Spermogram

Spermogram A kép leírása, az alábbiakban szintén kommentálva A klinikai vizsgálat során festett emberi sperma Kulcsadatok
Osztályozás és külső erőforrások
CIM - 9 G0027
ICD-O Z31.4
MedlinePlus 003627
Háló D055101

A Wikipédia nem ad orvosi tanácsot Orvosi figyelmeztetés

A spermogram olyan orvosi vizsgálat , amelynek során a spermiumok különböző jellemzőit elemzik , általában a pár meddőségének felmérése részeként és a férfi termikus fogamzásgátlás nyomon követése során . Nem szabad összekeverni a spermocytogrammal, amely egy orvosi vizsgálat , amelynek során elemzik a férfi spermájának különböző lehetséges rendellenességeit .

A vizsgálat célja a normál és kóros spermiumok számszerűsítése , mozgásuk és morfológiájuk tanulmányozása, valamint a spermának általában tartalmazandó különféle anyagok mérése. Az eljárás Dávid került bemutatásra 1972-ben a szakemberek és közzétett, 1975-ben és elfogadott számos laboratóriumban. A rendellenességeket 13 kategóriába sorolja, többszörös belépési osztályozási protokollal, amely leírhatja több rendellenességet egyetlen spermium esetében. Az 1990-es évek elején két anomália-kategóriával egészítették ki (az "irreguláris fejeket" jobban leírják), 2 alkategóriában, amelyek megfelelnek az akrosomális régió és a posztakrosomális régió atípusainak (forma, körvonal, struktúra).

Felhasználási feltételek

A spermogramnak számos óvintézkedést kell teljesítenie, hogy elemzése ne legyen elfogult. Először három-öt napos szexuális absztinencia után (a WHO meghatározása szerint) kell elvégezni, az absztinencia után az időszak nem tartalmazhat magömlést annak érdekében, hogy ebben az időszakban elkerülhető legyen a kisebb spermiummennyiség és az alacsonyabb spermium-sűrűség ajánlott kerülni a forró fürdőket. A második óvintézkedés a begyűjtés és az elemzés közötti idő csökkentése, ezért az alma spermáját általában közvetlenül a laboratóriumban gyűjtik össze, ahol a kezét és a péniszét gondosan megmosva maszturbál egy erre a célra kialakított helyiségben. Az elemzést ideális esetben egy órán belül el kell végezni. A harmadik óvintézkedés az, hogy az alanynak nem lehet fertőző betegsége .

Franciaországban a Hivatalos Lap 1995. április 28meghatározza a nómenklatúra az spermiology azzal a céllal, szabványosítása ezekre a tevékenységekre. A spermogram és a spermocytogram esetében előírja, hogy a gyűjtést a laboratóriumban vizeletürítés után végzik , ez lehetővé teszi a húgycsőben lévő csírák eltávolítását (ez ugyanazon az elven alapul, mint az első sugár nem használata során egy ECBU), és hogy a kommentár mindig feltünteti a "kontinencia időszakát", vagyis a szükséges absztinencia időszakát.

A spermogram gyakran végezzük spermocytogram , valamint egy posztkoitális teszt (CPT) vagy Hühner-teszt. A spermogramot előnyben részesítik a klinikán, valójában a maszturbációval történő gyűjtés kevesebb elfogultságot indukál, mint a poszt-coitalis gyűjtés, a hüvelyi váladék képes megváltoztatni a spermiumok minőségét, amelyet ezután rendellenesnek fognak felfogni. Azért továbbra is érdekes, mert lehetővé teszi a hüvely nyálkájával érintkező spermiumok reakcióinak értékelését, ami megmagyarázhatja a pár esetleges meddőségét. A Hühner-teszt és a spermogram-spermocytogram tehát kiegészítik egymást.

Ha ez a két vizsgálat nem tükrözi a meghatározott rendellenességeket, az orvosi szakma úgy gondolhatja, hogy a pár meddősége nem férfi eredetű, ezért nincs szükség tovább menni a spermavizsgálat során. Ezért nincs szükség további tesztek elvégzésére, ha nincsenek konkrét ajánlatok.

