Orvosi tanulmányok Franciaországban | |
A Felsőoktatási Minisztérium igazolása, amely garantálja annak ellenőrzését és a diploma hitelességét. | |
Ország | Franciaország |
---|---|
Létesítmények | Egyetemi |
Irány | Felsőoktatási és Egészségügyi Minisztérium , |
Kiválasztás | |
Szükséges oklevelek | Bac + 0 (4. szint) |
Hozzáférés | Regisztráció jobb oldalon, majd verseny a speciális egészségügyi hozzáférési tanfolyam (PASS) és az egészségügyi hozzáférési engedély (LAS) végén . |
Oklevél | |
edzés időtartama | 9-12 éves |
Kiállított oklevél | Állami orvosdiploma |
Végzettséggel a RNCP |
Bac + 8 (8. szint) |
Fokozat | Mester (de orvos cím) |
Lehetőségek | |
Szakma | Különböző szakirányú orvos |
A Franciaországban , az orvosi vizsgálatok végeznek orvosi képzés és kutatási egységek (UFR) belül az egyetemek . Az érettségi után legalább 9 évig tartó képzés egy gyakorlati szakdolgozat megvédésével zárul le , feljogosítva az orvostudományi doktor állami diplomájára , valamint egy szakdolgozatra, amely jogosult a szakirányú tanulmányi oklevélre (DES), vagy akár bizonyos esetekben kiegészítő szakirányú tanulmányi oklevél (DESC), megemlítve a követett specialitást.
Ezek elméleti és gyakorlati képzést jelentenek, kezdetben elméletibbek, majd továbbhaladóként egyre gyakorlatibbak. A tanfolyam előrehaladtával a leendő orvos felhatalmazást kap arra, hogy újabb és újabb eljárásokat hajtson végre. Franciaországban ezek a szelektív tanulmányok a leghosszabbak a felsőoktatás között .
Köznyelven az orvostanhallgatót " puskának " nevezik .
Az Ancien Régime alatt az orvostudomány a négy kar egyike volt , de általában csak a bölcsészkaron való áthaladás után léptek be . A tanítás főként elméleti volt, és a hatóságok olvasmányain és kommentárjain alapult. Azonban 1750 körül, de nagyon félénken, gyakorlati rész lép közbe a botanikán, de a klinikán keresztül is. Amíg a forradalom , a sebészek nem voltak orvosok, de úgy ítélték meg, egyszerű előadóművészek ( borbélyok-sebészek ).
Az egyetemi rendszert 1793- ban megszüntették, és az orvostudományi karokat a következő évben négy orvosi iskola váltotta fel, Párizsban , Montpellierben , Bordeaux-ban és Strasbourgban . A császári egyetem létrehozásával az orvosi iskolák átvették a karok címletét, és számuk növekedett.
A 19. Ventôse XI. Törvény (1803. március 10) orvosiskolákat hozott létre (amelyekből 1808-ban karok lettek), és egyrészt megkülönböztették az egészségügyi tisztségviselőket (akiket az osztályok orvosi zsűrije kapott, ezek nem érettségizettek, akiket a nem egyetemi orvosi iskolák képeztek, és akik szinte kizárólag vidéken gyakoroltak, 1892-ig tartó egészségügyi hivatal, nem szabad összetéveszteni az egészségügyi szolgálat katonák és tengerészek egészségéért felelős tisztjeivel ); másrészt orvosok (orvosok és sebészek egyesülése, akik gyakorolhatják az ország egész területén, de nem mindegyikük rendelkezik doktori címmel).
