Oseltamivir | |
Azonosítás | |
---|---|
IUPAC név | Etil- ( 3R , 4R , 5S ) - 4-acetilamino-5-amino-3- (1-etilpropoxi) - 1-ciklohexén-1-karboxilát |
N o CAS | |
ATC kód | J05 |
PubChem | 65028 |
Mosoly |
O = C (OCC) C1 = C [C @ H] (OC (CC) CC) [C @ H] (NC (C) = O) [C @@ H] (N) C1 , |
InChI |
InChI: InChI = 1 / C16H28N2O4 / c1-5-12 (6-2) 22-14-9-11 (16 (20) 21-7-3) 8-13 (17) 15 (14) 18- 10 (4) 19 / h9,12-15H, 5-8,17H2,1-4H3, (H, 18,19) / t13-, 14 +, 15 + / m0 / s1 |
Kémiai tulajdonságok | |
Képlet |
C 16 H 28 N 2 O 4 [Az izomerek] |
Moláris tömeg | 312,4045 ± 0,0164 g / mol C 61,51%, H 9,03%, N 8,97%, O 20,49%, |
Farmakokinetikai adatok | |
Biológiai hozzáférhetőség | 75% |
Anyagcsere | Máj |
Kiválasztás | |
Terápiás szempontok | |
Terápiás osztály | vírusellenes influenza |
Egység SI és STP hiányában. | |
Az oseltamivir (Belgium és Svájc), vagy oseltamivir (Franciaország) az a gyógyszer antivirális ki orálisan, kezelésére használják, a megelőzés az influenza A és B . Tamiflu márkanév alatt forgalmazzák . Egy 2015-ben publikált tanulmány szerint ez a gyógyszer csökkenti a szövődmények kockázatát is . Ez elő a sikiminsav , egy inhibitora neuraminidáz , a enzim felületén jelen levő a vírus, amely megtámadja a cellák falai, hogy szennyezett.
Úgy alakult egy kicsit, mielőtt 1996 által Gilead Sciences amely birtokolja a szabadalmat, és értékesíti a molekula (ötven millió dollárt, és 10% -át a forgalom ) a svájci csoport Hoffman La Roche , amely birtokolja a kizárólagos engedély alapján a Tamiflu védjegy.. Mivel2005. augusztus, a Gilead társaság felmondja a szerződést, amely a Roche laboratóriumhoz köti , azzal vádolva, hogy utóbbiak alábecsülik jogdíjait .
A gyártási folyamat nagyon hosszú volt, nagyjából egy év 2006-ban. Ugyanakkor sok olyan ország, amely nagy készleteket kíván felhalmozni, 2005 első felében adott megrendelést . Ban ben2009. május, A Roche bejelentette, hogy évente több mint négyszázmillió kezelést képes előállítani, ami sokkal több, mint a kormányok tényleges megrendelései .
Egy 2015-ben publikált tanulmány szerint egy új, gyorsabb és hatékonyabb gyártási eljárást dolgoztak ki, amely a D-glükóz molekulán alapul .
Az esetleges influenzajárvány elleni küzdelem tervének részeként Franciaország készleteket halmoz fel a területén, és a katonai egészségügyi szolgálattal együttműködve az oseltamivir hatóanyagból tabletták formájában termel kapacitást a vírusellenes szerek számára. hogy ömlesztve vásárol a Roche laboratóriumaiból.
2005 körül , kiderült, hogy az oseltamivir-foszfátot a kínai csillagánizsban (Illicium verum) található szikiminsavból állítják elő, amelyet csillagánizsnak is neveznek, és amelyet Dél-Kínában termesztenek Sanghaj és a vietnami határ között. Ez a sav, amelynek nincs vírusellenes aktivitása, többszörös átalakuláson megy keresztül, mielőtt az oseltamivir-foszfáttá, a Tamiflu aktív molekulájává válik.
