1918-as influenzajárvány
Spanyol influenza (1918-as influenzajárvány) Katonák az Amerikai Expedíciós Erők áldozatainak a 1918-as influenza az amerikai hadsereg Camp Hospital n o 45 Aix-les-Bains .Betegség | Influenza |
---|---|
Fertőző ágens | Influenza A (H1N1) vírus |
Eredet | Ismeretlen. Az Egyesült Államokban azonosítva |
Érkezési dátum | 1918. március 4 |
Befejezés dátuma | 1921. július |
Weboldal | (en) www.who.int/influenza/pandemic-influenza-an-evolving-challenge/hu |
Igazolt esetek | 500 000 000 |
---|---|
Halott | 20 és 100 millió között |
A spanyol influenza , más néven „ influenza-járvány 1918-as év ”, egy világméretű járvány az influenza A (H1N1) által okozott különösen virulens és fertőző törzs , amely átterjedt március 1918 , hogy július 1921 . Bár az első ismert esetek az Egyesült Államokban jelentek meg, a "spanyol influenza" nevet kapta, mert Spanyolország (amely nem vett részt az első világháborúban ) volt az egyetlen ország, amely szabadon közzétette a járványra vonatkozó információkat .
Ez a járvány az Institut Pasteur szerint 20-50 millió embert ölt meg , és 2020-ban bizonyos újraértékelések szerint akár 100 milliót is megölt , vagyis az emberiség 2,5-5% -át .
Az alacsonyabb tartományon alapuló Niall Johnson történész szerint a legnagyobb veszteségek Indiában voltak ( 18,5 millió halott, vagyis a lakosság 6% -a), Kínában (4–9,5 millió halott , a lakosság becslése szerint a lakosság 0,8–2% -a). , Európában ( 2,3 millió haláleset Nyugat-Európában , vagyis a lakosság 0,5% -a) és az Egyesült Államokban (500 000 és 675 000 haláleset, vagyis az amerikai lakosság 0,48-0,64% -a ).
Az 1918-as influenzát megelőzően évente átlagosan háromszor fordultak elő influenzajárványok az egész világon. Az influenza kitörései az évszázadok során felgyorsultak: „1700 és 1889 között két járvány átlagos időszaka ötven-hatvan év volt. 1889-től ez az intervallum legfeljebb tíz-negyven év. Ez a gyorsulás a vírus könnyebb terjedésének felelhet meg, többek között a népesség növekedésével , az urbanizációval és a nemzetközi kereskedelem nagyobb gyakoriságával összefüggésben ” .
A világjárvány eredetét kezdetben nehéz volt megállapítani, számos hipotézist felvetettek:
Végül Pierre Darmon történész beszámolt a tüdőgyulladás számos járványáról, amelyek 1917-ben és 1918-ban Franciaországban érintették az annaméziai dolgozókat .
Az évek során tudományos munka jelent meg, amely finomítja a vírus földrajzi eredetét, és úgy tűnik, hogy tudományosan igazolja az Egyesült Államokat: Az Evolution, Medicine és Public Health magazinban megjelent The Oxford Academy Report , 2019. évfolyam, tanulmányozza a három vírust. az addig említett tézisek (Egyesült Államok, Franciaország és Kína), és cáfolják Kínát azzal érvelve, hogy a korabeli írások csak tüneti adatokon alapultak, és nem a tudományon, az 1918-as mikrobiológia gyengén fejlett. A jelentés tehát alátámasztó adatokkal igazolja a Kansas-ból való valószínű származást.
Loring Miner, a Kansas vidéki orvos 1918 első heteiben találkozott esetekkel. A halálozási riadó által riasztott Miner jelentést küldött az egészségügyi hatóságoknak. Néhány héttel később az egyik első járvány kitört volna, a Fort Riley katonai bázis közelében , az állam északkeleti részén. A járvány ekkor Észak-Amerikában és Európa felé is elterjedt volna, amikor az amerikai expedíciós erők Bordeaux- ban landoltak .1918. április.
