A kannabisz növényekből nemzetségbe tartozó növény Cannabis , és a faj botanikai Cannabis sativa , pszichológiai és fiziológiai hatása az emberi szervezetben. A kannabisz hatásait különösen a kannabinoidok , különösen a tetrahidrokannabinol (ismertebb nevén THC rövidítése) okozza . Egyéb hatások kapcsolódhatnak a fogyasztás módjához, attól függően, hogy dohányzik-e vagy lenyelik-e.
Öt európai ország, Kanada és tizenhárom amerikai állam engedélyezte a kannabisz orvosi alkalmazását hányinger és fájdalom kezelésére, valamint a krónikus betegségek tüneteinek enyhítésére, annak ellenére, hogy a kannabiszt továbbra is tiltja az amerikai szövetségi kormány.
Az akut hatások, vagyis ha figyelembe kannabisz, hogy ez egy dysleptic anyag, amely magában foglalhatja az eufória, szorongás, átmeneti elvesztése rövid távú memória és hatása van a vérkeringésre, amely növelheti. Kockázatait szív- és érrendszeri betegségek és a szívinfarktus . Hosszú távon a kannabisz füstölve különféle légúti megbetegedésekhez is vezethet. Ennek ellenére a krónikus használat nem kapcsolódik a kardiovaszkuláris kockázati tényezőkhöz, például a trigliceridszinthez vagy a vérnyomáshoz .
Történelmileg a pszichózis és a kannabisz lehetséges kapcsolatáról már régóta vitatkoznak. A legújabb orvosi bizonyítékok azt mutatják, hogy a kannabiszfogyasztás, különösen a serdülők körében, magasabb fokú hajlandóságot mutat mentális egészségügyi problémákra ( pszichózis , skizofrénia , depresszió ), valamint testi és fejlődési rendellenességekre.
A legújabb tanulmányok megerősítik a kannabisz káros, hosszú távú káros hatásait : hangulati rendellenességek, függőség, iskolai lemorzsolódás stb.
A legfontosabb (elterjedt) pszichoaktív anyag kannabisz delta-9- tetrahidrokannabinol (közismert nevén THC, vagy néha Δ 9 -THC). Az 1990-es és 2000-es években az észak-amerikai területeken értékesített kannabisz átlagos THC-tartalma legalább körülbelül 1% -kal 3-4% -ra nőtt volna. A szelektált és klónozott növények 15% THC-szintet eredményezhetnek. A kannabiszban található másik pszichoaktív kannabinoid a tetrahidrokannabivarin (THCV), de csak kis mennyiségben található meg. Ezen túlmenően a kannabiszban találhatók hasonló vegyületek, amelyek nem mutatnak pszichoaktív választ, de a működésükhöz szükségesek: kannabidiol (CBD), a THC izomerje ; a kannabinol (CBN), a THC oxidációjának terméke ; kannabivarin (CBV), más láncú CBN analóg , kannabidivarin (CBDV), más láncú CBD analóg és kannabinolsav. Hogy ezek a vegyületek hogyan lépnek kölcsönhatásba a THC-vel, még nem teljesen tisztázott, de a klinikai vizsgálatok azt sugallják, hogy a CBD kompenzáló erőként működik a pszichoaktív szer, a THC erősségének szabályozásában . Egy anekdotikus és meggyőző jelentés szerint a viszonylag magas THC / CBD arányú kannabisz valószínűbb szorongást vált ki, mint az alacsony arányú kannabisz. Lehetséges, hogy a CBD a citokróm P450 , a gyógyszereket metabolizáló enzimek fontos osztályának inaktiválásával szabályozhatja a szervezet THC- anyagcseréjét. Azok a kísérletek, amelyekben az egereket CBD-vel, majd THC-vel kezelték, kimutatták, hogy a CBD-kezelés az agy THC-koncentrációjának jelentős növekedésével járt, valószínűleg azért, mert csökkentette az agy tisztításának sebességét. A kannabiszban lévő kofaktor vegyületek az alacsonyabb testhőmérséklethez, az immunfunkció modulálásához és a sejtek védelméhez is kapcsolódnak. A kannabisz illóolaja sok aromás terpenoidot is tartalmaz , amelyek szinergikusan működhetnek a kannabinoiddal, hogy saját hatásukat kiváltsák. A THC gyorsan átalakul 11-hidroxi-THC-vé, amely farmakológiailag is aktív, olyannyira, hogy az anyag hatása meghaladja a vérben mérhető THC-szintet.