A spermogram-spermocytogram tartalma

Spermogram

Cím: Spermiumvizsgálatok a férfi termékenység feltárásában Szerzők: Geneviève GRIZARD, Clément JIMENEZ Feladó: Fejlesztési és Reproduktív Biológiai Tanszék, University Hospital Hospital, Clermont-Ferrand, Franciaország 2016. május 30 Ezek a húgycső hámsejtjei, a spermatociták (éretlen csírasejtek, lásd Spermatogenesis ) és a leukocita ( Macrophage vagy Lymphocyte ). A polimorfonukleáris sejtek (amelyek a leukociták globális osztályába tartoznak) jelenléte fertőző fókusz tanúi lehetnek, ezeket aztán specifikus foltokkal kell megkeresni (leggyakrabban a peroxidáz hisztokémiai felfedésével detektálják őket).

Spermocytogram

A WHO 2010 (Egészségügyi Világszervezet) szabványai és rendellenességei

Spermogram a WHO 2010 szabványainak megfelelően és a kapcsolódó rendellenességek:
Beállítások Szabványok Anomáliák
Hangerő ≥ 1,5 ml (1,4 - 1,7) Ha <1,5: Hypospermia

Ha> 6: Hiperspermia

Ha nincs ejakulátum: Aspermia

pH = 7,2 Ha túl alacsony a pH: hipersavtartalom

Ha túl magas a pH: hiper-bázikus

Spermium koncentráció > 15 millió / ml (12-16) Ha az ejakulátumban nincs spermium: Azoospermia

Ha <15 millió / ml: Oligozoospermia

Ha> 200 millió / ml: Polyspermia

A spermiumok száma az ejakulátumban > 39 millió (33 - 36)
Mobilitás a magömlés utáni első órában > 32% (31–34) (a + b) (lásd: „mit ír le a spermogram”) Ha <32%: Astenospermia
Mobilitás a magömlés utáni negyedik órában A mobilitás kevesebb, mint 50% -kal csökken az első óra adataihoz képest A mozgásveszteség meghaladja az 50% -ot az első óra adataihoz képest
Életerő > 58% (55–63) Ha <58%: Necrospermia
Morfológia ≥ 4% normál spermium Ha a normális spermiumok ≤ 4% -a: Teratospermia
Leukociták: a vas deferensből és a mellékmirigyekből <1 millió / m > 1 millió / ml: Leukospermia
Vér Hiány Hemospermia
Genny Hiány Pyospermia

Óvatosan kell eljárni a spermiumok koncentrációjával, jobb lenne viszonyulni az ejakulátumonkénti spermiumszámhoz. Valójában, ha a páciens koncentrációja kevesebb, mint 15 millió / ml, de hiperspermiája is van, a végén ejakulált spermiumok mennyisége normális lesz. Ezért szívesebben beszélünk a klinikán az ejakulátumonkénti spermiumok számáról.

Következtetés

A spermogram és a spermocytogram első vonalbeli vizsgálatok a férfi termékenység értékelésében. Ha: spermiumelégtelenség figyelhető meg, anejakuláció vagy hypospermia, a pár hosszan tartó sterilitása a fiziológiai spermogram eredményeivel szemben, ismételt in vitro megtermékenyítési kudarcok stb. , További vizsgálatok mérlegelhetők a különböző spermiumfunkciók értékelése érdekében.

A spermogram előtt óvatosnak kell maradni, az orvosnak csak olyan numerikus kritériumai vannak, amelyek nem tükrözik a megtermékenyítés képességét, több egyénközi eltérés figyelhető meg. A megbízható vizsgálat biztosítása érdekében legalább két spermogram-spermocytogramot kell végrehajtani 74 napos időtartam alatt (a spermatogenezis teljes időtartama ) annak érdekében, hogy a spermatogenezis bármilyen szisztémás rendellenességét és ne egyszeri rendellenességeket (láz) fel lehessen mutatni. befolyásolja a spermatogenezis jó előrehaladását).