Most az oseltamivirt más folyamatokból is előállítják:
Más növények, mint például a liquidambar vagy a ginkgo , a sikiminsav lehetséges forrásai .
Oseltamivir (vagy oseltamivir) foszfát | |
Kereskedelmi nevek |
|
---|---|
Osztály | Vírusellenes |
Egyéb információk | Alosztály: Neuraminidáz inhibitor |
Azonosítás | |
DCI | 7793 |
N o CAS | |
ATC kód | J05AH02 |
DrugBank | 00198 |
Ismert, hogy hatásos szájon át történő bevitel esetén az A és B típusú influenza, az új A-H5N1 TP vagy HP ellen (bár Vietnamban 2005-ben már megjelent egy új rezisztens variáns), és hogy a laboratóriumban a rezisztencia megjelent, amint a gyógyszert tesztelték.
A gyártó nemrégiben hagyta jóvá vagy ajánlotta gyermekek számára (nem 1 éves kor felett). Olyan mellékhatásokat adhat, mint: fejfájás, hasi fájdalom, hasmenés vagy hallucinációk.
Először gyógyító vagy megelőző intézkedésként ajánlották, majd 2005 őszétől az egészségügyi hatóságok és a gyártó ragaszkodtak ahhoz, hogy a Tamiflu-t csak orvosi felügyelet mellett szabad megelőzően szedni, mert a túlzott használat vagy törvénytelenség lehetővé teheti a vírus rezisztenciájának kialakulását a gyógyszerhez.
Az oseltamivir prekurzor, általában oseltamivir-foszfát formájában adva. A májban, hogy alakul in vivo át aktív metabolitja, GS4071 egy jó konverziós ráta és a jó diffúziós a szervezetben. Miután a terméket lenyelte és átjutott a bélgáton, az orális dózis legalább 75% -át a szervezetben főleg májenzimek (észterázok) alakítják át oseltamivir-karboxiláttá (hatóanyag).
Úgy tűnik, hogy a molekula ezután nem bomlik le, és épen megtalálható a szennyvízben, ami elméleti kockázatot hordoz magában az utóbbival szembeni ellenállás kialakulásában. Egy 2011-es svéd tanulmány ismét hangsúlyozza az Oseltamivir-re rezisztens vírusok megjelenésének kockázatát az ezen anyaggal szennyezett vízben fejlődő kacsák révén.
A zanamivirhez hasonlóan az oseltamivir a vírus felszínén található neuraminidáz antigén átmeneti állapotok analóg inhibitoraként működik. Más szavakkal, blokkolja az A és B influenza vírusok felszíni enzimének, a neuraminidáznak a működését, amely leválasztja az N-acetil-neuraminsav (= sziálsav) maradványait a glikokonjugátumokról. Ez a hidrolízis, amelynek funkciója nem teljesen érthető, szükséges lépés a vírusfertőzés terjedéséhez.
Szerint Jean Thierry Aubin a nemzeti influenza központ a Pasteur Intézet : „A megelőző kezelés, ha a vírus kering, csak termel enyhe influenza. Kúraszerű kezelésként hatékony, feltéve, hogy az első tünetek után 24-48 órán belül, és ideális esetben a legelső órákban adják be, mert ezután jobban blokkolja a vírus replikációját ” , de az influenza elleni hatékonysága gyakori mérsékelt marad, a tünetek és a betegség időtartamának csökkenésével az esetek kevesebb mint felében csökken.
Javasolták annak alkalmazását madárinfluenza esetén , de számos halálesetet nem sikerült megakadályozni, és a hatékonyság alacsonynak ítélt bizonyítékokkal bizonyult, főleg, hogy tíz receptből nyolc vizsgálat adatai, amelyek igazolják a vényköteles receptet, még mindig nem állnak rendelkezésre. megjelent 2012-ben, amely vita tárgyát képezi, a British Medical Journal közvetítette .