Ennek a járványnak a kezdete diszkrét, mert a vírus eredetileg nem végzetes: az 1918-as influenza, a „spanyol influenza” néven ismert apavírus eredete hosszú ideig bizonytalan maradt.
Az „annamesei tüdőgyulladás” 1916 és 1917 között pusztítást végzett a Franciaországban jelen lévő indokínai származású munkavállalók és katonák között , akik hirtelen haltak meg akut légzési szindrómák miatt. A gyanú szerint ez az influenza első hulláma.
Az első eset hivatalosan regisztrálva van 1918. március 4a katonai táborban Funston (in) függ Fort Riley a Kansas . A nulla beteg állítólag egy bizonyos Albert Gitchell, egy szolgálatra hívott gazda volt, egyik madarával fertőzött, ő maga vadmadárral fertőzött. A betegség ott terjedt el, és áprilistól egy roueni brit kantonban jelent meg . A járvány gyorsan terjedt a szövetséges csapatok mozgásával, először Nagy-Britanniában , májusban Glasgow- ban , majd az Egyesült Államokban , végül Olaszországban és Németországban , és a csúcspontját 1918 júniusában érte el , amikor az első esetek Új-Skócia (Kanada).
Ezek az országok háborúban állnak , és cenzúrázzák a betegséggel kapcsolatos információkat, hogy ne befolyásolják a lakosság morálját. Továbbá, amikor az influenza 1918 májusában elérte Spanyolországot, a spanyol sajtó elsőként írta le annak hatásait. Ezért a járványt Európában gyakran "spanyol influenzának" nevezik, kivéve Spanyolországot, ahol a "nápolyi katona" becenevet viseli.
Júliusban Európa úgy véli, hogy a járvány gyakorlatilag véget ért, bár sok embert ért el, különösen a hadseregben , de komolyan, rövid időtartamú és klasszikus tünetekkel nem járó riasztó volt.
Ezekkel a nemzetközi járványokkal egyidejűleg Indiában és Új-Zélandon , júliusban és Dél-Afrikában augusztusban más kisebb járványi gócokat is megfigyelnek . Ma sem ismert, hogy egy vagy különböző törzsekről van-e szó, amelyek mindegyike csak enyhe tüneteket okoz.
Az Egyesült Államokban, Boston környékén , aSzeptember 14, hogy beszámolnak az első halálos influenzás esetekről, amelyet hamarosan "spanyol influenzának" neveznek.
Ettől a dátumtól kezdve ezt a vírushullámot, annak ellenére, hogy az előző közvetlen vonalában van, a szokásos influenzajárványoknál 10-30-szor magasabb mortalitás jellemzi, vagyis az átlagos halálozási arány 2,5 és 3% között van. az influenza . A tünetek, amelyeket egy akkori újság korábban enyhének írt le, "vérzésre és tüdőtámadásra való hajlam, amelynek eredménye gyakran végzetes volt. A járvány októberben nagyobb súlyossággal tombol. "
Nagy járványossága miatt a járvány terjed mindenütt, ahol a fertőzött, polgári vagy katonai utazók átmennek az akkori vasúti és tengeri közlekedésen , és nincsenek tisztában azzal, hogy milyen veszélyt és halálos hatalmat hordanak rajtuk. Mivel a1918. szeptember 21, az Egyesült Államok északkeleti részén, az Egyesült Államok Mexikói-öböl partjainál , valamint Kaliforniában és az Egyesült Államok keleti részének legtöbb nagyvárosában az influenza okozta halálesetekről számoltak be: ez a halálos esetek számának jelentős és rendellenes növekedésének kezdete .
Ugyanakkor az első eseteket Európában jelentik, a vírust valószínűleg amerikai megerősítésekkel hozták oda, hogy segítsék a szövetséges hadseregeket. Egy hét múlva kezdje1918. október, az Egyesült Államok és Észak-Amerika teljes területét érinti. 15 napig tartott, amíg ez a vírus jelen volt az észak-amerikai szubkontinensen.