A XIX . Században az orvostudomány gyors technikai fejlődésére és az egyetemi elméleti középszerűségre reagálva (1875-ig csak három orvosi iskola létezik, a tartomány orvosi iskolái nem túl rangosak) létrehozzák a nappali iskolát és a bentlakásos iskolát (létrehozva 1802-ben), a gyakorlati kórházi képzés versenyvizsgával elérhető, a bentlakásos iskola csak a korábbi külsősök számára elérhető. Az orvostanhallgatók ekkor kezdik elhanyagolni a kar vizsgáit, hogy elkötelezzék magukat e versenyek előkészítésével, az elit és a képzés minőségének szinonimái, a kórházi klinikai orvoslás előkészítése (nappali iskola, gyakorlat, akár folytatás; kórházi orvos , klinika vezetője, egyetemi docens, egyetemi tanár). A hallgató orvosi tanulmányainak befejezése után egyetlen páciens meglátogatása nélkül is megérkezhetett, ha kudarcot vallott, vagy ha nem tette le a vizsgát a külterületre.
Ekkor a kórház az orvostudományi karral szembeni presztízs szempontjából túlsúlyba kerül. Az orvosok képzési helyekké válva gyakorlatilag önkéntesek maradnak (ami nagy önállóságot ad nekik), részmunkaidőben dolgoznak, de liberális gyakorlatuk ügyfélkörévé teszik magukat. Fokozatosan hierarchiát állítanak fel a kórházban: a "nagyfőnökök" (jövőbeli mandarinok, akik valódi cezarizmust tudnak gyakorolni ) vezetik a fontos szolgálatokat, a háziorvosok a létra alján törvénytelenséget tapasztalnak.
Kórház reformja 1958. december 30összevonja az egyetemi és a kórházi oktatási funkciót ( egyetemi tanár - kórházi orvos , PUPH) és teljes munkaidős egyetemi kórházi oktatást hoz létre, amelynek célja különösen az Egyetemi Kórházi Központ létrehozása és az elit orvos távozása magánklinikák.
A május 68-i eseményeket követően megszűnt a külsős verseny, és minden orvostanhallgató követte a kötelezővé vált minőségi gyakorlati képzést, amely a külsős tevékenység (ekkor a „külső” kifejezés eltűnt a szövegekből, helyébe a „kórházi hallgató” kifejezés lépett) ”, Azonban a gyakorlatban még mindig használják). Ez megfelel az ideális egyetemi kórháznak (a CHU létrehozása 1958-ban): a gyakorlatot (a hivatalnok) és az elméletet (az egyetem tanfolyamai) mindenki számára egy és ugyanazon tanfolyamon egyeztetik. A Faure-törvénnyel az orvostudományi karok UER-kké ( 1984-től akkor UFR-k ) váltak, amelyek integrálódtak egy egyetembe.
Ez a reform, összefüggésben a hallgatói létszám általános növekedésével, hatalmas hallgatói beáramlást generált a CHU-k szolgáltatásaiban. Erre válaszul 1971-ben versenyvizsgát hoztak létre az orvostudomány első évének végéig numerus clausus rendszerrel .
Az 1982-es reformig (amely valójában 1985-ben lépett hatályba) bármely orvos szakorvos lehet, akár a szakmai gyakorlat szelektív és kórházi útján, akár a szakirányú tanulmányok bizonyítványainak nem szelektív és egyetemi útján ( CES). Így egy kétszintű speciális orvoslás létezett egyrészt a „volt kórházi gyakornokok” és a „volt kórházi klinika vezetői”, másrészt a CES-tulajdonosok között. Az 1982-es reform eltörölte az orvosi CES-t, és kötelezővé tette a szakmai gyakorlatot a szakemberek "rendes képesítésének" megszerzéséhez (mivel csak az Országos Orvosi Rend ismeri el a szakirányú képesítéseket) a szakirányú tanulmányok oklevelein (DES) keresztül , amelyek ezért kiegészítik a diplomát. orvos orvosa. A gyakornokoknak egy perifériás kórházban, vagyis nem egyetemen, egy regionális kórházi központban vagy CHR- ben kellett gyakorlatot teljesíteniük . Az Országos Orvostudományi Rendelet azonban megtartja azt a képességet, hogy bizonyos esetekben a szakorvosi képesítést a cím egyenértékűségével vagy az előzetes tanulás érvényesítésével igazolja.
