A passzív immunitás az antitestek átvitelét az anyától a magzatáig vagy az újszülöttéig, vagy a szervezet humorális immunitásának mesterséges átvitelét a másikba. Ez az immunitás azonnal aktív ( antitestek lehetővé teszik ), de nem tartós.
Egyes fajokban (beleértve az embereket is ) a passzív immunitás immunitás a magzat számára , amelyet a méhben először az anya biztosít a magzat számára a placenta által átvitt antitestek révén; Születés után az átvitel rövid ideig folytatódik az anyatejből származó kolosztrumon keresztül .
A mesterséges „passzív immunitás transzfert” (TIP) akkor alkalmazzák, amikor nagy a fertőzés kockázata, és amikor nincs elegendő idő a beteg testének immunválaszának kialakulására, vagy a folyamatban lévő vagy immunszuppresszív betegségek tüneteinek csökkentésére. immunglobulin vagy antiszérum terápia, beleértve azokat a betegeket is, akik nem szintetizálják az antitesteket, vagy akik olyan betegségnek vannak kitéve, amely ellen nincs immunitás.
Mesterséges transzfert alkalmaz az állatorvos is , amikor egy kórokozóra vagy toxinra specifikus antitestek magas szintje (emberektől, lovaktól vagy más állatoktól származik) sérülés nélküli egyénhez kerül. Antitesteket tartalmazó vérkészítményeken keresztül történik.
Csecsemőknél vagy újszülött állatoknál a passzív immunitás szintjét a szérumban lévő antitestek szintjével mérik a születést követő órákban vagy napokban (miközben a még éretlen bélhám még mindig lehetővé teszi az IgG átjutását, amely csak néhány órától néhány napig tart) , fajtól függően).
Azonnali immunitás, amelyet az anyától a magzatig vagy az újszülöttig terjedő antitestek közvetítenek, terhesség alatt, majd szoptatás alatt (amely egyes populációkban legfeljebb 4 évig tartott). Az anyai IgG által közvetített védelem általában csak egy évig tart, és bizonyos fajokban ( például a borjú az első táplálkozás előtt szinte "agammaglobulinémiás", vagyis a vére szinte nem tartalmaz gammaglobulinokat. Születéskor) ez az átvitel nem csak születésig kezdődhet.
Emberben, humán anyai antitestek (MatAb) keresztül továbbítják a méhlepényen a magzatba egy Fc Rn receptor a placenta sejtek, főleg a 3. trimeszterében (az átvitel ezért nem teljes, és csökkentette a koraszülött csecsemő ).
Az immunglobulin G (IgG; a leggyakoribb antitestek az emberi testben található ötféle antitest között ) az egyetlen izotípusú antitest az emberi placentán keresztül; ezek az IgG antitestek védik a magzatot a bakteriális és vírusos fertőzések ellen ; röviddel a születés után az oltás a tuberkulózis , a hepatitis B , a gyermekbénulás és a pertussis , az újszülöttre veszélyes betegségek megelőzésére irányul , tudván, hogy az anyai IgG képes gátolni a védőoltások válaszindukcióját az élet első életévében (ezt a hatást másodlagos válaszok ellensúlyozzák). emlékeztető oltás). Az anyai antitestek jobban védenek a kanyaró , a rubeola és a tetanus ellen, mint a gyermekbénulás és a pertussis ellen .
A szülés után a kolosztrum és az anyatejben is gazdag antitestek IgA , át a belekben a csecsemők , védenek a baktériumok és vírusok patogén amíg az újszülött képes szintetizálni a saját antitesteket. Az IgA-val történő védelem a szoptatás időtartamától függ , ezért javasolja a WHO a csecsemő életének legalább két első évében történő szoptatást (míg 2020-ban 5-ből 3 csecsemő nem érheti be a kolosztrumot az első életórája alatt .
Néhány más emlős IgG-t és / vagy IgM-t visz át a magzatba ( főemlősök és lagomorfok ). Más fajokban ezeket az antitesteket csak az anyatej adja át, amely ezt a szerepet tölti be (pontosabban a kolosztrum , és néha csak az első órákban), így az az állat, amely korábban nem szívott, nagy eséllyel halhat meg a korai szakaszban. ). Ezekben a fajokban az újszülött bél csak néhány órával vagy nappal a születés után veszi fel az anyai IgG-t. Ezután a " bélzáródás " nevű jelenség blokkolja ezt a passzust (ha egy újszülött állat nem kap megfelelő mennyiségű kolosztrumot a bélzáródás előtt, vérében hiányzik az anyai IgG, amely végzetes lehet (ez a "passzív transzfer hiba", amelyet az újszülött vérében az IgG szintjének mérése, amelyet az immunglobulinok intravénás beadásával lehet kompenzálni).
Néha megpróbáljuk átadni a passzív immunitást egyik állatról a másikra azáltal, hogy a kolosztrumot átvisszük az elsőről a másodikra (közvetlenül a születés után, például a szarvasmarha és a ló között
A mesterségesen megszerzett passzív immunitás az antitestek mesterséges átadásával kapott rövid távú immunizálás . Ennek több formája lehet:
A 1888 , Émile Roux és Alexandre Yersin kimutatták, hogy a klinikai hatása a diftéria volt köszönhető, hogy a diftéria toxin.
