A ketontestek ketogenezise vagy útja a Krebs-ciklus után következik be , az acetil-CoA második legfontosabb alkalmazása a sejtekben . Ez az anyagcsere út jelentősvé válik elhúzódó koplalás vagy cukorbetegség idején, amikor a szervezet nem tudja felhasználni glükózkészleteit a szükséges ATP előállításához . Valójában ilyen körülmények között a Krebs-ciklus lelassul a májban, mert szubsztrátjait , főleg az oxaloacetátot egy másik úton, a glükoneogenezison keresztül használják , így sejtkoncentrációjuk csökken. Így a zsírsavak β-oxidációjából származó acetil-CoA nem kondenzálható az oxaloacetáton citrát-szintáz segítségével citrát képződéséhez : az acetil-CoA ezután szubsztrátként csatlakozik a ketogenezis útjához, hogy keton testeket, főleg acetil-acetátot képezzen . Ezt a vér a májból szállítja az energiát fogyasztó szövetekbe . Ez utóbbi átalakíthatja a szukcinil-CoA és az A koenzim két acetil-CoA molekulájává , és oxidálhatja az így helyreállított acetil-CoA-t a Krebs-cikluson és a légzési láncon keresztül .
A ketogenezis során három keton termelődik:
Ezeket a ketontesteket a máj , a hepatociták mitokondriumai termelik , és elsősorban az izom ( miociták ) és az idegsejtek ( neuronok ) mitokondriumai használják . Ők a szív és a vese kéregének előnyben részesített energiaforrása, és tartós koplalás esetén az agy által elfogyasztott energia akár 75% -át is képesek biztosítani , a glükóz pedig minden esetben legalább 25-30% -ot biztosít.
A ketogenezis reakciói a májsejtek mitokondriális mátrixában a következők:
Az acetil- acetátot a vér az izmokba (különösen a szívizomba ), az agyba és a vesékbe szállítja , ahol két acetil-CoA molekulává alakul :
Az így képződött acetil-CoA rendelkezésre áll a mitokondriumokban a Krebs-ciklus és a légzési lánc által oxidálható anyagcsere-energia felszabadítása érdekében ATP formájában .