| Szinonimák | Hüvely rekonstrukció grafttal vagy protézissel |
|---|---|
| CIM-9-CM 3. kötet | " 70,64 " |
A vaginoplasztika egy plasztikai rekonstrukciós műtét a hüvelyi csatorna és nyálkahártyájának vagy vulvovaginális struktúrájának hibáinak és hibáinak kijavítására, amelyek egy veleszületett állapot miatt hiányozhatnak vagy sérülhetnek (pl. Hüvelyi atresia esetén ), vagy más specifikus esetben esetben (fizikai trauma, rossz közérzet neme , rák , stb ).
A vaginoplasztika egy műtéti eljárás, amely magában foglalja a hüvely felépítését vagy rekonstrukcióját .
Néha egy vaginoplasty szükséges a kezelés után vagy eltávolítását rosszindulatú daganatok vagy tályogok vagy tályogok annak érdekében, hogy visszaállítja a normális vaginális szerkezet és funkció.
A hüvelyplasztikát a hüvely, a húgycső és a végbél születési rendellenességeinek kijavítására is használják . A vaginoplasztika kijavíthatja a méh és a hüvely prolapsusát . Kijavítja a hüvelyben lévő hólyag és a hüvelyben lévő végbél kiemelkedését.
Gyakran vaginoplasztikát végeznek a hüvely és a hozzá kapcsolódó szerkezetek megjavítására traumák miatt.
A veleszületett rendellenességek, például a mellékvesék hiperpláziája befolyásolhatja a hüvely szerkezetét és működését, és néha a hüvely hiányzik; rekonstruálható vagy kiképezhető, vaginoplasztika segítségével. Egyéb esetek, amelyek ezt az eljárást eredményezik, a mikrofalluszban született csecsemők, a hüvelyi hipoplazia kialakulásához vezető Müller-agenesisben szenvedő emberek , transz nők és azok a nők, akiknél rosszindulatú daganat vagy trauma következtében vaginectomiát végeztek. A vaginoplasztika csökkentheti a hüvely bejáratának méretét, vagy megváltoztathatja a vulva megjelenését .
A vaginoplasztika a következő esetekben javasolt műtéti beavatkozás:
Bizonyos esetekben további szövetekre van szükség a hüvely újjáépítéséhez vagy felépítéséhez. A vaginoplasztikában használt graftok származhatnak autograftból vagy allograftból, vagy akár xenograftból .
A vaginoplasztikákat olyan gyermekeknél vagy serdülőknél lehet elvégezni, akik interszexuálisak vagy a szexuális fejlődésben eltérések vannak . Az olyan állapotok, mint a veleszületett mellékvese hiperplázia, virilizálják a genetikailag női egyéneket a 21-hidroxiláz-hiány miatt . Specifikus eljárások: a csikló csökkentése, a labiaplasztika , a megjelenés normalizálása, a hüvely létrehozása, a hüvely tágulásának megkezdése .
Jelentős emberi jogi aggályok merülnek fel a vaginoplasztikákkal és más nemi szervek műtéteivel olyan gyermekeknél, akik nem elég idősek ahhoz, hogy beleegyezzenek, beleértve a műtét utáni szexuális funkcióval és a heteronormativitás feltételezéseivel kapcsolatos aggályokat . A klinikusok között nincs egyetértés a szükségletük, a műtét kora, a módszer vagy az értékelés tekintetében.
A vaginoplasztika a műtétek egyike, amelyek a hasukon kívül elhelyezkedő hólyaggal született lányok és nők kezeléséhez szükségesek . Javítások után a nők szülhetnek, de fennáll a prolapsus veszélye.
A nem műtéti hüvely létrehozását a múltban a hüvely veleszületett hiányának kezelésére használták . Az eljárás során egy lónyereghez hasonlító eszközt viseltek, és egyre nagyobb átmérőjű dilátorokat használtak. Az eljárás több hónapig tartott, és néha fájdalmas volt. Nem volt minden esetben hatékony.
A hüvelyben előforduló ritka daganatok, ciszták, váladékok szintén vaginoplasztikát igényelhetnek.
A rák radiológiai kezelése tönkreteheti vagy károsíthatja a hüvelyszövetet. A hüvelyplasztikát gyakran a hüvely és más nemi szervek rekonstrukciójára végzik. Bizonyos esetekben a normális szexuális funkció helyreállhat.
A medence régiójának elülső részében és a végbélben a hólyag és a húgycső között műtéti úton csatornát építenek . Az ember testének egy másik területéről származó bőrátültetést alkalmaznak. A graftot eltávolítják a combról , a fenékről vagy az inguinalis régióról . Más anyagokat használnak az új hüvely bélésének létrehozásához. Ezek a bőr , a magzatvíz és a szájnyálkahártya bőrrepedései voltak .
A bél vaginoplasztika általánosan használt módszer mesterséges hüvely létrehozására a transznemű műtét férfi-női műtét transznemű MTF-ben .
A nemi átalakító műtétet , hogy hozzon létre egy hüvely, hogy fordított a bőrt a pénisz vagy növelje a mélység, a szegmensek a vastagbél vagy a vékonybélben . Ezenkívül a pénisz herezacskójától származó bőrrepedéseket is alkalmazzák. Használható nem genitális teljes vastagságú oltvány (FTG) vagy más testvastagságú (teljes vastagságú bőroltás) graft a test más részeiről.
A pénisz bőrének inverzióját választják a leggyakrabban azok a sebészek, akik nemi váltó műtétet végeznek. A péniszbőr inverziója az alsó kocsánybőrt vagy a hasi bőrt használja a hüvely bélésének létrehozására. A bőrt megfelelő méretű fedéllé alakítjuk. A bőrszárnyat néha kombinálják egy herezacskóval vagy húgycsővel. A nemváltoztatási terápia (in) gyakran része a kezelésnek.
