Különlegesség | Pszichiátria , gyermekgyógyászat , klinikai pszichológia és pszichomotoros készségek |
---|
CISP - 2 | P99 |
---|---|
ICD - 10 | F84 |
CIM - 9 | 299 |
BetegségekDB | 33524 |
eGyógyszer | 914683 |
eGyógyszer | ped / 1780 |
Háló | D002659 |
Drog | Risperidon |
Pervazív fejlődési zavarok ( PDD ) egy név használt DSM IV (1994) és az ICD-10 , amely messzemenően megfelel autizmus spektrum zavarok (ASD) a DSM V . Ezek a fejlődési rendellenességek gyermekkorban jelentkeznek. Jellemzőik bizonyos kognitív funkciók olyan változásai, amelyek befolyásolják az egyén kommunikációs képességeit vagy szocializációját , korlátozott érdeklődéssel vagy sztereotip viselkedéssel társulva.
Az elterjedt fejlődési rendellenességek fogalmának angol nyelvű megjelenése miatt a " pszichózis " fogalma eltűnik a nemzetközi osztályozásokból. A DSM következő verziója (DSM- IV -R) fenntartja ezt a besorolást, bár a PDD-ben szereplő Rett-szindrómának és gyermekkori szétesési rendellenességnek feltételezhető, hogy eltérő genetikai eredete van.
Az ICD 10 esetében a PDD (kód: F84.0 – F84.9), mint „rendellenességek csoportja”, amelyet a kölcsönös társadalmi interakciók és kommunikációs minták minőségi változásai, valamint az érdeklődési kör repertoárja és „korlátozott, sztereotip és ismétlődő jellemez tevékenységek. Ezek a kvalitatív anomáliák az alany működésének invazív jellegzetességét képezik, minden helyzetben. " A mindent átható fejlődési rendellenességek (PDD) a közös ismert tünetei egyesület néven Wing hármas elnevezett brit kutató Lorna Wing aki bebizonyította, a klinikai és statisztikai tanulmány, amely az egyesület három kategóriája tünetek gyakrabban fordult elő, mint a véletlen, így valóban szindróma volt (együttesen jelentkező jelek összessége). Ezek a rendellenességek a következők: verbális és nem verbális kommunikációs rendellenességek, a társas kapcsolatok zavarai, valamint korlátozott érdeklődési körök és / vagy ismétlődő viselkedés.
A tünetek súlyossága egyénenként változó. A jelenlegi felosztás (az ICD 10-ben) öt egymástól nagyon különböző kategóriába sorolva tovább bonyolítja a klinikai képeket. A tünetek súlyossága az élet folyamán is változó, viszonylag spontán módon hajlamos javulni még specifikus oktatási támogatás hiányában is, de ez a kedvező spontán fejlődés általában nagyon szerény marad, kivéve a kisebb formákat. Súlyos, és kizárva a Rett-szindrómát degeneratív neurológiai evolúcióval és gyermekkori szétesést előidéző rendellenességekkel, amelyek pszichopatológiai evolúciója sajátos. Ezért szükség lehet a PDD diagnózisának felállítására azoknak az embereknek, akik gyökeresen eltérő intenzitású nehézségekkel küzdenek.
A tendencia inkább az, hogy a DSM-5-ben (amerikai osztályozásban) megtartott „autizmus spektrum rendellenességei” kifejezést a PDD-re jellemző rendellenességek mértékének kijelölésére használjuk, a hasonló napsugárzás spektrumával analóg módon. megfigyelhető a napfény sugarának egy prizmán való áthaladásával .
A (elavult) DSM- IV besorolás megengedte a Pervasive Developmental Disorder Not Specified (PDD-NoS) diagnózisának felhasználását azoknak a helyzeteknek a jelentésére, amelyekben a rendellenességek a három tüneti kategória közül csak kettőben vannak jelen. A PDD-NoS legújabb diagnózisa tehát a PDD patológiák jelentős részét átfogta.