2004- ig a leendő háziorvosok nem tettek bentlakásos vizsgát. A második ciklust a „rezidencia” nevű időszak követte, amely két és fél évig tartott (2001-től három év a lakosok új előléptetése esetén).
A 2004-es tanév kezdete óta minden orvostanhallgatónak meg kell tennie az országos osztályozóvizsgát (amelyet később "nemzeti osztályozóvizsgának" neveznek át) és gyakorlatot kell végeznie. A korábbi rezidencia ezután az általános orvosi bentlakásos iskolává válik, ennek az aggasztóan elhagyatott szakmának a továbbfejlesztése során.
A 2010-es tanév kezdete óta az orvostudomány első ciklusának első éve , amelyet már megosztottak a fogászattal és a szülésznővel, szintén általános lesz a gyógyszerészi tanulmányokkal, és az „ Egészségügyi tanulmányokkal közös első év ” lesz. Folytatásként az általános orvosi diplomát úgy állítják össze, hogy szankcionálja az immár három évig tartó első ciklus végét; valamint az orvostudomány felsőfokú képzésének oklevele , amely szankcionálja a most három évig tartó második ciklus végét.
A tanulmányok három ciklusban zajlanak egy egyetemen , egy orvostudományi képzési és kutatási egységgel (néha az orvostudomány és a gyógyszerészet között keveredve), amely a 29 egyetemi kórházi központ egyikéhez kapcsolódik . Ez a három ciklus az első hároméves ciklusból, az úgynevezett "általános képzés "ből, a második hároméves ciklusból, az úgynevezett" mélyreható képzés "-be, és a harmadik, három-öt éves ciklusból áll, amelyet" speciális tanulmányokból "hívnak. A teljes időtartam kilenctől ( általános orvoslás ) tizenegy évig (egy másik szakterület és egy szakterület) változik . A tanulmányokat különösen két fontos teszt szankcionálja: egy verseny az első év végén és az országos osztályozó tesztek a hatodik év végén.
2009-ben 201 078 hallgató vett részt egészségügyi képzésben, ami a természettudományos képzésben résztvevő hallgatók 27,4% -át jelenti. Összehasonlításképpen: 2009 / 2010 -ben az összes tanfolyamon 2 316 103 hallgató vett részt, ezen belül az egyetemeken 1 444 583 hallgató volt.
2002 | 2003 | 2004 | 2005 | 2006 | 2007 | 2008 | 2009 | Evolution 2002/2009 | |
Orvostudomány, odontológia | 120 930 | 130,356 | 138,532 | 146,589 | 154,076 | 158,995 | 161 933 | 170,228 | 40,8% |
Gyógyszertár | 25 349 | 26 281 | 27 788 | 29,624 | 31,296 | 31 871 | 31 221 | 30,850 | 21,7% |
Az első ciklus (a PCEM, az orvosi tanulmányok első ciklusa rövidítéssel ismert, és a 1969. február 18), amely három évig tart, az egészségügyi tanulmányok (PACES) első évével kezdődik , amely közös az orvosi, odontológiai, gyógyszerészeti és szülésznői vizsgálatokban (néha fizioterápia és foglalkozási terápia), és folytatódik a DFGSM2-vel (az orvostudomány második éve, amelyet általában P2) és a DFGSM3-mal (az orvostudomány harmadik éve, más néven D1-vel) ér véget.
A PACES-be való felvételhez a pályázóknak igazolniuk kell:
Az LMD rendszerben folytatott bármely képzéshez hasonlóan az év két félévre és „oktató egységekre” (UE) oszlik, amelyekhez bizonyos számú ECTS kreditet rendelnek .
Az első félévben az órák minden kurzuson közösek. Ennek végén teszteket szerveznek; a rosszul besorolt hallgatók átirányíthatók más egyetemi tanfolyamokra.