1990-ben az agyban és a testben elhelyezkedő kannabinoid receptorok, valamint egy olyan endogén neurotranszmitter kannabinoid, mint az anandamid ( az arachidonsav ligandumból származó lipid anyag ) felfedezése arra utal, hogy a kannabisz használata ugyanúgy befolyásolja az agyat, mint egy természetes vegyület az agyban. A legtöbb más neurológiai folyamathoz hasonlóan a kannabisz agyra gyakorolt hatása is a jelátvitel szokásos protokollját követi, vagyis az elektrokémiai rendszert, amely biológiai reakció céljából jeleket küld idegsejteken keresztül. Ma már ismert, hogy a kannabinoid receptorok hasonló formában jelennek meg a gerincesek és gerinctelenek többségében, és hosszú, 500 millió éves evolúciós történettel rendelkeznek. Az a tény, hogy ezek a receptorok ez idő alatt konzerválódtak, jelzi, hogy fontos alapvető szerepet kell betöltenie az állatfiziológiában. A kannabinoid receptorok csökkentik az adenilát-cikláz aktivitását , gátolja ioncsatornák , és disinhibit kálium szivattyúk .
Kétféle kannabinoid receptor létezik (CB1 és CB2). A CB1 receptor főleg az agyban található, és csillapítja a THC pszichológiai hatásait. A CB2 receptor nagyobb mennyiségben található meg az immunrendszer sejtjeiben . A kannabinoidok immunmodulátorként működnek a CB2 receptorokon, ami azt jelenti, hogy fokozzák egyes immunválaszokat, másokat csökkentenek. Például a nem pszichotróp kannabinoidok nagyon hatékony gyulladáscsökkentőként használhatók . A kannabinoidok affinitása a két receptor mindegyikéhez való megkötéshez azonos, csak a növényi eredetű CBD-vegyületnek a CB2-receptorokhoz való kötődésénél csak kismértékű növekedés tapasztalható. Úgy tűnik, hogy a kannabinoidok szerepet játszanak az agy mozgás- és memóriaszabályozásában , valamint a természetes szenvedés modulálásában.
A kannabisz jellege és zsíroldékonysági tulajdonságai hosszú felezési időt eredményeznek a többi rekreációs droghoz, például az alkoholhoz vagy a dohányhoz képest . A THC molekula és a rokon vegyületek a gyógyszeres tesztekben általában a fogyasztás után körülbelül egy hónapig detektálhatók. Ez a kimutatás azért lehetséges, mert a THC nem pszichoaktív metabolitjai hosszú ideig tárolódnak a zsírsejtekben, és ez az anyag vízben nagyon kevéssé oldódik. A metabolitok eliminációjának mértéke a tolerancia miatt kissé magasabb a nehéz használók körében, és a használat abbahagyása után nagyobb elvonási tünetek lehetőségét jelzi.
Ezek a hatások általában néhány perccel a használat után jelentkeznek ( füst által ), és két-három órán át tartanak. Vannak hasonló hatások is, de a kannabisz orális felszívódása révén (például süteményben, úgynevezett űrtortának ).
A kannabisz pszichotrop hatásai szubjektívek. Változnak egyrészt az emberek szerint, másrészt az ugyanazon személy számára kialakult pillanatok szerint. Gyakran jelentenek "vágyat".
A kannabisz használata " rossz utakhoz ", pszichózishoz , deperszonalizációhoz és változó intenzitású és változó időtartamú derealizációhoz vezethet.
A kannabisz függőséget okozó gyógyszer, amely hatással lehet a memóriára , az intelligenciára és a mentális egészségre .
Nagy az érdeklődés a kannabisz-használat lehetséges hosszú távú hatásai iránt, különösen a skizofrénia , a bipoláris rendellenesség és a depresszió fokozott kockázatának hipotézise mellett .
A konszenzus 2019-ben az, hogy a kannabiszhasználat a skizofrénia fokozott kockázatával jár.
Kimutatták a kapcsolatot a kannabiszhasználat és a pszichotikus rendellenességek kialakulásának fokozott kockázata között.