A járvány valóban csak akkor terjed ki jelentős mértékben. Valóban, ha már ezeken a területeken jelen volt, a szennyezettek száma még nem volt túl magas. És csak a terjesztése után robban a szennyezettek száma.
Továbbá, amint az a szemközti grafikonon látható, ez a hónap1918. októberamely a legtöbb halálos kimenetelű esetet az Egyesült Államokban látja: a betegek körében közel 5% -os halálozási arány, azaz a teljes populációhoz viszonyítva ( a lakosság 30-40% -át érinti), az összesített halálozási arány 2%. Az amerikai állam, valamint az emberek hirtelen rájönnek e járvány fontosságára.
Ugyanazon a mintán van, mint Európa, majd a világ többi része is.
Az Egyesült Államokat kegyetlenül elárasztja ez az új járvány. Számos amerikai várost megnyomorít a betegségek nagy száma, valamint a munkába nem hajlandó emberek nagy száma. Mivel az amerikai orvosok zaklatottak, és nincsenek információik vagy segítségük a lehető legjobban a járvány kezelésében, minden negyedik nővér meghal. Míg ez a járvány az Egyesült Államokban elért csúcspontján káoszt , rendetlenséget és mindenekelőtt halált vet , Európának az első halála a szövetséges hadsereg soraiban következik be. Európába érve ez a vírus nemzetközivé vált, ami már be is jelenti eredetiségét.
Ugyanolyan fejlődést követve, mint az Egyesült Államokban, a betegség Észak-Kelet- Franciaországtól indulva gyorsan meghódította az összes szövetséges árkot , valamint Franciaország területét, és a brit csapatok mozgása miatt eljutott a Nagy-Bretagne-ig.
Hoz Október 15, a járvány jelentős jelentőséget kapott Franciaországban , majd Angliában . Egy-két hét késéssel Spanyolország , Olaszország , Németország és az összes szomszédos ország halála első. Innen, Európa annak idején a világ gyarmatosító központjaként, a hajók , a fedélzetén lefoglalt tengerészekkel , Afrikába , Dél-Amerikába , Indiába és Kínába , valamint Óceániába távoztak , ezek a földek felé sólyomló matrózok akkor is megkímélték járvány, amely valójában pandémiává válik.
Október vége és november eleje, először Franciaországban és Nagy - Britanniában, majd egész Európában a 1918 november, a járvány ugyanolyan súlyosvá válik, mint az Egyesült Államokban. Max C. Starkloff , Saint-Louis ( Missouri ) városának orvosa a modern orvostudományban a társadalmi távolságtartás egyik első esetét írja elő az összegyűlni tudók számának korlátozásával és az iskolák bezárásával. St. Louis-ban tehát az egyik legalacsonyabb a halálozási arány az Egyesült Államokban (kevesebb, mint 60/100 000-re, hat héttel az első esetek bejelentése után).
Négy év háború és hiány miatt meggyengült európai népesség azonban népességéhez viszonyítva még az Egyesült Államokénál is súlyosabb veszteségeket szenvedett el. Egész városokat megnyomorítanak, éppúgy, mint a betegségek, mint a félelem. Az Egyesült Államokban a járvány két megrázó hónap után végleg elveszíti erejét: szeptember, a terjedés hónapja és október, a halottak hónapja.
Európában, Franciaországban és Nagy-Britanniában az októberi elterjedés (már most is nagy a halálesetek száma) után főként november van, a túlterhelt egészségügyi infrastruktúra miatt, amely a halálozás legnagyobb hullámait éli. Más európai országokban a szaporodási időszak október közepétől november közepéig tart, a csúcshalandóságé november közepétől december közepéig terjed. A háborús cenzúra korlátozza a világjárvány médiában való megjelenését, az újságok bejelentették, hogy egy új járvány elsősorban Spanyolországot érintette , egy semleges országot, amely szabadon közzéteszi a járványra vonatkozó információkat, miközben Franciaországban már pusztítást végez.