2008-ban az influenza vírus rezisztenciaaránya elérte a 10% -ot, és bizonyos területeken erőteljesen növekedni látszott a szezonális influenza esetében.
Hiányzik az utólagos áttekintés, de az állatmodell alapján általában úgy becsülik, hogy a szokásos influenza esetén a Tamiflu 24 órával, a szövődmények (fülfertőzések, arcüreg-gyulladás, tüdőgyulladás).
Ismert, hogy a betegséggel kapcsolatba került embereknél, akik 48 órán belül bevették a gyógyszert, nem jelentkeztek tünetek, de ez igaz marad-e, ha a vírus emberré válva megváltozik (már ismerünk egy első változatot? Vietnamban fedezték fel az Oseltamivir-rezisztens H5N1 HP-t) ).
Az Egészségügyi Világszervezet szerint a Tamiflu hatással lenne a H1N1 influenzavírusra, amely 2009 márciusában jelent meg Mexikóban, de még korai felmérni annak hatékonyságát.
Címmel megjelent tanulmány készítői 2009. augusztus 10A British Medical Journal felhívja a Brit Egészségügyi Minisztériumot, hogy sürgősen vizsgálja felül politikáját az új A (H1N1) vírus világjárványa kapcsán. Valójában a szisztematikus vénykeltés káros hatásai, például néhány gyermek hányása, amely kiszáradáshoz és egyéb szövődményekhez vezethet, felülmúlják a tünetek időtartamának másfél nappal történő csökkentésének előnyeit. A tanulmány a gyermekeknél végzett neuraminidáz-gátlók összehasonlító kísérleteinek rendelkezésre álló adatainak elemzésén alapul.
Célja elsősorban megvédeni mindazokat, akiket mozgósítanának egy esetleges járvány kezelésére, vagyis a kórház személyzetét, a tűzoltókat, a biztonsági erőket stb. A megelőző kezelést napi egy tabletta sebességgel hajtják végre a vírus keringésének teljes időtartama alatt.
A lakosság többi része számára a kapszulák kiosztása csak gyógyító kezelésként történhetett, mert a Pasteur Intézet szerint egyébként "a szervezetnek lehetősége van antitestek termelésére tizenöt napon belül, ezáltal lehetővé téve az ember számára, hogy ezt követően immunizálták természetes úton ”, egy jövőbeli, kifejezetten a H5 N1 vírus elleni hatékony vakcina kifejlesztéséig. Másrészt az AFSSA (Francia Ügynökség) azt javasolja, hogy oltassanak be a közönséges influenza ellen, amely átlagosan az egyének 60-70% -át védi meg, és lehetővé teszi számukra, hogy elkerüljék a klasszikus influenza tüneteit, így járvány esetén észrevehetik a madárinfluenza tüneteit. gyorsabban, és hogy a betegek gyorsabban hatékony víruselleneset kapjanak.
Az állat számára az influenza ellen alkalmazzák, de úgy tűnik, hogy aktív a kutya parvovírus, a macska panleukopenia és a kutya légúti komplexje néven is ismert kennel köhögés. Az állat-egészségügyi tanulmányok folyamatban vannak, de sok állatorvosi orvos nagy sikerről számolt be a betegség korai szakaszában történő alkalmazásával.
A gyártótól függően egyes betegeknél fejfájás, hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom vagy hallucinációk fordulhatnak elő.
Meg kell jegyezni, hogy a Tamiflu ellenjavallt az oseltamivir elleni allergia vagy veseproblémák esetén. Nem találtak káros hatást a szoptató nők magzatára vagy újszülöttjére.
Gyanúsok vannak a termék biztonságossága miatt, amelyet potenciálisan halálos pszichiátriai mellékhatásokkal vádolnak.