A kannabiszfogyasztás és e rendellenességek kialakulása közötti ok-okozati tényező még mindig vitatott. Egyes tanulmányok azonban közvetlen ok-okozati összefüggésre utalnak, és felhívják a nyilvánosság ennek megfelelő tájékoztatását.
Napi marihuána használat felgyorsíthatja a növekedés a tumorok a HPV a kapcsolódó fej-nyaki rák .
Sok államban a kísérleti tudomány jogi korlátozásoktól szenved. Ennek az a következménye, hogy a kannabiszt gyakran nehéz tanulmányozni az orvosi kutatás területén, mert a mintákat nem lehet legálisan beszerezni az állami kormány beleegyezése nélkül. A kormánnyal (és annak napirendjével) konfliktusba kerülő legitim tudományos kíváncsiság jelenségét nemrégiben az Egyesült Államokban szemléltette a Multidiszciplináris Pszichedelikus Tanulmányok Egyesülete (MAPS), egy független kutatócsoport és a Nemzeti Kábítószer-visszaélési Intézet közötti konfrontáció. (NIDA), az Amerikai Egyesült Államok szövetségi ügynöksége, amely a tudománynak a kábítószer-függőség tanulmányozására való felhasználásáért felel. A NIDA nagyrészt a Nemzeti Kábítószer-ellenőrzési Iroda (ONDCP), a Fehér Ház irodájának általános ellenőrzése alatt működik, amely a szövetségi rendőrség kábítószer-ellenőrzésének minden jogi, törvényhozási, tudományos, társadalmi aspektusának és politikájának közvetlen koordinálásáért felel.
Az Egyesült Államokban kutatás céljából rendelkezésre álló kannabiszt a Mississippi Egyetemen termesztik, és csak az NIDA ellenőrzi, amely még az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) felett is vétójoggal rendelkezik az elfogadható / elfogadott protokollok meghatározása érdekében. 1942 óta, amikor a kannabisz eltűnt az amerikai gyógyszerkönyvből, és orvosi használatát tiltották, nincs (a szövetségi törvény szempontjából) jogi történet a magánfinanszírozású kannabiszgyártási projektről. Ennek eredménye az, hogy a témával kapcsolatos kutatások mennyisége nagyon korlátozott volt, mivel nekik a NIDA által biztosított terméket kell használniuk, amely kevésbé hatékony, és ezért más minőségű. A MAPS Lyle Craker professzorral (in) , a tudományok doktorával, a gyógynövényekkel foglalkozó programigazgatóval (Gyógynövényprogram) az Amhersti Massachusettsi Egyetemen javasolta az FDA által jóváhagyott kutatási tanulmányok számára megcélzott minőségtől függetlenül termesztett kannabisz szállítását. és a NIDA, az ONDCP és a Drug Enforcement Administration (DEA) nehézségekkel szembesült . Ennek a projektnek és más ilyen típusú projekteknek az angol nyelvű Wikipedia szerint alig volt esélyük olyan jogi alapon, amelyet a kábítószer elleni háború fogalma ural.
Más államokban, például az Egyesült Királyságban azonban a marihuána termesztésére vonatkozó engedély gyakorlatilag bürokratikus kérdés, ugyanaz, mint más botanikai vagy tudományos kérdésekben. Ezért a „ kontrollált gyógyszer ” kifejezés. Ilyen államokban számos kísérletet végeztek, különféle célokra. A közelmúltban számos rendszeres / függő dohányos meghívást kapott a brit orvosi társaságok különféle tesztjein való részvételre azzal a céllal, hogy a királyság kormánya meghatározhassa a kannabisz gépjárművezetésre gyakorolt hatását.
Az idegrendszerre gyakorolt hatásokat nevezik :
Néhány használatának hatásait marihuána például a megnövekedett szívverés sebesség, szájszárazság, bőrpír a szem (tágulása a vérerek a kötőhártya), szemen belüli nyomás csökkenése, mérsékelt rontja a motoros képességek és a koncentrációt. , És a növekvő éhség. Egy elektroenkefalográfia , figyelhetők fennmaradása alfa hullám a frekvenciájú valamivel alacsonyabb, mint a normális.
