Állami segítségnyújtás Párizs kórházai | ||
Helyzet | ||
---|---|---|
Vidék | Franciaország ( Ile-de-France ) | |
Teremtés | 1801 (a Hospices Általános Tanácsának létrehozása) | |
típus | Európai dimenziójú egyetemi kórházi központ | |
Terület | Közegészségügy | |
Ülés | 3, avenue Victoria 75004 Párizs |
|
Elérhetőség | 48 ° 51 ′ 25 ″ É, 2 ° 21 ′ 02 ″ K | |
Nyelv | Francia | |
Költségvetés | 7,5 milliárd euró ( 2016 ) | |
Szervezet | ||
Munkaerő | 100 000 | |
Elnöke a Felügyelő Bizottság | Anne Hidalgo | |
Elnöke az igazgatóság és a vezérigazgató Executive Officer | Martin hirsch | |
Alelnöke az igazgatóság |
P r Karácsony Garabedian | |
Vezérigazgató- helyettesek |
François Crémieux Jérôme Marchand-Arvier Pierre-Emmanuel Lecerf |
|
Társult szervezetek | Szolidaritási és Egészségügyi Minisztérium | |
Weboldal | www.aphp.fr | |
Földrajzi elhelyezkedés a térképen: Párizs
| ||
A Assistance Publique - Hôpitaux de Paris ( AP-HP ) a francia egészségügyi közintézmény, amely Párizs és Île-de-France oktató kórházaként működik . Több mint 100 000 alkalmazottat foglalkoztat, köztük egészségügyi személyzetet, közszolgálati alkalmazottakat, valamint az állami kórházi szolgálat (FPH) mentő, orvosi-adminisztratív és gyógyszer-technikai személyzetét . A cég székhelye a AP-HP található 3 Victoria Avenue a 4 th kerületben a párizsi . Az AP-HP az Állami Segélyek Főigazgatóságának örököse, korábban az Ile-de-France régió kórházainak irányításáért és igazgatásáért volt felelős.
A Párizsi Kórházak Általános Tanácsának sikerein a közszolgáltatás általános igazgatását a 1849. január 10.
Státusza megközelítette a többi állami kórház állapotát más intézmények fokozatos integrációjával. Három rendelet 1961. július 22asszimilálja a PA-t az állami kórházakba, jelentős különbségekkel. 1991-ben a párizsi állami segítségnyújtás általános igazgatását átnevezték: Assistance publique - Hôpitaux de Paris. Ez a nagy változás megmutatja gondozási funkcióinak fontosságát, anélkül, hogy tagadná párizsi és Ile-de-France-i fogadó misszióját.
Indikátor | Részletek | 2009 | 2014 | 2016 | 2017 | 2018 |
---|---|---|---|---|---|---|
Létesítmények | Kórházi csoportok | 12 (GH) Ile-de-France egyetemekhez kapcsolódik | 12 (GH) Ile-de-France egyetemekhez kapcsolódik | 12 (GH) Ile-de-France egyetemekhez kapcsolódik | 12 (GH) Ile-de-France egyetemekhez kapcsolódik | 12 (GH) Ile-de-France egyetemekhez kapcsolódik |
Kórházak | 37 | 39 | 39 | 39 | 39 | |
Emberi Erőforrások | Gondozó
(kórház, orvosi-műszaki és társadalmi-oktatási) |
71 800 nem orvosi személyzet (PNM), köztük 16 700 nővér | 55,051 | 53,800 | 52360 | 57595 |
Közigazgatási | 8,731 | 14290 | 14020 | 16411 | ||
Technikus és munkás | 5,821 | |||||
Orvosi | 20,660 | 12 500 | 12 500 (azaz 7593 FTE) | 12 300 (vagy 7766 FTE) | 13 220 (azaz 7770 teljes munkaidős egyenérték) | |
Belső | 3000 | 4,920 | 3534 | 3680 | ||
Költségvetés | Éves költségvetés |
|
7 milliárd | 7,5 milliárd | 7,5 milliárd | 7,5 milliárd |
Személyzeti költségek |
|
4,234 milliárd |
4,3 milliárd | 4,4 milliárd | 4,4 milliárd | |
Szállás kapacitás | Nappali helyek | 1,681 | 2001 | 2674 | 2719 | 2823 |
Ágyak | 22,474 | 20704 | 21 190 | 20,420 | 20,098 | |
Intenzív ágyak (újraélesztés) | 350 | |||||
Konzultációk (millió) | 4.686 | 5.2 | 5.3 | 5.25 | 5.21 | |
Vészhelyzetek (millió) | 1 | 1.1 | 1.4 | 1.4 | 1.5 | |
Támogatott (millió) | 1 (rövid tartózkodás) | 7 | 10. | 8.3 | 8.3 |
Az AP-HP-ra a közegészségügyi intézményekre vonatkozó legtöbb törvény és rendelet vonatkozik; státusa azonban bizonyos pontokon eltér, mint a lyoni és a marseille-i CHU esetében. Ezt a közegészségügyi törvénykönyv L.6147-1 . Cikke és R.6147-1 – R.6147-16 . Cikke szabályozza .