A pultok és az európai gyarmatok közül csak Ausztrália képes szigorú karantént alkalmazni . A többiek számára elkerülhetetlen a járvány: a leszálló európaiak magukkal hozzák a vírust. 1918 november elejétől a vírus nagyon gyorsan elterjedt Afrikában, Latin-Amerikában, Indiában, Kínában és Óceániában. A betegek aránya a helyi populációkban a fertőzöttek 30 és 80% -a között ingadozik, ezek között a halálos esetek 1-20% -a. A járvány hullámai ott is egy régióban körülbelül két hónap nagyságrendűek. A világjárvány ezért a kezdete felé szünetelt1919 januárja, a halálozás csúcsa 2004 - ben 1918 december.
Két hónapos nyugalom után 1918 december nál nél 1919 januárja, az 1919-es évben furcsa módon jelentősen megnőtt az esetek száma. Ez a harmadik „hullám” azonban kevésbé súlyos, az első két hullám során érintett egyének immunisak , ezért nem lehetnek sem szennyezettek, sem pedig a vírust nem terjesztik. A járvány ezen visszatérése járványos gócokat váltott ki szétszórva a bolygón, különösen az addig megkímélt régiókban, például Ausztráliában, ahol ez csak megoldódik1919 augusztus.
Néhány országot 1919-ben és 1920-ban is érinteni fog; az utolsó esetről a1921. július, Új-Kaledóniában .
Kicsit több mint egy év múlva a világjárvány világszerte több életet követelt (lásd a kalapban szereplő értékeléseket ), mint a közötti első világháború .1914. augusztus és 1918 november.
A vírus genetikai jellemzőit a permafrostban (északi országokban fagyott talajban) tartott inuit és norvég holttesteken végzett közelmúltbeli boncolások során felvett szövetek megőrzésének köszönhetően állapították meg . Ez a vírus egy H1N1 influenza, amelynek madár eredete erősen gyanítható, miután 1999-ben azonosították a hemagglutinin gén 1701 nukleotidjának teljes szekvenciáját . A vírus három fő hullámért felelős:
Mivel a spanyol influenza vírus eredeti törzseiről nem végeztek vizsgálatokat, mivel egyetlen törzs sem maradt fenn, lehetetlen legalábbis kijelenteni, amely a vírus megjelenésének forrása. Két lehetséges hipotézis van azonban a spanyol influenza „apavírusának” megjelenésével kapcsolatban: az első az, hogy ez a vírus egy már létező emberi vírus mutációjából származik ; Ebben az esetben, meg kell csak kis mértékben eltér az eredeti, és az emberi populációk kell, a legtöbb, legyen az immunrendszer . A második az, hogy egy új törzsből származik, amely egy másik fajból származik , különösen a madárfajokból , amelyek számos vírus természetes tározói. Az influenza vírus új törzsei valóban gyakran jelennek meg: az emberi, a sertés és a madár populációk kölcsönhatásán keresztül .
Ha ez akkor még ismeretlen maradt, akkor most bebizonyosodott, hogy a különféle madárfajok, különösen a háziasított kacsák , bizonyos vírusok természetes víztározói, és ezek bizonyos körülmények között más fajokhoz, például sertésekhez is átterjedhetnek. . A parasztság hagyományos szervezési módja azonban közvetlen és folyamatos kapcsolatot hozott a háztáji madarak , sertések és emberek között. Az előbbi, gyakran kacsa, a vírusok természetes víztározója. A sertéspopulációkat tehát folyamatosan támadják a madárinfluenza vírusok, amelyektől a faji gát miatt általában nem tartanak . De ez a folyamatos kapcsolat lehetővé teszi, hogy adott esetben a vírusvariánsok alkalmazkodjanak az emlős immunrendszeréhez . És mivel a sertések immunrendszere hasonló az emberekéhez, ezért a madárinfluenza vírusok sertéseken keresztül juthatnak el az emberhez.
Amerikai kutatók 2005 októberében a Science and Nature folyóiratokban (lásd Bibliográfia) tanulmányt is készítettek egy helyreállított spanyol influenza vírusról (az 1918-as alaszkai járvány idején elhunyt és permafrostba temetett nő tüdőmintájából ), amely általában azt mutatja, hogy eredete madár volt.