A kannabisz rendszeres és tartós használata során, ha serdülőkorban kezdődött, megfigyelhető az intellektuális teljesítmény romlása. Pierre Etevenon és munkatársai szájon át beadták a párizsi Sainte-Anne Center Hospitalier-ben hat pszichiáternek és gyógyszerésznek 10 mg szezámolajban lévő Delta-9 tetra-hidro-kannabinolt, amely helyreállította a Théophile Gautier hasis lekvárját. Az alanyokat kvantitatív elektroencefalográfiával rögzítették, és több órán át álomszerű eufórikus vagy diszforikus tapasztalatokat szereztek, és mindegyiküknek személyes szubjektív tapasztalata volt. Elektroencefalográfiai (EEG) nyomkövetésük az ébrenlét periódusait mutatta (gyakran rövid mozdulatokkal és nevetéssel), valamint az alvás nyomkövetési szakaszainak rövid váltakozásait (az alvás 1. szakasza hipnagóg képekkel) és a REM alvást, amelyet gyakran szubjektív álomélmény kísér . Ez a tanulmány beszámolhat a nagy mennyiségben és gyorsan elfogyasztott hasisban vagy marihuánában jelen lévő nagy dózisú Delta-9 tetra-hidro-kannabinol mérgezéséről.
A kannabisz sok szubjektív hatást is eredményez , például az ételek és aromák ízének nagyobb élvezetét, valamint a zene és a vígjáték fejlett élvezetét. Nagyobb dózisoknál a kannabisz jelentős torzulásokat okozhat az idő és a tér érzékelésében, a propriocepcióban , valamint hallási és / vagy vizuális hallucinációkban (hasonlítanak egy álomra ), ataxiát okozhat a poliszinaptikus reflexek szelektív gyengülése és deperszonalizáció miatt . A marihuána általában enyhíti a feszültséget és eufórikus hatásokat vált ki. Hatásainak teljesebb felsorolása megtalálható a cikkben: orvosi kannabisz . Az agy nagy sűrűségű kannabinoid receptorok területei megfelelnek a kannabinoidok által okozott viselkedési hatásoknak.
Állatkísérletek kimutatták, hogy fennáll a kannabinoidok pszichológiai függőségének lehetősége, amely magában foglalja a szelíd elvonás tüneteit. Bár nem olyan súlyos, mint az alkohol , a heroin , a kokain vagy a dohány függősége , a marihuána abbahagyása általában álmatlansággal, fáradtságérzéssel, energiavesztéssel, étvágyzal, ingerlékenységgel vagy szorongással jár. 1998-ban egy francia kormányzati jelentés, Bernard Kouchner egészségügyi államtitkár megbízásából, Bernard Roques professzor rendezésében, a drogokat addiktivitásuk és neurotoxicitásuk szerint osztályozta . A heroint, a kokaint és az alkoholt a leginkább addiktív és halálos kategóriákba sorolta; a benzodiazepinek , a köztes kategóriába tartozó hallucinogén és dohány, az utolsó pedig a kannabisz.
A kannabisz nagyon fontos szerepet játszik a kardiovaszkuláris és a pulmonalis rendszer patológiáinak összehúzódásában. Ezenkívül hat az idegrendszerre, ami növeli a pulzusszámot és szívdobogást okozhat. Végül, ez okozza artériás magas vérnyomás a hanyatt fekvő helyzetben (fekve) és ortosztatikus hipotenzió . Ez lehet a szívinfarktus "ritka kiváltója" .
Számos tanulmány szerint, a dohányzás egy tömítést kannabisz károsítja a pulmonáris rendszer, mint a dohányzás több cigaretta alapú dohány .
Bebizonyosodott, hogy nagy adagokban THC állatok csökkenti a szintje a tesztoszteron a vérben, hatással van a hímivarsejtek termelődéséhez, mozgékonyságát és életképességét sperma , befolyásolja a peteérési ciklus, és csökkenti a gyártási gonadotropin hormonok. A vizsgálatok kimutatták, hogy a magas THC-szintnek kitett spermiumok rendellenesen mozogni kezdenek, és kevésbé képesek egy tojáshoz kötődni megtermékenyítés céljából. Ezt ellentmondó jelentések moderálják, amelyek szerint tolerancia alakulhat ki ezekre a hatásokra. Az 1997-es Merck Diagnosztikai és Terápiás Kézikönyv szerint a kannabiszfogyasztás miatti fertilitásra gyakorolt hatás bizonytalan.
A marihuána terhesség alatt és különösen a terhesség első trimeszterében történő alkalmazása káros következményekkel jár a magzat agyának fejlődésére . Az újszülött lehetséges következményei közé tartozik a mentális retardáció , a kognitív károsodás és a viselkedési rendellenességek.
