Különlegesség | Fertőző betegség |
---|
CIM - 9 | 078.2 |
---|---|
Háló | D018614 |
Az izzadási betegség egy ősi fertőző betegség- járvány, amelyet fontos láz , nagy izzadás és magas halálozás jellemez .
Kétféle változat létezik:
Ez a betegség az orvostörténethez tartozik : valójában a XVI . Század közepe óta nem regisztráltak új eseteket az angol izzadási betegség, a XX . Század eleje pedig a miliárium esetében. Okozója tehát hipotetikus marad. Néhány klinikai és epidemiológiai érv a hantavírus fertőzés retrospektív diagnózisára utal .
Ez egy titokzatos és rendkívül virulens betegség, amely visszatérő járványok formájában sújtotta Angliát , majd Európát . Az első járvány fordult elő 1485 és az utolsó 1551 , ami után a betegség úgy tűnik, hogy teljesen eltűnt. A járványok főleg nyár és kora ősz folyamán zajlottak, és felnőtt férfiak populációját érintették. A tünetek hirtelen és drámai módon jelentkeztek, és a halál néhány órán belül bekövetkezett. Az etiológia továbbra sem ismert.
Ezt a fertőző betegséget nem szabad összekeverni a hiperhidrózissal , amely tünet túlzott izzadásból áll, és amelyet az angolszászok néha helytelenül hívnak "izzadási betegségnek" .
Az angol izzadás betegség tűnik fel a végén a XV th században : az említett időpont előtt találunk valóban nincs pontos leírása az állapot, bár egyes történészek arra utalnak, a XII th században .
Az 1485-ös járványAz suette az angol VII . Henrik uralkodásának legelején felkeltette az orvosok figyelmét . Ő ismert, sőt, néhány nappal azután, Henry kiszállás a Milford Haven on 1485. augusztus 7, mert hivatalos bizonyítékunk van arra, hogy az augusztus 22 - i Bosworth Field - i csata előtt említették . Kiszállása után Henri Tudor rabok bevonásával egészítette ki hadseregét. Feltételezhetjük tehát, hogy az izzadás összefügg a higiéniával vagy legalábbis a walesi börtönök életkörülményeivel. Ezután követi Henri Tudor seregét Londonba . A járvány Londonban röviddel azután kezdődött, hogy VII. Henrik augusztus 28 - án belépett a fővárosba , és ott több ezer embert megölt, mígnem ugyanazon év október vége felé eloltották. Az áldozatok között van két londoni Lord Mayor , a közgyűlés vagy a városi tanács hat tagja és három seriff . Ez a zavaró betegség hamarosan "suette" néven ismert. Jól megkülönböztethető a pestistől , a pestis lázától vagy más, már ismert járványos betegségektől, nemcsak jellegzetes tünete, a túlzott izzadás , hanem a halálos kimenetel felé vezető villámgyorsulás miatt is.
A suette valószínűleg elérte Írország a 1492 , amikor az Annals of Ulster rögzíteni halála James Fleming, Baron Slane, a pláigh „nemrég jött Írország”. A Connacht Annals is ezt a halált rögzíti, az Annals of the Four Masters pedig "szokatlan pestisről" számol be Meathben , amely "24 órán át tart"; és hogy aki túlélte azt az időn túl, meggyógyul. Nem támadja meg a csecsemőket és a kisgyermekeket. Meg kell azonban jegyezni, hogy Freeman a Connacht- i Annals lábjegyzetében megjegyzi, hogy a nevek hasonlósága ellenére ez a pestis volt az suette, de inkább a "visszatérő éhség lázát" idézi elő. -be tífusz .
XVI . Század Az 1507-es és 1517-es járványokSuette-ről már nem beszélnek 1492 és 1507 között , abban az évben, amikor egy második járvány fordul elő, sokkal kevésbé súlyos, mint az első.
Tíz évvel később, 1517-ben , kitört a harmadik járvány, amely sokkal súlyosabb volt. Ez egy jelentős halálozási arány az Oxford , Cambridge és más városokban, megy, mint amennyire megölése lakosságának fele részük. A betegség nem terjed el máshol, mint Angliában , kivéve Calais és Antwerpen városait, ahol néhány eset van.
Az 1528-as járvány1528-ban a betegség negyedszer jelent meg újra, és nagyon súlyosan sújtotta. Először május végén nyilvánul meg Londonban , és gyorsan elterjedt Angliában , megkímélve az ország messze északi részét, Skóciát és Írországot .
Londonban a halálozás nagyon magas; a bíróságot megtizedelték, és VIII. Henrik kénytelen volt elmenekülni a városból, és gyakran váltott lakóhelyet. Fia, Henry Fitzroy, 17 évesen halt meg 1536-ban. Úgy gondolják, hogy Anne Boleyn esetleg sértett és túlélte a betegséget, ellentétben sógorával, William Carey-vel .
A járvány legemlékezetesebb ténye, hogy Európa-szerte terjed, hirtelen felbukkan Hamburgban és olyan gyorsan terjed, hogy hetek alatt ezer embert megöl.