A 1890 , immunitás (alapuló antitoxin) elleni diftéria és tetanusz fedezte fel Emil Adolf von Behring és Kitasato Shibasaburō ; ez az antitoxin a modern terápiás immunológia első nagy sikere.
Shibasaburo és von Behring immunizálja a tengerimalacokat más állat-tengerimalacok vérkészítményeivel diftéria miatt; akkor megmutatják, hogy emberekben más állatok vértermékeivel is lehetséges.
A 1896 , a diftéria-antitoxin üdvözölték „a legfontosabb előre a [19.] század orvosi kezelés akut fertőző betegségek”. Az oltások és az antibiotikumok megjelenése előtt a specifikus antitoxin volt az egyetlen rendelkezésre álló kezelés olyan fertőzésekre, mint a diftéria és a tetanusz.
Az 1930-as évek elején még az immunoglobulin-terápia volt az első vonalbeli terápia bizonyos súlyos légúti megbetegedések esetén, még a szulfonamidok bevezetése után is .
A 1890 , antitest terápia alapján a szérum immun lovak hatékonyan kezelhető a tetanusz, neutralizáló tetanusz toxin és blokkolja a betegség terjedését.
Az 1960-as évektől kezdve az Egyesült Államokban és Európában humán tetanusz immunglobulint (TIG) alkalmaznak immunizálatlan, vakcinával nem kezelt vagy nem teljesen immunizált betegeknél, akik olyan sérülést szenvedtek el, amely tetanusz kialakulásához vezethet.
A ló által nyújtott antitoxin (más néven „heterológ hiperimmun szérum”) továbbra is az egyetlen specifikus farmakológiai kezelés a botulizmus ellen, amelyet gyakran megelőzően alkalmaznak olyan emberek számára, akik esetleg szennyezett ételt fogyasztottak. Az IVIg-t sikeresen alkalmazták a toxikus sokk szindróma (különösen az 1970-es évek tampon szindróma ) ellen is.
Az antitestek a vírusfertőzéseket is kezelik, változó sikerrel. A 1945 , a hepatitis A fertőzés, járvány nyári táborokban, sikeresen megakadályozták kezeléssel immunglobulinok. Hasonlóképpen, a hepatitis B immunglobulin (HBIG) hatékonyan megakadályozza a hepatitis B fertőzést.A vakcinák bevezetése nagyrészt kiszorította a hepatitis A és B ellenanyag-megelőzését; azonban az expozíció után és az endémiás fertőzés területeire történő utazás előtt mindig jelzik.
A 1953 , humán vaccinia immunglobulin (VIG) alkalmaztunk terjedésének megakadályozására a himlő járvány idején Madras (India). A himlő elleni védőoltások szövődményeit továbbra is kezeli. Míg a kanyaró megelőzését elsősorban oltással végzik, az expozíció során maga a betegség megelőzhető immunprofilaxissal. A veszettség megelőzése továbbra is oltásokat és immunglobulinokat igényel.
A 1995 , járvány idején által okozott Ebola vírus ( Demokratikus Köztársaság Kongói ), teljes vért a talpra betegek, tehát, amely anti-Ebola antitestek, injektáltuk nyolc beteg, hiányában bármilyen más hatékony eszköz a megelőzés. A idő. A nyolc fertőzött beteg közül csak egy halt meg (szemben a tipikus 80% -os halálozással), ami arra utal, hogy az antitestkezelés ebben az esetben javíthatja a túlélés esélyét.
Az immunglobulint vagy az immunglobulint a herpes simplex (HSV) varicella - zoster , az Epstein-Barr vírus (EBV) és a citomegalovírus (CMV) vírusreaktivációjának megelőzésére és kezelésére egyaránt alkalmazták .
Az FDA egyes immunoglobulinokat eltávolított a betegségek kezelésére és az immunterápiára az Egyesült Államokban
A passzív humorális immunitás egyedülálló kivétele a sejtek által közvetített immunitás passzív átadása , más néven örökbefogadó immunizálás, amely magában foglalja az érett keringő limfociták átadását .
Emberben ritkán alkalmazzák, mert hisztokompatibilis (egyeztetett) donorokra van szükség , amelyeket gyakran nehéz megtalálni, de azért is, mert ez a kezelés a graft versus host betegség súlyos kockázatát hordozza magában .
Ennek ellenére bizonyos rákos megbetegedések és immunhiányos esetek ellen alkalmazzák .
Főleg a laboratóriumi immunológiában alkalmazzák immunitás átadására a " kongén " vagy szándékosan beltenyésztett, ezért hisztokompatibilis laboratóriumi egerek törzsei között .
A humán orvoslásba, de az állatorvosi területre is kiterjesztették, mert az anyai antitestek passzív transzferjének sikertelensége (a fej elutasításával vagy a "rossz immunológiai minőségű kolosztrum miatt, vagyis hiányzik az immunglobulinok") az oka sok korai fertőzés az állományokban (pl. csikókon az esetek 10–12% -a).
Passzív immunitást is vizsgálták rovarok, így például a hernyók Galleria mellonella a 1930 .
Sokkal inkább a háziasított állatoknál, például a kutyáknál , vagy a tenyésztésben betöltött jelentősége miatt, például sertéseknél , lovaknál , kecskéknél , juhoknál vagy szarvasmarháknál , különösen akkor, ha kolosztrum-helyettesítőket használnak.