Így kommunikációs zavarok terjedhet teljes némaság és értetlenség a beszélt és az írott nyelv és távollétében mimikri egybevágó hangulat, a kommunikációs nehézségek főként kapcsolatos relevanciáját verbális kommunikáció (különös tekintettel a beszéd). Megértését implicit ) és nem -verbális (gesztusos kommunikáció, arckifejezések) és a beszélgetőpartnerhez való alkalmazkodás. Ezekben az esetekben a szókincs akár időnként pontos is lehet, akár pedáns is , és a hangszín vagy az intonáció furcsának tűnhet, de ezek nem kötelező kritériumok.
A szocializációs rendellenességek a társas kapcsolattartás hiányától (akár fiziológiai szükségletek, például éhség kielégítéséig), akár olyan helyzetekig terjedhetnek, amikor az illető barátokat keres, de nem tudja, hogyan járjon el, vagy a bien könnyű áldozata a ravaszságnak. mások, egy nagy naivitás miatt (sokkal magasabb, mint amire egy azonos korú és összehasonlítható IQ-s személynél számítani lehet).
Végül a korlátozott érdeklődési területek és az ismétlődő viselkedés is változhat, kezdve azoktól a helyzetektől, amikor az embernek csak ismétlődő és nem funkcionális viselkedése lesz (számlálási aktivitás, gesztusos sztereotípiák , tikok , grimaszok, vándorlás stb. ) , Egészen a „kitartásig, nehézségig beszélgetési témák, kivéve a személy érdekeit, vagy kényszereket, rögeszméket, amelyek kezdetben rögeszmés-kényszeres rendellenességre utalhatnak . A PDD kevésbé súlyos formáiban fordul elő, hogy az érintett személy rájön, hogy érdeklődési központjai nem mindennapi jellegűek, és stratégiákat dolgoz ki azok elrejtésére vagy a társadalmi életére gyakorolt hatás csökkentésére. Néha előfordul ezekben a viszonylag enyhe formákban, hogy ezt a kritériumot a kíséret annyira elfogadja, vagy annyira enyhíti, hogy nem ismerik fel, amikor az illető konzultál.
Nem szokatlan, hogy több, eltérő mértékben terjedő fejlődési rendellenességgel rendelkező embert találnak ugyanabban a nagycsaládban.
Az orvosi osztályozási szabványa átható fejlődési rendellenességek a Betegségek Nemzetközi Osztályozása 10. -én kiadás ( BNO-10 ), a World Health Organization (WHO), amelyek megfelelnek az ajánlások 2010 -es és 2012 a Főhatóság egészségügyi . Ebben a besorolásban, valamint az Amerikai mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyvében ezek a rendellenességek a kisgyermekekben megjelenő és felnőttkorban is fennálló fejlődési rendellenességek kategóriájába tartoznak .
Mivel a harmadik kiadás a Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders ( DSM III ) a 1981 , a kifejezés "pszichózis" eltűnik az ötödik változat a Betegségek Nemzetközi Osztályozása ( BNO Version X ) és a DSM IV TR . A pszichózis a szerzők szerint azt jelenti, hogy egy pszichiátriai értelemben vett patológia súlyossága a gyermek pszichológiai és érzelmi fejlődésének elérésének korai eltarthatósága, vagy a pszichoanalitikus megközelítésekre hivatkozva végül az alany pszichopatológiai felépítése (Freudian, Kleinian , Lakaniai). Az Egészségügyi Főhatóság ismereteinek szintézise ezen a ponton azt mutatja , hogy "a " korai pszichózis " (vö. CFTMEA -R) vagy az " infantilis pszichózis " és a " korai infantilis pszichózis " kifejezéseket vitatják az értelmezési nehézségek miatt. 'edzenek. "