A második félévben a hallgatók a közös képzés mellett egy vagy több, egy szektorra jellemző oktatási egységet választanak. A diákok az első év végén indulnak egy versenyen , amely négy helyezést eredményez. Ennek az első évnek az ismétlése csak egyszer engedélyezett: a második évben az átmenetre nyitva álló helyek (P2) száma csökken és a jelentkezők száma fontos, a PACES különösen nehéz tanév, ahol sok hallgató végül hogy átirányítsák magukat.
A 2020–2021-es tanév óta a PACES az egészségügyi tanulmányok első ciklusának reformjával megadta a helyét a PASS-nak (specifikus egészségügyi hozzáférési út) és az L.AS-nak (egészségügyi hozzáférési engedély), amelynek feltételezett célja a diverzifikáció volt a hallgatók profilját, és javítja az egyetemi tájékozódást és sikert. Ezt a reformot a világjárvány évében alkalmazzák, és fáradságos alkalmazása sok vitát vált ki, mivel az egészségügyi rendszer szervezésével és átalakításával kapcsolatos, 2019. július 24-i törvény szelleme küzdeni kezd. 2021. január 27-én tették közzé a végleges numerus clausust, amely meghatározta az egészségügyi tanulmányok első éves hallgatóinak számát, akik engedélyezték az orvosi, fogorvosi, gyógyszerészeti és szülésznői tanulmányok folytatását a 2021–2022-es tanév kezdetén.
A törvény előírja, hogy az első ciklus második évfolyamára felvett hallgatók számának egyedüli erre az egy évre eső növekedése kifejezetten ezen ismétlők kezelésére irányul, hogy ne okozzon egyenlőtlenségeket a hallgatók kárára. „Elsős” hallgatók. Bizonyos oklevelek birtokosai, a felsőfokú tanárképző főiskolák hallgatói és volt hallgatói, valamint egyes tanár-kutatók a harmadik évre közvetlen belépést kérhetnek.
A második és a harmadik év lehetővé teszi az első ciklus képzésének befejezését. A hatályos szövegek szerint ennek a következő célkitűzései vannak:
Négy alapelv irányítja ezen ismeretek elsajátítását:
Nincs nemzeti program, hanem a tételek felsorolása, amely a "keretet hivatott elősegíteni a tanárok reflexiójának, valamint a programok bizonyos harmonizációját az egyetemek között".
Az általános orvostudományi oklevél szankcionálja az első ciklust. Ez az oklevél biztosítja az engedély fokozatát .
A második ciklus három évig tart: DFASM1-gyel (D2) kezdődik, DFASM2-vel (D3) folytatódik és DFASM3-mal (D4) fejeződik be. Azok a hallgatók regisztrálhatnak, akik általános orvosi diplomával rendelkeznek (DFGSM).
A hatályos szövegek szerint ezek a tanulmányok olyan általános készségek elsajátítására irányulnak, amelyek lehetővé teszik a hallgatók számára, hogy később kórházi vagy ambuláns körülmények között gyakorolják a második ciklus funkcióit, és megszerezzék a képzés szakmai készségeit. szakosodás. Elsajátítandó ismeretek a kommunikátor, a klinikus, az együttműködő, a többszakmás egészségügyi csoport tagja, a közegészségügy szereplői, a tudósok, valamint az etika és a deontológia felelősségei.
A hallgatók 36 hónapos szakmai gyakorlatot teljesítenek, ideértve az éves szabadságot is, ideértve a szabadon választott gyakorlatot is a második ciklus érvényesítése és a gyakornokként való kinevezés között. Ők is részt vesz legalább huszonöt őrök , amelyek szerves része a képzés. Így ezt a három évet általában "nappali iskolának" nevezték (az a kifejezés, amely az 1968-as demonstrációk nyomán elnyomott régi iskolai verseny versenyzője ). A CHU-k és az egyetemek hivatalos és belső szövege „kórházi hallgatókról” beszél. Ők határozott idejű szerződéssel , nem hallgatói társadalombiztosítási pénztárhoz csatlakozva . A szakmai gyakorlatokat rácsok választják ki minden év vagy negyedév elején, érdem szerinti besorolás vagy ábécé szerinti besorolás alapján. A szakmai gyakorlatok heti öt reggelből állnak a szolgálatokban. Bizonyos szakmai gyakorlatokat a szabályozó szövegek kötelezővé tesznek ( gyermekgyógyászat , szülészet , nőgyógyászat , sebészet, belgyógyászat és sürgősségi esetek ), és ezután integrálhatják az elméleti oktatást (a külső akkor egész nap a kórházban van). Ezzel szemben egyes szolgáltatásoknak nincs külső, ez az egyetemmel kötött megállapodásoktól függ.