2004 és 2007 között tizenöt japán kamasz öngyilkossági magatartást tanúsított a kezelés során, különösen defenestrációval . A japán kormány még annak ellenére sem, hogy közvetlen bizonyíték lenne az oseltamivir felelősségére ezekben a balesetekben, azt javasolta 2007-ben, hogy ne írja fel ezt a molekulát gyermekeknél és serdülőknél.
Az FDA 2005-ben beszámolt gyermekek és serdülők neuropszichiátriai káros hatásairól: téveszmékről, hallucinációkról, görcsökről és viselkedési zavarokról.
2006-ban 103 bejelentést jelentettek, köztük három halálesetet, ugyanezt 2007-ben a BMJ folyóirat .
Az oseltamivir hatékonyságát tesztelték, például D r engedélye alatt . Anthony FAUCI, az Országos Allergiás és Fertőző Betegségek Intézetének vezetője, az amerikai Tennessee-i Memphis-i St. Jude Gyermekkutató Kórház csapata.
2004-ben azt gondolták, hogy a keringő influenzatörzsek között ritka a vírusok vírusellenes szerekkel szembeni rezisztenciája, de 10 évre visszanyúló vizsgálatok alapján. Roche, az oseltamivir gyártója nem rejtette el ezt a kockázatot, és tudatta velük - azóta2004. novemberlegalábbis - hogy a Tamiflu aktív molekulájának (oseltamivir-karboxilát) jelenlétében megjelentek az influenza A vírus mutáns variánsai a gyógyszerrel végzett kísérletek során. Úgy tűnik, hogy a rezisztencia egyszerre kapcsolódik az aminosavak molekuláris változásaihoz a neuraminidázban vagy a hemagglutininben, vagy mindkét gliko-fehérjében.
Keresztrezisztenciát figyeltek meg in vitro a mutáns influenza vírusok között, amelyek rezisztenssé váltak a zanamivirrel szemben, és másokkal, amelyek rezisztenssé váltak az oseltamivirrel szemben; Az íráskor megfigyelt 3 eset (2004. november).
A B típusú myxovírus, ritkább, mint az A formája, rezisztens (kevesebb mint 2%), de fertőző változatokat is tartalmaz.
A rezisztens törzsek aránya meredeken növekszik, 2007-ben 1% -ról 14% -ra. A Tamiflu-val szemben rezisztens szezonális influenzavírus-törzseket 2007-2008 telén találtak Skandináviában, majd Quebecben. Guy Boivin laboratóriumát észlelték2008. február25 törzsen teszteltünk két törzset, amelyek rezisztensek voltak a Tamiflu-val (azaz 10% -os ellenállási arány). Ez az arány 40%, egész Európában 20%.
A H5N1 a madárinfluenza-vírus variánsa. Sokkal patogénebb, mint a szezonális influenza, és olykor minden szervet megtámad, nemcsak a tüdőt, sokkal magasabb a halálozás.
Úgy tűnik, hogy az oseltamivir hatékonysága nagyon korlátozott, ha a gyógyszert későn veszik be, és hogy javítható az adagok és / vagy a kezelés időtartamának növelésével, de a 2005–2006 közötti visszajelzések még nem egyértelműek.
2004-ben egy neuraminidáz mutációt figyeltek meg, amely az influenza vírus rezisztenciát okozott az oseltamivirrel szemben. Ez a fajta mutáció azonban ritkábbnak tűnik, mint azok, amelyek vírusrezisztenciát mutatnak más vírusellenes szerekkel, például amantadinnal vagy rimantadinnal szemben . Rajt2005. október, egy tanulmány megerősíti ezt 2005. februáregy H5N1 vírussal fertőzött 14 éves vietnami nőnél kimutatták a vírusnak az oseltamivirre rezisztens változatát.
Ezt a mutáns vírust klónozták. A baromfi kísérleti fertőzésére használták, hogy tanulmányozzák a vírus ezen új változatának antivirális szerekkel szembeni érzékenységét. Szerencsére ebben az esetben az oseltamivirre rezisztens törzs fogékony maradt ugyanazon család másik vírusellenes szerére, a zanamivirre (Relenza), de korábban a vírusokban már megfigyeltek több gyógyszerrel szembeni keresztrezisztenciát. Más vizsgálatok megerősítették az oseltamivirre rezisztens törzsek jelenlétét.