A DSM- IV az amerikai osztályozási referencia, a CFTMEA pedig a francia referencia. Franciaországban azonban a Haute Autorité de santé ajánlásai szerint a diagnózist jelenleg a nemzetközi osztályozások alapján kell felállítani. Amikor a diagnózist a francia CFTMEA osztályozás alapján állítják fel, akkor kifejezetten meg kell említeni az ICD-10 egyenértékűséget (a nemzetközi osztályozások használata lehetővé teszi, hogy minden érintett, szakember és szülő jobb kommunikációt folytathasson ugyanazon terminológia használatával). A pervazív fejlődési rendellenességek manapság általában az autizmus spektrumzavar (ASD) általános kifejezés alatt állnak, bár ezen a spektrumon belül még mindig vannak különbségek. Az Autism-Europe egyesület 2009. júliusi publikációja szerint : „Az ASD diagnosztikai kifejezés most az„ autizmust ”vagy a„ pervazív fejlődési rendellenességet ”váltja fel a társadalmi fejlődési rendellenességek sajátosságának és az egyes tünetek nagy változékonyságának hangsúlyozása érdekében. "
ICD-10 | ICD-10 | DSM- IV | DSM-5 | CFTMEA |
---|---|---|---|---|
F.84 | TED | TED | TSA | Korai pszichózis (PDD) |
F.84.0 | Gyermekkori autizmus | Autista rendellenességek | Tartalmazza a TSA-t | Kora gyermekkori autizmus - típus
Kanner |
F.84.1 | Atipikus autizmus | NC | Az autizmus egyéb formái
|
|
F.84.2 | Rett-szindróma | Rett-szindróma | NC | A gyermekkori szétesést elősegítő rendellenességek |
F.84.3 | Egyéb gyermekkori dezintegratív rendellenességek | A gyermekkori szétesést elősegítő rendellenességek | NC | |
F.84.4 | Hiperaktív rendellenességek mentális retardációval és sztereotípiákkal | NC | NC | NC |
F.84.5 | Asperger-szindróma | Asperger-szindróma | Tartalmazza a TSA-t | Asperger-szindróma |
F.84.8 | Egyéb terjedő fejlődési rendellenességek | NC | NC | NC |
F.84.9 | Pervazív fejlődési rendellenesség nincs meghatározva | Pervazív fejlődési rendellenesség nincs meghatározva | Tartalmazza a TSA-t | NC |
A francia pszichoanalitikusan ihletett közösség (ideértve a gyermek- és serdülőkori mentális rendellenességek francia osztályozását ) továbbra is ezt a pszichózis, autizmus esetében pedig a „korai pszichózis” kifejezést használja .
Geneviève Macé, az Autisme France szerint ez utóbbi megközelítésnek négy hátránya lenne: növeli azoknak a szülőknek a szorongását, akiknek gyermekei különböző diagnózisban részesülnek; akadályt jelent Franciaországban az autizmus genetikájának nemzetközi kutatásában; a kórházi kezelésnek kedvez a megfelelő oktatás kárára; és más megközelítések rovására kedvez a pszichoanalitikus elméleteknek .
Ezek a rendellenességek által meghatározott Betegségek Nemzetközi Osztályozása ( ICD-10 ) és a Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders ( DSM IV ). Az alkalmazott diagnosztikai kategóriák közé tartozik az autizmus ( infantilis autizmus , atipikus autizmus ), Rett-szindróma , gyermekkori dezintegratív rendellenességek , Asperger-szindróma és másképpen nem definiált pervazív fejlődési rendellenességek . A pervazív fejlődési rendellenesség kifejezés különböző rendellenességekre utal, ezért inkább egy diagnosztikai kategóriának felel meg, és nem egy specifikus diagnózisnak.
Jó gyakorlati ajánlásokat tett közzé a Haute Autorité de santé . Céljuk, hogy javítsák a rendellenességek azonosítását és a gyermekek (2005), felnőttek (2011) PDD-jének diagnosztizálását, helyzetüktől függetlenül, köszönhetően az autizmus szakemberek általi jobb ismeretének, helyzetüktől, végzettségüktől és gyakorlati helyüktől függetlenül. A gyermekek számára szóló jó gyakorlati ajánlásokat a2012. március. A felnőtteknek szóló ajánlások folyamatban vannak.
Az alternatív által készített jelentésben Alliance Autiste egyesület on2015. február 25A Az ENSZ Gyermekjogi Bizottsága az ENSZ említett vallomása egy anya, diagnosztikai megtagadása által gyakorolt a gyermek pszichiáter fia ellen, akinek a betegség növekszik az évek során végzést lebeszélni szerezzen információkat az interneten találhatóak a pervazív fejlődési rendellenesség kifejezés. Ez az orvos úgy véli, hogy ez a kifejezés ma már az autizmushoz kapcsolódik, de a fiának pszichotikus rendellenességei vannak.