Több hallgató elvileg egy idősebb ( klinika vezetője vagy kórházi orvos ) felelőssége , de a gyakorlatban gyakran előfordul, hogy gyakornokok felügyelik őket. A hallgató megtanulja felismerni a betegség különböző jeleit, ez a szemiológia . Ebben a szakaszban nincs terápiás felelőssége, és nincs joga felírni . A hallgató azonban felelős a cselekedeteiért ( polgári jogi felelősség , amelyhez megfelelő biztosításra van szükség) .
Egyes egyetemek az állandó részmunkaidőt (reggeleket) nappali munkaidő-tanulmányokkal helyettesítették: ekkor a külsősök egész nap jelen vannak, de bizonyos esetekben a 3 hónapból csak 6 hét, más esetben a 4 hónapból 2 hónap. A fennmaradó időt az oktatás, a vizsgák, az országos osztályozó vizsgákra való felkészülés szenteli.
A külterületen a formális oktatást, amelyet egyre inkább felügyelt munka váltja fel , felváltva a kórházi gyakorlatokkal: ez a tanítás valódi társulatot jelent, ahol a "klinikai esetek" valódi helyzetek külső megközelítései éltek. Szolgáltatások.
A szakmai gyakorlat díjazása a negyedik évben bruttó 1536 euró, az ötödik évben 2 980,96 euró, a hatodik évben pedig 3330,61 euró. Egy őrnek bruttó 52 eurót fizetnek. A külső hallgató munkavállalói státusszal rendelkezik, és hozzájárul a munkavállalói társadalombiztosítási rendszerhez, valamint a nyugdíjpénztárhoz. A külsősök kiegészítő nyugdíjalapja az IRCANTEC , ahogyan ez a gyakornokok és a kórházi orvosok esetében is történik. A külsősöknek, mint minden alkalmazottnak, öt hét fizetett szabadság van.
A klinikai kompetencia igazolását az elmúlt két félév során szervezik, amelynek célja a hallgatók által megszerzett készségek és azok szintetizálási képességének ellenőrzése. Korábban Alapvető fontosságú a háziorvos pótlására , ez a tanúsítvány ma már nincs külön felhasználásra, a második ciklus teljes érvényesítése elengedhetetlen ahhoz, hogy gyakornok lehessen és helyettesítő engedélyt szerezzünk.
Az orvosi tanulmányok második ciklusát az Európai Unióban ismerik el.
Az orvostudomány emelt szintű oklevelét (DFASM) azok a hallgatók adják ki, akik érvényesítették az összes oktatási egységet, valamint a képzés utolsó két félévében szervezett klinikai kompetencia bizonyítványt. Ez az oklevél a mester fokozatot biztosítja .
Országos osztályozó eseményekEzek az országos osztályozó tesztek az orvostanhallgatóknak szólnak a második ciklus végén (vagyis a 6. évfolyamos hallgatóknak, más néven D4-nek).
A tesztek végén osztályozása szerint a hallgató megválasztja egyetemi kórházi központját (és ezért városát), valamint a szektorát. Ez a választás az interneten történik (választás előtti szakasz és szimulációk, majd választási szakasz). Ez az eljárás lehetővé teszi a hallgató számára, hogy a rendelkezésre álló helyek teljes ismeretében kiválassza a pozícióját.
A különböző szakterületeken évente betöltendő szakmai gyakorlatok számát a Hivatalos Lapban közzétett kormányrendelet határozza meg.