Ilyen körülmények között a spermogram lehetővé teszi az olyan patológiák validálását, mint az aszpermia, de nem lehet végérvényesen megállapítani a beteg sterilitását vagy meddőségét.

Az értelmezést ezeknek a vizsgálatoknak a figyelembevételével kell elvégezni, esetleg válaszelemeket adhatnak a meddőség etiológiájáról (okáról), és irányíthatják a kezelést. Orvostudással támogatott nemző technikák fontolóra vehetők abban az esetben, ha a különböző in vivo terápiás eszközök sikertelenek. A PMA típusa különösen a spermium jellemzőinek és a spermiumok funkcionális képességének függvényében választható meg.

Lásd is

Kapcsolódó cikkek

Termikus férfi fogamzásgátlás Nemi mirigyek Hormonális rendszer Rendellenességek, rendellenességek Rákok Orvostudomány, kutatás Különféle

Külső linkek

Bibliográfia

  • Clavert A, Bourguignat A, Siest JP, Férard G. Felmérés a spermogramok gyakorlatáról Franciaországban. Andrology 1997; 7: 443-9.

Megjegyzések és hivatkozások

  1. "  THOREME  " , a THOREME webhelyen (megtekintve : 2019. február 7. )
  2. DAVID G., BISSON P., CZYGLICK F., JOUANNET P., GERNIGON C., Az emberi spermiumok morfológiai rendellenességei. Javaslat osztályozási rendszerre. , Párizs, J. Gyn. Obst., Biol., Reprod.,1975, P.  37-86
  3. GUERIN JF, JOUANNET P.: Az emberi spermium mozgása és értékelése . Ellen. Fert. Sex., 1988, 16, 555-558.
  4. FENICHEL P.: Az akroszóma funkció feltárási tesztjei. Alkalmazások férfi meddőségben . Ellen. Fert. Sex., 1991, 19, 703-709.
  5. SCHWARTZ D., LAPLANCHE A., JOUANNET P., DAVID G.: Az alanyokon belül az emberi sperma változékonysága a spermiumszám, a spermiumok teljes térfogatszáma és az absztinencia hossza tekintetében . J. Reprod. Fertil., 1979, 57, 391-395.
  6. „  Semen vizsga a gyakorlatban  ” , a www.chu-clermontferrand.fr oldalon (hozzáférés : 2016. május 30. )
  7. http://www.codage.ext.cnamts.fr/f_mediam/fo/nabm/DOC.pdf  : Szerzők: DPROD / Dr AFK / Dr FS / HO - 2016. április Címzett: Caisse Nationale de l'Assurance Maladie des Travailleurs Munkavállalók megnevezése: CIKKEK ORVOSI BIOLÓGIA NEMENKLATÚRA Munkadokumentum
  8. „  Spermium és spermocitogram  ” , a www.aly-abbara.com oldalon (hozzáférés : 2016. május 30. )
  9. "  Mi történik a spermamintájával a laborban?  » , A www.sharedjourney.com webhelyen (hozzáférés : 2016. június 10. )
  10. http://urofrance.org/fileadmin/documents/data/PU/1997/PU-1997-00070496/TEXF-PU-1997-00070496.PDF
  11. "  SPERMOGRAM ÉS SPERMOCYTOGRAM  " , a / http://www.chu-clermontferrand.fr oldalon (hozzáférés : 2016. május 30. )
  12. Dr. Thomas Fréour vezetője, az orvosilag asszisztált nemzés szolgáltatás , „  honlapja Nantes University Hospital - az új értékeket a spermogram  ” , a www.chu-nantes.fr (elérhető május 17, 2016 )
  13. "  Spermogram: WHO szabványok  " , www.aly-abbara.com (hozzáférés : 2016. május 30. )
  14. "  Az ember vizsgálatai  " , a Fiv.fr oldalon (konzultálva : 2016. május 30. )