Amit tudunk erről a szülő vírusról, annak kóros tulajdonságai . Összességében meglehetősen gyakori volt: nagyon rövid inkubációs periódus (1-2 nap), az enyhe esetek túlnyomó többsége és a szokásos mortalitás körülbelül 0,15%, azaz egy halálos eset 700 betegnél, különösen időseknél és csecsemőknél , mint ma is. Ezek a halálos kimenetelű esetek nem magának a vírusnak, hanem az általa okozott organizmus gyengülésének köszönhetők, általában nem halálos kimenetelű betegségek ( hörghurut , tüdőgyulladás stb.) Szövődményeinek .
Ez az apavírus csak a szokásosnál nagyobb fertőzőséggel különbözik a többi influenza vírusától , ami félénken nemzetközi járvány kialakulását teszi lehetővé, ami még nem elegendő ahhoz, hogy pandémiának lehessen nevezni.
Ezt az influenzát elsősorban egy nagyon erős fertőződés jellemzi : kétszer olyan magas, mint egy szezonális influenza, és kissé magasabb, mint egy egyszerű megfázás. Ez tette lehetővé, hogy pandémiává váljon. Miután megérkezett egy adott helyre, a járvány gyorsan terjed, mert a betegek a fertőzés első két napjában szállítják és terjesztik a vírust , miközben semmilyen tünetet nem mutatnak; ezekben az esetekben a vírus a lakosság jelentős részét megfertőzte az első héttől, még az első halálesetek előtt. A morbiditás (az influenza eseteinek aránya a populációban) rendkívüli volt, a lakosság majdnem 30% -át 15 nap után érték el.
Ezt követően 2-3 napos inkubációs periódus jellemzi, amelyet 3-5 napos tünetek követnek: láz, az immunvédelem gyengülése, amelyek végül lehetővé teszik a általában jóindulatú, de itt a végzetes komplikációk megjelenését. esetek, azaz 20-szor több, mint a „normális” influenza . Ez azonban csak gyengíti a betegeket, akik belehalnak az ebből eredő szövődményekbe.
A szignifikáns mortalitást a bakteriális bronchiális szuperfertőzés okozta , de a vírus okozta tüdőgyulladás is . A beteg, prosztata, panaszkodott fájdalmak a mellkasban , arca lett lilás, véres hab megszökött az ajkát . Néhány órán belül több mint a fele ilyen eset végződött halállal . A csúcs mortalitás volt megfigyelhető a 15 -én a 30 th nap a járvány, majd egy lassú csökkenése az esetek száma. A járvány általában csak két hónap elteltével fogyott el, folytatta munkáját másutt.
Összességében nem maga az influenza, hanem az azt követő pulmonalis szövődmények voltak a halálesetek fő okai. Korábbi influenzával az influenzás betegek csupán 1% -a mutatott többé-kevésbé súlyos tüdő szövődményeket, és ezek közül az esetek csupán 1% -a volt halálos. A spanyol influenza ezen hullámával az influenzában szenvedők közel 15-30% -ánál alakultak ki tüdő szövődmények, és ezeknek az eseteknek körülbelül 10% -a végzetes volt. Vagyis a 10 000 influenzás populációból, 100 tüdő szövődményből, 1 halál gyakori járványok miatt. Egy spanyol influenzajárvány esetében 1500-3000 tüdőbetegség és 150-300 haláleset volt. Vagyis akár 300-szor több halálesetet.