A 2016-ban létező 11 tanfolyam (a rendelkezésre álló helyek számával):
2005-ben ezer állás nem lett betöltve, néhány hallgató inkább megismételte, és nem alapértelmezés szerint választott szakterületet
Az orvosi tanulmányok harmadik ciklusát gyakrabban szakmai gyakorlatnak vagy akár rezidenciának nevezik . Az alábbiak férhetnek hozzá az orvosi tanulmányok harmadik ciklusához:
Az orvosgyakornok nem a kifejezés szoros értelmében vett hallgató , mivel alapszabályában "szakképzésben dolgozó szakemberként" határozza meg. A bentlakásos iskolában eltöltött évek azonban beleszámítanak az orvosok által igénybe vett tanulmányi évek magas számába. A gyakornoknak egyetemi képzési kötelezettségei vannak az egészségügyi szakember szerepével kapcsolatban, amely biztosítja ezt a megelőzési, gondozási és diagnosztikai missziót. Köztisztviselői státusszal és „idősebb” felelősséggel a gyakornok felhatalmazás alatt áll, és megosztja a felelősséget a vényköteles jogáért. A gyakornok még mindig képzésben van, mivel gyakorlat nélkül nem gyakorolhat, ideiglenes helyettesítést csak feltételek mellett végezhet. A bentlakásos tanítás nagy része praktikus.
A gyakorlat három évig tart (az általános orvosi gyakorlatnál ) hat évig (a sebészeti gyakorlatig). A gyakornoknak igazolnia kell a szakirányú tanulmányok végzéséhez szükséges összes féléves gyakorlatot. Ezek a szakmai gyakorlatok lehetnek kórházi, kórházon kívüli ellátási struktúrákban vagy háziorvosoknál folytathatók.
Szakmáját megvédi szakterületének egy témájáról, amely összetéveszthető szakdolgozatával, amikor az utóbbit megvédik a szakmai gyakorlat utolsó évében. Ez utóbbi sikeres védekezés után az orvostudomány doktorának állami oklevelét adja neki .
A gyakornok helyettesítheti a beiktatott orvosokat, feltéve, hogy bizonyos számú félévet érvényesített, és hogy az Orvosok Rendjének tanszéki tanácsától "pótengedélyt" kapott .
A külsőkhöz hasonlóan ők is határozott idejű szerződéssel vannak alkalmazottak, akik nem hallgatói társadalombiztosítási pénztárhoz vannak kötve, és mint minden alkalmazottnak, öt hét fizetett szabadságuk van.
Állami orvosdiplomaAz állami orvosi oklevél egy francia diploma, amely igazolja az orvosi tanulmányok befejezését és a szakdolgozat megvédését . Ezt az oklevelet kiegészíti egy speciális tanulmányi oklevél (DES), amely megemlíti a kedvezményezett által gyakorolt szakterületet, beleértve az általános orvostudományt is. A DES tézis leggyakrabban egyenértékű egy gyakorlati tézissel.
Ez az állami oklevél elengedhetetlen az Ordre des Médecins névjegyzékébe történő bejegyzéshez, és ezért a franciaországi orvosi gyakorlathoz.
Ez a gyakorlati tézis nem egy olyan kutatási tézisből áll , amely az egyetemen hagyományosan egy legalább hároméves eredeti kutatási munkát zár le, miután a mester fokozatot megszerezte egy engedélyezett struktúrában, leggyakrabban egy kutatólaboratóriumban.
Állami oklevél orvos az orvostudomány és egyetemi doktori részesedése a hasonlóság: ezek posztgraduális okleveleket szankció, a végén egy védelmi előtt egyetemi zsűri, az első szakmai tapasztalat, mint gyakornok az orvostudományban az első esetben, és a doktorandusz egy kutatási egység a másikban.