Sok szakértő, köztük Yi Guan és Kawaoka úgy véli, hogy az A H5N1HP vírus legtöbb változata továbbra is fogékony az oseltamivirre, de a vírusellenes szerekkel való visszaélés megkönnyítheti a rezisztens törzsek (például a baktériumokkal szembeni antibiotikumok) gyors megjelenését.
2005-ben a gyógyszerstratégia nagy része nagy mennyiségű oseltamivir tárolásán alapult. Lehet, hogy elégtelen. A szakértők ezért azt tanácsolják, hogy tárolja a Relenzát is, és különösen kövesse nagyon szorosan a vírus fejlődését, ahogy az térben és időben terjed.
Az ellenállás szükségessé teszi a dózisok növelését és / vagy a molekulák cseréjét, vagy egy két- vagy háromszoros terápián való részvételt, amely néha kudarcot is okozhat (pl .: rezisztencia megjelenése a HIV / AIDS ellen).
A Roche sajtóközleménye szerint 2006. november 28, a kezelt betegeknél kimutatott rezisztencia incidenciája stabil marad az érintett felnőttek 0,32% -ával és a gyermekek 4,1% -ával, és a H5N1-rezisztencia új eseteit nem sikerült azonosítani. A Roche figyeli az esetleges rezisztencia megjelenését a Neuraminidase Inhibitor Supceptibility Network (NISN) segítségével.
2007. január 24 : A WHO jelentése szerint az Egyiptomban kimutatott H5N1 genetikai mutációja kevésbé érzékeny az oseltamivirre, amelyet két egyiptomi betegnél találtak, akik H5N1-ben haltak meg: egy 16 éves lánynál és a 26 éves nagybátyjánál . A WHO nem változtatja meg ajánlásait2006. június a H5N1 vírus kezeléséről.
Az InVS ( Nemzetközi Heti Közlöny 2007. június), úgy tűnik, hogy az A / H5N1 vírus érzékenysége az oseltamivirre 5-30-szorosára csökkent 2004 és 2005 között.
Ban ben 2007. június, J. McKimm-Breschkin a H5N1 bizonyos variánsainak az ozeltamivirral (Délkelet-Ázsiában izolált törzsek) szembeni rezisztenciájára figyelmeztette a tudományos közösséget, ami arra késztette az InVS-t , hogy számba vegye a 2007-ben izolált törzseket. Ez a jelentés azt mutatja, hogy az orvosi a kezelés fontos (megmagyarázhatja az Indonézia és Egyiptom (ahol a kezelés gyorsabb) halálozási különbségét .
Az oseltamivirt széles körben alkalmazták a 2009-es járványos (H1N1) influenza ellen, egyedül az Egyesült Államokban2009. április nál nél 2010. március, 8,2 millió előírások adtak ki H1N1 elleni (antivirális neuraminidázinhibitorok. Szerint egy amerikai tanulmány, a 2009-2010-es influenza szezonban kerülni 8400 és 12.600 kórházi (ezek 60% -a kórházi kerülni l „voltak a felnőttek idősebb 18-64 és a majdnem egyformán pihen a 0-17 éves gyermekek és a 65 év feletti felnőttek esetében )). Az ajánlások célja ennek a kockázatnak a korlátozása, de a tömeges kezelések káros hatásai fennállnak, és mindig tartani kell a rezisztens törzsek megjelenésétől.