A szörnyű suette így folytatja romboló felé menetelés Kelet-Európában, terjed, mint a kolera és megdöbbentő halálozás. Decemberben elérte a Svájci Államszövetséget , majd északabbra Dániát , Svédországot és Norvégiát , keleten pedig Litvániát , Lengyelországot és Oroszországot . A ma Belgiumhoz és Hollandiához tartozó régiókban is felmerül , valószínűleg közvetlenül Angliából érkezik, mert egyszerre jelenik meg Antwerpen és Amszterdam kikötőiben szeptember 27-én reggel .
Másrészt soha nem fog megnyilvánulni Franciaországban vagy Olaszországban , de a Lotaringiai Hercegségben megjegyzik, ahol az utolsó esetről 1557-ben számoltak be.
A fertőzött helyeken a betegség csak nagyon rövid ideig tart, általában legfeljebb két napig. Az év végén az izzadás teljesen megszűnt, kivéve Kelet-Svájcot, ahol a következő évig tart. Ezt követően nem jelenik meg újra az európai kontinensen.
1551 utolsó járványaA betegség utolsó nagy hulláma Angliában , 1551-ben következett be . Egy prominens orvos, John Caius , ennek a saját szemtanúja volt, és beszámolót írt: " Boke vagy Countertillet a közönségesen Sweate-nek vagy Sweatyng Sicknesse-nek nevezett betegség ellen " . A járvány áldozatai között szerepel a fiatal Henry (16) és Charles Brandon (14), a Suffolki herceg , akik mindketten egy órán belül lesújtottak1551. július 14.
Az 1578- as év után Angliában a betegség soha többé nem figyelhető meg .
Az angol pulóver tüneteit J. Caius és más orvosok írták le .
A betegség nagyon hirtelen félelem érzéssel kezdődött, amelyet hidegrázás (néha nagyon erőszakos), szédülés, fejfájás és súlyos nyaki, váll- és végtagfájdalom követett, nagy fáradtság kíséretében. Ezt a "hideg" fázist követően, amely fél órától három óráig tarthatott, jött a "forró" szakasz izzadással. A jellegzetes izzadás hirtelen beindult, minden látható ok nélkül. Ezzel egyidőben, vagy miután mélyen süllyedt, hőérzet, fejfájás, delírium, gyors pulzus és intenzív szomjúság érződött. A szívdobogás és fájdalom a szív területén gyakoriak voltak. A megfigyelők, köztük Caius, soha nem észleltek kiütést .
A terminális szakaszokban általános kimerültséget lehetett látni összeomlással vagy ellenállhatatlan alvási hajlandósággal , amelyet végzetesnek gondoltak, ha a betegeknek engedtek engedni. Az első támadás nem garantálta az immunitást, és néhányuk több támadást is elszenvedett, mielőtt megadta volna magát.
„Suette des Picards” vagy „suette de Picardie ” néven is ismert , Franciaországban 1718 és 1947 között jelent meg . Ez a fajta ritkábban volt halálos, mint az angol pulóver, és kiütéssel járt, amely hiányzott az addig megfigyelt izzadási járványokban.
Összesen 194 járványt számoltak. A legjobban a következőket vizsgálták:
A Picards-szett teljesebb leírása megtalálható Hans Zinsser amerikai orvos 1935-ben megjelent munkájában .
Ez a betegség legtitokzatosabb aspektusa. Az ókori és a modern kommentátorok is hibáztatták az akkor uralkodó mocskos körülményeket, mivel a szennyvíz a fertőzés forrását rejthette magában. Az a tény, hogy az első szett-hullám a Rózsák háborújának végén keletkezett, azt jelzi, hogy Franciaországból azokat a francia zsoldosok szállíthatták, amelyeket VII. Henrik alkalmazott Anglia trónjának meghódítására, mert immuninek tűntek. Úgy tűnik, hogy a betegség virulensebb volt a gazdagoknál, mint a szegényeknél, és ez megmagyarázhatja, miért hívta fel jobban a figyelmet, mint ugyanezen korszak más betegségei.
Lehetséges okként a visszatérő lázat javasolták. Ez a kullancsok és tetvek által közvetített betegség a nyári hónapokban gyakrabban fordul elő, csakúgy, mint eredetileg az izzadás. A visszatérő lázat azonban a kullancscsípés helyén fekete varasodás jellemzi, majd kiütés következik be, amely viszonylag nyilvánvaló jel, amelyet a megfigyelők soha nem vettek észre, megkérdőjelezhetővé téve a betegség azonosítását.
A közelmúltban a hantavírus csoport vírusai jelentek meg komoly jelöltként a betegség lehetséges kórokozóinak szerepében.
Úgy tűnik azonban, hogy a hantavírus-járványok egyes klinikai jellemzői nem egyeznek az izzadás progressziójával; pontosabban, a hantavírusok emberről emberre történő átvitelét csak ritkán figyelték meg, bár úgy gondolják, hogy ez az átviteli mód elterjedt az izzadásban. Jóllehet a hantavírusos tüdő szindróma kitöréseinek klinikai képe nagyon hasonló az izzadásnál leírtakhoz, sok olyan megoldatlan kérdés merül fel, amely továbbra is nyitva hagyja az ajtót más, az etiológiával kapcsolatos elméletek előtt.