgyógyászok előírhatják a béta-blokkolók használatát , amelyek segíthetnek a pulzus lassításában és a stressz jobb kezelésében, amely felgyorsítja a betegségben az elvörösödést.
A bőrgyógyászok által felírt ivermektin krém lelassítja a betegség kialakulását.
A lézeres kezelés (amelyet a franciaországi társadalombiztosítás nem térít meg) lehetővé teszi a beteg epidermiszének néhány évig (2-3 évig) történő devaskularizálását. A hullámhossz segít megcélozni a vörösvérsejteket , elpusztítva a felszíni ereket. Ez a módszer nagyon hatékony, de rendszeresen meg kell ismételni, és viszonylag drága marad. Más hullámhosszakat alkalmaznak, amelyek a hemoglobint vagy a melanint és az oxihemoglobint célozzák meg .