A rendelkezésre álló statisztikák szerint a2010. április 30285 esetben a H1N1 ellenállás már jelentettek világszerte, ebből 45 az Egyesült Királyságban, ahol a eset-kontroll vizsgálatot végzünk kórházi betegek (Angliában vagy Skóciában2009. január 4 nál nél 2010. április 30). A rendelkezésre álló információkkal rendelkező huszonnyolc eset közül huszonegy (75%) immunhiányos volt ; A harminchárom esetből harmincegy (94%) vírusellenes gyógyszert kapott, mielőtt vírusmintát szolgáltattak volna. A tanulmány kimutatta, hogy az immunhiányos betegeknél nagyobb a légzési szövődmények kockázata. A szelektív gyógyszernyomás valószínűleg megmagyarázza az oseltamivirrel szembeni rezisztencia kialakulását, különösen immunhiányos betegeknél. A szerzők ezért ennek a csoportnak a vírusellenes szerekkel szembeni rezisztenciájának ellenőrzését javasolják. Mások azt is javasolják, hogy a vakcinázást jobban célozzák a veszélyeztetett csoportok számára.
A vírusellenes szerek a szegény országokban nagyon szűkösek vagy elégtelenül állnak rendelkezésre. A WHO és a Roche csoport 2005 nyarán felvetette az egymillió adag anti-influenza oseltamivir készleteinek ötletét (háromra lenne szükség, csak Délkelet-Ázsiában). A Roche kötelezettséget vállalt arra, hogy öt évig a WHO rendelkezésére bocsátja az állományt. A WHO 2005-ben egy másik csoporttal folytatott megbeszéléseket más vírusellenes gyógyszerek beszerzéséről is. A2005. december 12, Franciaország azt javasolta az Európai Uniónak, hogy minden tagállam tegye be a közös edénybe vírusellenes készleteinek 1–3% -át, nem beszélve a tárolás helyéről és a csomagolásról, illetve az elosztási módszerekről. Ettől az időponttól kezdve 130 millió oseltamivir-kezelést végeznek a világ népességének körülbelül 2% -ánál ( 6,5 milliárd ember). Reméljük, hogy háromszázmillió2007. január.
A WHO a lakosság legalább 25% -ának ajánl állományt (influenza-hullám esetén, de gyakran kettő vagy akár három is van). Mindenekelőtt a világjárvány lelassításáról és korlátozásáról van szó, várva az oltóanyagot, amelyet hat hónapnál rövidebb idő alatt nem lehet előállítani.
Gyakran olvashatjuk, hogy a spanyol influenza megközelítette a betegek 25% -át (a WHO szerint negyven-ötvenmillió halálesetet okozott 1918–1919-ben). De a valóságban ez az adat átlag, amely nem rejtheti el azt a tényt, hogy bizonyos populációkat és / vagy bizonyos helyeket 100% -osan érintettek, másokat pedig gyakorlatilag megkíméltek. Ezenkívül minden járvány általában két vagy három hullámban zajlik, amelyek mindegyikéhez szeretnénk vírusellenes készletet, ha a vakcina nem áll rendelkezésre, vagy ha a vírus két hullám között mutált.
A Franciaország és van egy állomány több mint 50% -át a lakosság. A francia egészségügyi miniszter valóban jelezte2009. április, hogy az országban elegendő vírusellenes gyógyszer (köztük a Tamiflu) rendelkezett 33 millió ember kezelésére.
A Tamiflu-val szemben többé-kevésbé ellenálló H5N1 vírustörzsek már megjelentek Ázsiában. 2007-ben svéd kutatók azt javasolták, hogy ne írják fel túlzottan a Tamiflu-t, mert a vizelettel vagy ürülékkel a szennyvízcsatornában ürülő oseltamivir-molekulák jelentős százaléka - tesztjeik szerint - nem bomlik le a szennyvíztisztító telepek szennyvízkezelése során . Egyes országokban, így Japánban is, ahol a Tamiflu-t széles körben használják, a csatornákban és a természetes környezetben valószínűleg jelen lévő víz mennyisége a kutatók szerint már nem elhanyagolható.