Az AP-HP irányítását 2010-ben módosította a 2009. július 21-i „Kórház, betegek, egészség és terület” néven ismert törvény (rövidítve: HPST) végrehajtása.
KönyvtárAz AP-HP-t egy vezérigazgató vezeti, akit egy főtitkár segít. Ezt a két személyiséget a Miniszterek Tanácsa rendelettel nevezi ki, és „ a francia kormány belátása szerint” ismert pozíciókat foglal el . A vezérigazgatót egy kilenc tagú igazgatóság segíti.
Az igazgatóság támogatja és tanácsot ad a főigazgatónak az intézmény irányításában és irányításában. Az ő feladata a létesítmény orvosi projektjének jóváhagyása és a stratégiai terv elkészítése.
Az igazgatóság szintén kötelező konzultációs testület, mielőtt a vezérigazgató számos témában döntést hozna, például a célokra és erőforrásokra vonatkozó többéves szerződés (CPOM), az ellátás minőségének és biztonságának javítására irányuló politika, a felhasználók befogadásának és gondozásának feltételeinek javítását célzó politika, a beruházási program, a bevételek és kiadások előrejelzése (EPRD) és a kórházi szolgáltatások aránya, a szervezet belső AP-HP-je, a vezérigazgató és a vezetők között aláírt pole- szerződések pólus, kórházak közötti együttműködési akciók, örökségi kérdések és belső szabályok.
Felügyelő BizottságA felügyelőbizottság dönt az AP-HP stratégiájáról, és állandó ellenőrzést gyakorol az intézmény vezetése felett. Három, egyenként öt tagú kollégiumból áll: a helyi hatóságok képviselőinek kollégiumából, a személyzet képviselőinek kollégiumából és a képzett személyekből álló kollégiumból.
Claude Évin , az Île-de-France regionális egészségügyi ügynökség (ARS) főigazgatója 2010. június 16-án aláírta a felügyelőbizottság összetételére vonatkozó rendeletet, amelyet a "kórház, betegek, egészség és területek törvény" előír. ” (HPST törvény).
A felügyelőbizottság elnöke Anne Hidalgo, Párizs polgármestere. Alelnöke Anne Souyris, Párizs alpolgármestere, aki az egészséggel és az AP-HP-val fenntartott kapcsolatokkal kapcsolatos kérdésekkel foglalkozik.
Az AP-HP a következőket tartalmazza:
Minden kórház vagy kórházcsoport egy egyetemi kórházi csoport (GHU) része, és ezek a csoportok alkotják az Egyetemi Kórház Központot (CHU).
Az AP-HP 2017 óta részt vesz egy nagy átalakítási folyamatban az „Új AP-HP” megtervezése érdekében, amely nagyobb decentralizációt tesz lehetővé. 2019. július 3. óta új kórházi komplexumokat, egyetemi kórházi csoportokat hoztak létre, amelyek jobban összekapcsolódnak az egyetemekkel és területükkel. Összegyűjtik az AP-HP korábbi "kórházi csoportjait".
Közös érdekű pole PICAz AP-HP a közös érdekeket képviseli:
A közegészségügyi intézmények tanácsadó testületei központi és helyi szinten egyaránt jelen vannak az AP-HP-n (azaz jelenleg a kórházi csoportoké):
Közegészségügyi intézmények | Központi szint | Helyi szint |
---|---|---|
Létrehozási orvosi bizottság | Létrehozási orvosi bizottság | Helyi Intézményi Orvosi Bizottság |
Létrehozási technikai bizottság | Központi létesítmény műszaki bizottsága | Helyi létesítmény technikai bizottsága |
Ápolási, rehabilitációs és orvosi-technikai bizottság | Ápolási, Rehabilitációs és Orvostechnikai Központi Bizottság | Helyi ápolási, rehabilitációs és orvosi-technikai bizottság |
A munka törvénykönyve által kötelezővé tett egészségügyi, biztonsági és munkakörülményekkel foglalkozó bizottság, a CHSCT egyrészt központi szinten (CHSCT-C), másrészt helyi CHSCT formájában létezik az egyes országokban. oldalak.
A cselekmények és a létesítmény működésének törvényességi ellenőrzését az Île-de-France regionális egészségügyi ügynökség (ARS) főigazgatója biztosítja . A pénzügyi jellegű döntéseket azonban az ARS főigazgatója és az egészségügyért, a szociális biztonságért és a költségvetésért felelős miniszterek közösen ellenőrzik.
Az AP-HP alá a gazdasági és pénzügyi ellenőrzése az állam és különösen azt, hogy a regionális tanács a számlák az Île-de-France .