A kritikusok ezt a műtétet "hüvelytervezőnek" nevezték. Az Amerikai Szülészek és Nőgyógyászok Kollégiuma 2007-ben figyelmeztetett erre az eljárásra, csakúgy, mint az ausztrál Királyi Nőgyógyász Főiskola , és a British Medical Journal kommentárja 2009- ben élesen bírálta a "hüvelytervezőt". A Kanadai Szülészek és Nőgyógyászok Társasága kiadott egy politikai nyilatkozatot az elektív vaginoplasztika ellen a felesleges kozmetikai műtétek kockázatai miatt 2013-ban.
Az Egészségügyi Világszervezet a hüvelyi szövetek és szervek orvosilag felesleges műtétét női nemi szerv megcsonkításaként írja le .
A hüvelyfiatalítás az elektív plasztikai sebészet egyik formája. Célja a hüvely kozmetikai megjelenésének helyreállítása vagy javítása.
A labiaplasztikát külön műtétként vagy vaginoplasztikában másodlagos eljárásként hajthatjuk végre.
Bizonyos műtétekre lehet szükség a szoros ruházatból, szexből, sportból vagy más fizikai tevékenységből származó krónikus ajakirritáció okozta kellemetlenségek enyhítésére.
Az üreges szűzhártya olyan szövet jelenléte, amely teljesen lefedi a hüvely nyílását. Úgy vágják, hogy a menstruációs áramlás kijöjjön egy rövid műtéti eljárás során.
A himenoplasztika az a műtéti eljárás, amely rekonstruálja a szűzhártyát.
Ebben az eljárásban egy foley katétert laparoszkóposan helyeznek a recto-méh tasakba, ezt követően fokozatos vontatással és leszorítással hozzák létre a neovaginát.
A kezelés mrkh szindróma , a Vecchietti eljárás egy laparoszkópos műtéti technika , amely létrehoz egy hüvely a méretek (mélység és szélesség) összehasonlítható a normális hüvelyben (körülbelül 8,0 cm mély).
A hüvely területéhez egy kis műanyag gömb ("olíva") van felfűzve ( varrva ); a menetek áthúzzuk a vaginális bőrön, akár a has és a köldök . Ott a szálakat egy vontatóeszközhöz rögzítik, majd minden nap kinyújtják, hogy az olajbogyót befelé húzzák, és a hüvelyt naponta körülbelül 1,0 cm-rel megnyújtsák, ezáltal nyitott hüvely keletkezik. 'Körülbelül 7,0 cm mély és 7,0 cm széles egyben hét.
A Vecchietti hüvelyplasztika átlagos műtéti ideje körülbelül 45 perc; a betegtől és annak indikációitól függően azonban az eljárás hosszabb ideig tarthat.
A Vecchietti-technika eredményei a laparoszkópos megközelítést alkalmazva összehasonlíthatók a laparotómiával. A hüvelyi hypoplasia , a vontatási vaginoplasty például Vecchietti technika úgy tűnik, hogy a legnagyobb siker aránya mind anatómiailag (99%) és funkcionálisan (96%) közül a rendelkezésre álló kezelések.
A Wilson-módszer szerinti péniszinverziós technika abban különbözik a hagyományos péniszinverziós technikától, hogy egy háromlépéses műtétről van szó, amely magában foglal egy kezdeti kétlépcsős vaginoplasztikát.
A Wilson-módszerrel végzett műtétet eredetileg hagyományos pénisz inverzióként hajtják végre, egészen a hüvelyi boltozat létrehozásának szakaszáig, amikor a hüvely boltozata befejezetlen marad, mint egy durva felület, és steril stenthez van csomagolva, amelyet egy a fenékről 7 nap után betakarított bőroltás .
A pénisz bőrét a szeméremajkak , a csikló burkolatának és az elülső villa (frenulum) létrehozására használják; a hüvelyi pénisszel a csiklót , a herezacskót pedig a nagyajkak létrehozására használják .
A legtöbb hüvelyplasztikai technika felfújható hüvelybővítőt vagy hüvelystentet használ a hüvely átmérőjének és hosszának felépítéséhez. A műtét végén az eszköz a helyén marad, hogy a neovaginát a kismedence falához tartsa, elősegítse a mikroszkopikus neovaszkularizáció megjelenését és megakadályozza az esetleges haematoma kialakulását. A hüvelyplasztika után a hüvelyi expander vagy stent rendszeresen alkalmazható a posztoperatív hüvelyi visszahúzódás megelőzésére. A hüvelyátmérő és a mélység fenntartása érdekében a műtét után azonnal alkalmazhatók szilárd vagy gyertya hüvelyi tágítók is. A használat gyakorisága az idő múlásával csökken, de az egész életen át kötelező marad.
A rekonstrukciós vaginoplasztika gyermekeknél és serdülőknél a " szuperfertőzés " kockázatát hordozza magában .
Felnőtteknél a szövődmények gyakorisága és típusa a nemi átcsoportosítás vaginoplasztikájától függ, beleértve:
A húgyhólyag ürítésének képessége szintén befolyásolja ezt az eljárást 13% -os javulással, 68% szerint nem volt változás, 19% -uk szerint a vizeletürítés rosszabb. Azok, akik negatív eredményt jelentettek, akik a hólyagkontroll elvesztéséről és a vizeletinkontinenciáról számoltak be, 19% volt. A húgyúti fertőzések a kezeltek 32% -ában fordultak elő.