Fennáll annak a veszélye, hogy az influenzás állatok vagy emberek által kiválasztott és a szennyvíztisztító telepektől lefelé eső felszíni vizekben elhelyezett influenza vírusok a Tamifluval érintkezve hozzájárulhatnak az oseltamivirrel szembeni rezisztencia kialakulásához . Roche úgy véli, hogy az ilyen ellenállás nem valószínű, de a legújabb vagy a jelenlegi tanulmányok azt mutatják, hogy a szennyvíztisztító telepek által elveszített hormonok vagy bizonyos szennyező anyagok nagyon jelentős hatást gyakorolnak a kimenetükön lefelé.
A rezisztens törzsek megjelenése esetén, eltekintve attól a ténytől, hogy a szezonális influenza nehéz esetei nehezebben kezelhetők, fennáll annak a kockázata, hogy a Tamiflu nem képes kezelni a járványt, ha a szóban forgó törzs ellenálló és a nagyon fertőző vírus (in2007. október, a kimutatott H5N1 humán esetek továbbra is ritkák, de szinte mind fiatalok, és a 239 beteg közül 201-en haltak meg, annak ellenére, hogy a Tamiflu-val kezelték a legtöbb esetben).
Fontos kérdés a végső címzettnek történő elosztás módszerei is (orvosoknak, gyógyszertáraknak, városházáknak küldik, postán küldik ...?).
Néhány hagyományos gyógyszer és illóolaj vírusellenes hatású, de nem tesztelték gyógyszerként. Hogyan viszonyuljon ezekhez a termékekhez?
A 2004–2005-ös évek általános lelkesedése az oseltamivir iránt enyhült:
A WHO 2001-es és 2002-es tanulmányai szerint ez a gyógyszer 38% -kal csökkentette a szezonális influenza tüneteit, de annak ellenére, hogy az oseltamivirt megelőzően szedők 70% -a nem betegedett meg szezonális influenzában, 2005 végén még mindig hiányoztak a statisztikák. a mortalitás csökkenése a kezeltek H5N1 fertőzése esetén a klinikai vizsgálatok hiánya és a megfelelő számú visszajelzés miatt.
A 1 st March 2005-ösA kormány az Egyesült Királyság bejelentette, hogy ez lenne a számba oseltamivir kezelése érdekében a lakosság negyede, a felkészülés a világjárvány a madárinfluenza altípus H5N1 . A világjárvány kialakulása esetén azonban a tartalékok várhatóan gyorsan elfogynak világszerte . 2005. május vége felé a Roche Holding AG megerősítette, hogy a Tamiflu iránti óriási kereslet telített jelenlegi termelési korlátokkal rendelkezik, az új ügyfelek akár kétéves késéssel is szembesülhetnek.
Az amerikai kereslet kielégítése érdekében a Roche bejelentette, hogy várhatóan 2005 végén új gyártólétesítményt nyit Észak-Amerikában .
Az augusztus 23 , a La Roche laboratóriumi jelezte, hogy felajánlja a WHO harminc millió oszeltamivirre kapszulák kezelésére hárommillió ember. Ez az állomány prioritást élvez a szegény országok lakossága számára, akik járványveszély esetén nem képesek gyorsan megvásárolni e nagyon drága gyógyszerkészletet. Az első tízmillió kapszula tétel várhatóan 2006 elején, a kiegészítés pedig év közepére kerül leszállításra. A WHO és a WTO nyomására az 2005. október 19, bejelentette, hogy tárgyalásokat akar folytatni más laboratóriumokkal az oseltamivir termelésének engedélyezése engedélyével. A gyógyszer termelését 2006 végéig tízszeresére emelik a 2003-as adatokhoz képest .
Ban ben 2007. május, Roche azt mondja, hogy folytatja tanulmányait:
Az oseltamivir az Egészségügyi Világszervezet alapvető gyógyszerek listáján szerepel (a lista frissítve:2013 április).