Állami segítségnyújtás - Hôpitaux de Paris a legnagyobb munkaadó Île-de-France-ban, Franciaország vezető foglalkoztatási területén. Több mint 100 000 embert foglalkoztat, köztük 12 300 orvost (2021) és a kórházi közszolgálat (FPH) köztisztviselőit .
Az AP-HP a negyedik földtulajdonos Île-de-France-ban . Nagyon kiterjedt és diverzifikált föld- és ingatlanportfóliót kezel, Franciaország 29 szárazföldi megyéjében és 127 településen található . Ez az atipikus örökség magában foglalja a CHU misszióinak (gondozás, oktatás, kutatás) kijelölt állami kórházi területet ( 396 ha földterület és 3,5 millió négyzetméter beépített helyiség 52 kórház helyszínén), valamint egy 841 ha magánterületet, beleértve apartmanházak az AP-HP alkalmazottainak, üzletek, mezőgazdasági területek, erdők és különféle áruk. Az AP-HP a párizsi állam többi üzemeltetőjével (La Poste, SNCF stb.) Is részt vesz a nem kórházi ingatlanok értékesítésének és értékesítésének hosszú folyamatában, amelynek célja a lakáskínálat javítása. .
Az AP-HP 174 millió eurós hiányt jósol 2017-ben, éves költségvetése 7,3 milliárd euró. A Számvevőszék a közintézmények adósságáról szóló 2019-es jelentésben ugyanakkor változtatásokat javasolt annak kezelésében a kádak mintájára .
A kiegyensúlyozott költségvetés elérése érdekében a 2010 januárjában meghirdetett megtakarítási terv célja, hogy 2012-re évi 90 és 100 millió euró közötti megtakarítást érjen el.
A költségvetés 70% -a azonban megfelel a bérszámfejtésnek. 2012-re az AP-HP kórházakban 3000 és 4000 munkahely szűnik meg az összesen 92 000 munkahely közül. Körülbelül fele az ápoló személyzetet és a kórházi orvosokat (orvosok, gyógyszerészek, fogorvosok) fogja érinteni, a másik fele pedig adminisztratív személyzet lesz.
Sőt, 2020-ra az AP-HP, amely 2010-ben 37 kórházat és 676 szolgáltató klinikát foglal magában , egyes helyszínek csökkenthetik kórházainak számát. Számos átszervezést terveznek: a Hôpital Cochin és a Hôtel-Dieu de Paris sebészeti osztályait össze kell csoportosítani, csakúgy, mint a Hôpital Saint-Louis és a Hôpital Lariboisière ENT osztályait . 450 millió eurót fektetnek be a létesítmények korszerűsítésére. A szervezet végül úgy döntött, hogy lemond a földvagyonának nagy részéről, különös tekintettel a mezőgazdasági földterületekről, az épületekről és az erdőkről a párizsi kórházakig tartó hagyatéktól . Az értékesítés ütemének el kell érnie az évi tízmillió eurót.
2014-ben a külföldön lakó betegek összesített adóssága elérte a közel 120 millió eurót: az élen Algéria 31,6 millió euróval, majd Marokkó (11 millió), az Egyesült Államok (5,7 millió), Belgium (4,9 millió) és Tunézia (4,7) millió). Ezek a mulasztások akkor három év hiánynak feleltek meg.
A külföldi betegek közül 2015- ben Szaúd-Arábia királya, Salman ben Abdelaziz Al Saoud 3,7 millió euró kifizetetlen számlát hagyott maga után. A sajtó szerint ezt az adósságot nem követelik meg.
Emellett 2016 novemberétől az AP-HP alkalmazza a szabályt: minden nem rezidens számára az ütemezett ellátást és a beavatkozásokat előre fizetik.
A 39 AP-HP kórház legnagyobb része Párizsban vagy a belvárosban található . Ugyanakkor irányítja a Île-de-France többi megyéjében és a tartományokban található központokat is . Ezek a nem Ile-de-France létesítmények tanúskodnak azokról az örökségekről, amelyeknek a Közszolgálati Főigazgatóság története során részesült.
Csoport | Kórházak neve |
---|---|
AP-HP. Központ - Párizsi Egyetem | |
AP-HP. Sorbonne Egyetem | |
AP-HP. Észak - Párizsi Egyetem | |
AP-HP. Henri Mondor Egyetemi Kórházak | |
AP-HP. Párizsi Saclay Egyetem | |
AP-HP. Párizs Seine-Saint-Denis Egyetem kórházai |
A csoporton kívül:
Az 1934. április 28-án felavatott AP-HP múzeum tanúskodik a nagy adminisztráció történetéről, az Ancien Régime jótékonysági akcióinak örököséről, amelyet létrehozása óta elkötelezett a kutatás és az orvosi haladás útján. Ez a múzeum a közelgő áthelyezésig 2012 júniusában bezárt.