A magzat kannabisznak való kitettsége növeli a gyermekek autizmusának kockázatát .
Tanulmányok azt is kimutatták, hogy a magzat megnövekedett növekedése különösen a normálnál kisebb méretű és fej körüli kerületű, a születéskor bekövetkezett csecsemő súlyának csökkenésével.
Az opioid megvonási szindrómához hasonló szindróma néha megfigyelhető marihuánának kitett csecsemőknél, finom remegéssel, túlzó riadókkal és kifejezett Moro-reflexszel .
A kannabinoid hyperemesis szindróma (hyperemesis vagy kannabisz, vagy kannabinoid hyperemesis szindróma angol fordításban : kannabinoid hyperemesis szindróma ) krónikus felhasználóknál és intenzív kannabisznál fordulhat elő, és hasi fájdalom vagy intenzív szív, hányinger és hányás visszatérő epizódjai jellemzik . A fájdalom teljesen eltűnik, ha forró vízzel fürdik . A végleges kezelés továbbra is elválaszt .
Az első leírást 2004-ben írták Ausztráliában Allen és munkatársai. . 2009-ben az Egyesült Államokban Sontineni et al. javasolt klinikai diagnosztikai kritériumok, amelyeket 2012-ben Simonetto és mtsai végzett szakirodalom áttekintése erősített meg . 98 alanyra terjed ki. 2013-ban Fabries és mtsai. klinikai vizsgálatban is dokumentálta ezt a jelenséget.
Diagnosztikai kritériumokat javasoltak:
Alapvető |
Krónikus kannabiszhasználat |
Jelentősebb |
A tünetek gyógyulása a kannabisz-használat abbahagyása után A tünetek javulása forró zuhanyokkal és fürdőkkel Súlyos hasi , epigasztrikus vagy köldök körüli fájdalom Heti kannabiszhasználat |
Kiskorúak |
A biológiai, radiográfiai és endoszkópos vizsgálatok normalitása 50 év alatti életkor Súlycsökkenés nagyobb, mint 5 kg A tünetek reggeli túlsúlya Tranzit rendellenességek hiánya |
A PNAS-ban megjelent tanulmány megbízható adatokat szolgáltat a kannabiszhasználat intelligenciára gyakorolt hatásairól. A kutatók valóban kimérték a fiatal korban tapasztalt magas fogyasztás 38 éves korú intelligencia hányadosra (IQ) gyakorolt hatását . Megállapították az IQ teszt teljesítményének csökkenését, arányosan a fogyasztásuk intenzitásával.
Bebizonyosodott a kannabisz komponenseinek neuronokra gyakorolt káros hatása, amely nagy szerepet játszhat az agy fejlődésében, különösen serdülőkorban: endo-kannabinoidok (a szervezet által természetesen előállítottak) és exo-kannabinoidok (mint a kannabisz) az idegsejtek kontraktilitását váltják ki (az aktomiozin hatására), amely formálja mind morfológiájukat, mind növekedésüket, ami az idegsejtek nagymértékű morfológiai átalakulásához és növekedési mintázatuk tartós változásához vezethet, ami megzavarja fejlődésük összekapcsolni. Ezek a változások szerepet játszhatnak a szinaptikus kapcsolat funkcionális aktivitásában és patológiáiban is, például pszichotikus rendellenességekben, amelyek hajlamos serdülőknél jelentkeznek, akik kannabiszt fogyasztanak.
A kannabisz hatása alatt történő vezetés megkétszerezi a halálos balesetért való felelősség kockázatát.
A kockázat megkétszereződése a kannabisz hatásainak köszönhető: csökkent éberség, gyenge koordináció, meghosszabbított reakcióidő, valamint csökkent látási és hallási képességek.
A kannabisz / alkohol koktél 29-szer növeli a halálos baleset bekövetkezésének kockázatát.
Az Egyesült Államokban a covid-19 járvány során balesetek során azt figyelték meg, hogy a kannabinoidok az úthasználók 31,2% -ában vannak, különösen a járművezetők 32,7% -ában és a gyalogosok 31,0% -ában. Ebben az időszakban a kannabinoidok inkább jelen vannak, mint az alkohol. Valójában a járművezetők 64,7% -a pozitív eredményt adott legalább egy kábítószerre.