Egyes egyetemek ösztönzik vagy kötelezővé teszik ennek a tézisnek a bemutatását egy biomedicinális cikk formájában, amelyet folyóiratnak kell benyújtaniuk . Ami egykor az irodalom áttekintése vagy a betegek eseteinek retrospektív vizsgálata volt, egyre inkább orvosi vagy orvosbiológiai kérdéssé válik, ami pontos módszer alkalmazásához vezet az eredmények elérése érdekében.
Speciális tanulmányok oklevele (DES)Franciaországban egy „diploma szakirányú tanulmányok” (DES) adják ki az orvosok , gyógyszerészek vagy szájsebész , akik elvégezték a 3 rd ciklus kórházi képzés, 3-6 év attól függően, a különlegességek, és támogatta a dolgozat. Ez a képzés megfelel a szakmai gyakorlatnak. Az egymást követő reformok elfogadott végétől az 1990-es (beleértve a létrehozását a bentlakásos iskola és a DES általános orvoslás ), mind az új orvosok az orvostudomány tart DES, kíséretében állami oklevél orvosdoktori. (Közös az összes orvosok) és meghatározzák szakterületüket. A DES kiegészíthető DESC-vel .
A DES megszerzésének feltétele három elem érvényesítése:
Az orvostanhallgatók a Nemzeti Ranglista Vizsgákon (ECN) elfoglalt helyüktől függően választják meg szakterületüket és városi (vagy felosztási) feladatukat . A rendelkezésre álló 11 tudományterület: általános orvoslás, orvosi szakterületek, sebészeti szakterületek, gyermekgyógyászat, nőgyógyászat-szülészet, orvosi nőgyógyászat, érzéstelenítés-intenzív ellátás, pszichiátria, népegészségügy, foglalkozás-orvoslás, orvosi biológia. Minden szakterület megfelel egy DES-nek, tehát egy szakképesítésnek, kivéve az orvosi és sebészeti szakterületeket, amelyek több DES-t is tartalmaznak.
A pontos (a DES-nek megfelelő) szakterület az orvosi szakterületek (kardiológia, tüdőgyógyászat stb.) Vagy a műtéti szakterületek (fül-orr-gégészet, idegsebészet, szemészet, általános sebészet) között szintén az ECN szerint történő választáskor van rögzítve, mert a "teljes" filiarizációt "2010-ben teljes mértékben végrehajtották. A filiarizáció ezen alapelve még mindig megtalálja a határát az általános műtéten belül: a minősített DESC (urológia, zsigeri műtét, ortopédia ...) alspecializációjának megválasztása az első 2 év szakmai gyakorlat, a DES az általános sebészetben már nem teszi lehetővé az önálló szakmai gyakorlatot anélkül, hogy a DESC- n keresztül további alspecializációt végeznének .
A fegyelem megválasztása a lelkiismeret-furdalás joga lehet a gyakorlat első 2 évében: a gyakornok áthelyezhető egy tudományterületre ugyanazon az alrészen belül, feltéve, hogy hasznos besorolásban van besorolva. átment az ECN-n. Ezt a lehetőséget a gyakorlat során csak egyszer kínálják fel. Hasonlóképpen, az orvosi vagy sebészeti szakterületeken belül a gyakornok a DES első két évében egyszer megváltoztathatja a DES-t. 4 érvényesített félév végén a gyakornok véglegesen be van jegyezve a DES-be, amelyre jelentkezik.
2017 télétől az orvosi, sebészeti és biológiai képzések három és hat év között tartanak az orvosi tanulmányok hetedik évétől számítva. A harmadik ciklus 3 szakaszra oszlik: bázis egy évre; mélyítés két-három évre a szakterülettől függően és a konszolidáció egy-két évig a szakterülettől függően. Néhány DES-t azért hívnak co-DES-nek, mert közös az alapfázisuk:
Másoknak állítólag korai lehetőségeik vannak, mivel választásuk befolyásolja az elvégzendő szakmai gyakorlatokat:
Lehetőség van opciók (egy DES-re jellemző) és speciális transzverzális (több DES-re nyitott) képzés elvégzésére is. Ezek egy évvel meghosszabbítják a tanulmányok időtartamát, ha az legfeljebb 4 év. A további év a gyermek újraélesztésére (Pediatric DES) és a fejlett intervenciós radiológiára is vonatkozik .
Szakirányú oklevelek a sebészeti tudományágrólTanulmányok négy év alatt (1 év bázisfázis, 2 mélyítés és 1 konszolidáció):
Tanulmányok hat év alatt (1 év alapszakasz, 3 mélyítés és 2 konszolidáció):
Tanulmányok három év alatt (1 év az alapszakasz, 2 az elmélyülés, nincs konszolidáció):
Tanulmányok négy év alatt (1 év alapszakasz, 2 mélyítés és 1 konszolidáció). Ezekben a specialitásokban az összes lehetőség automatikusan hozzáadja a tanulmányi évet:
Tanulmányok öt év alatt (1 év az alapszakaszból, 3 az elmélyülésből és 1 a konszolidációból):
Négy év alatt végzett tanulmányok (2 év bázisfázis, 1 elmélyítés és 1 konszolidáció) az orvosi biológiára szakosodtak . Az egyetlen lehetséges választás a korai opciókra vonatkozik:
A Franciaországban , a diplomák kiegészítő speciális tanulmányok (DESC) volt, míg 2017 továbbképzésére gyakornok (tanulók az orvostudományban vagy posztgraduális gyógyszertár ), amelyek kiegészítik tudásukat egy adott területen a saját szakterületükön (DESC az I. csoport), vagy néha saját szakterületüket (II. csoport DESC vagy DESCQ, „minősítő DESC”) cserélje le .
A DESC-t egy fiatal orvos szerzi meg validálás után:
Ezek az I. típusú DESC-k nem felelnek meg az orvosok rendjének (ellentétben a II. Típusú DESC-kkel). További kompetenciát vagy szélesebb gyakorlati területet kínálnak, de nem változtatják meg birtokosuk hivatalos képesítését az Orvosi Rendelettel. Emellett több szakterület (allergológia, onkológia stb.) Általános ismereteivel is elláthatják a szakembereket. Meg kell jegyezni, hogy ezeknek a DESC-knek némelyike felesleges az orvostudomány kapacitásával , amelyet a már végzett orvosok folyamatos képzésével kapnak, például a sürgősségi orvoslás kapacitása . Valószínű azonban, hogy a közeljövőben a kapacitások eltűnnek az egyenértékű DESC javára. Példák:
Ezek a II. Típusú DESC-k minősülnek. Maguk képviselik a különlegességeket. Franciaországban a különlegesség gyakorlata kizárólagos, vagyis csak egy olyan szakterületet gyakorolhat, amelyet a Rendtanács minősít. A II. Típusú DESC-t birtokló orvosnak ezért két lehetséges képesítése van. Amikor regisztrál az Ordre des médecins névjegyzékébe, be kell jelentenie sajátosságát. Ha DESC-jét választja, akkor nem gyakorolhatja DES-jének specialitását. A jövőben azonban dönthet úgy, hogy visszatér a DES által hordozott eredeti különlegességhez . Így a geriátriai DESC 2004-es létrehozása megalapozta a geriátria szakorvosi képesítésének megszületését (a geriátria korábban az orvoslás sajátos gyakorlati módja volt, a háziorvosok és a szakorvosok vonatkozásában).
Példák:
Bizonyos szakterületek és különösen a műtétek esetében további vizsgálatokat kell elvégezni. Ez egy egyetemi klinika (két-négy év) vagy egy speciális asszisztens (legalább 1 év). E szakok teljes képzési ideje tehát 12-16 év.
Más szakterületek esetében a 2. szektorba való belépést a klinika vagy a kórházi asszisztens biztosítja.
Végül néhány orvos és különösen a háziorvosok számára a klinika az oktatói, kutatói és egyetemi karrier kapuja.
Ezek a webhelyek a franciaországi orvosi tanulmányokról szóló dokumentumokat tartalmaznak, a fórumokat hallgatók látogatják.