Meg kell jegyezni, és ez az influenza sajátossága, hogy a halálozási arány rendellenesen magas a 20–40 éves korosztályban, amely a halálozások 50% -át tette ki, a halálozás abnormális csúcsa 30 év körüli, ebben a korban általában és legkevésbé a legkevésbé érintett csoport. A fiatal felnőttek preferenciális támadását talán az idős emberek relatív immunizálásával lehet magyarázni, akik korábban rokon vírussal fertőződtek meg. A P r Julien Besancon Az ember napja című könyvében pontosan az oltás dátuma. Az 1885-1889-es "tüdőinfluenza" járványáról van szó, amely a Hôpital de la Pitié -ben, ahol internált, 2 beteget halt meg 3-ból. Egy másik hipotézis ennek a korosztálynak az immunrendszere lenne. Akik túl erőteljesen reagáltak. ennek az új vírusnak, amely minden szervet károsító citokin-sokkot váltott ki , sok páciens megöléséig.
Noha az idősebb emberek (főleg 60 éves kor körül), a serdülők és a csecsemők különösen magas morbiditást szenvedtek, a szokásosnál több veszteséget ( halálozást ) nem szenvedtek el . A tüdőbetegségek száma és a mortalitás továbbra is furcsán alacsony, tekintettel e járvány virulenciájára és az influenza, például 1957 -es vagy más, még ártalmatlan szokásos rendkívüli sebezhetőségére . A halandóság eloszlásának ezen rendellenességeinek oka, valamint magas, még inkább a felnőttek halálozási aránya ma még ismeretlen.
Nagyon legyengült immunrendszerrel 1918 vége és 1918-1919 tele között az influenzában gyógyult betegek számára a szervezet szintjén jelentkező szövődmények évekkel később is nagyon jelen voltak: így például egy nő aki 1922-ben gyermeket várt, miután 1918-1919 telén beteg volt, szülés közben meghalhat. Ennek következtében az érintett országok egészségügyi hatóságai hosszú távon alábecsülték ennek a járványnak az egészségügyi következményeit. A kutatók és a történészek számára azonban egyes országokban továbbra is rendelkezésre állnak adatok az orvosi és egészségügyi nyilvántartásokban.
Számos tanulmány azt sugallja, hogy ez a járvány a háború után az első boom fellendülésének oka lehetett (ideértve a semleges országokat is).
Az influenza alkalom volt bizonyos gátmozdulatok alkalmazására : kézmosás , utcai köpés tilalma, összejövetelek tilalma, "otthon maradás" (angolul: " menedék a helyben ( bent ) "), maszk viselése, karantén, iskolák bezárása, vallási szolgálatok betiltása, nyilvános szórakoztatás bezárása, tömegek betiltása az üzletekben.
Az akadálygesztusokra vonatkozó előírások azonban régiónként és országonként változtak. Például az Egyesült Államokban Seattle városa jobban megvédte magát, mint Philadelphia , míg San Franciscóban vita alakult ki a maszkok viselésének kötelezettsége körül , amely a Maszkokellenes Ligába torkollott, amelynek sikerült ezt a kötelezettségét feloldania. 1919 februárjában, a város második fertőzési hulláma alatt.
Egy másik példa: Franciaországban, az 1914 óta az első világháborúban elakadt országban , amelynek területe egy részén harcolt, a hatóságok csak általános intézkedéseket hoztak 1918 augusztusáig. Az első kényszerítő határozatokat 1918 őszén hozták meg. majd közzétette körleveleket, amelyekben felhívták a prefektusokat, hogy tegyenek higiéniai intézkedéseket a járvány terjedése ellen: zárják be az iskolákat és színházakat, kerüljék az összejöveteleket, fertőtlenítsék a szállítást stb. Gyakorlati alkalmazási módjuk a prefektusok és az önkormányzatok kezdeményezésére marad. Nehéznek tűnik általános intézkedéseket elrendelni, ha a vírus keringését rosszul értik: „A hatóságok nem ábrázolták pontosan a járvány földrajzát. ". Sőt, minden általános intézkedés megkockáztathatja, hogy az ellenség irányában a gyengeség jele lesz. A helyi döntések diszkrétebbek. Fizikai távolságtartási utasítások is léteznek, de ezeket a kórházakban alkalmazzák, és nem ajánlják a teljes lakosság számára.
Megjegyezték azt is, hogy az 1918-1919 közötti járványt alapvetően három tény jellemezte:
A Lancet 2006-ban megjelent cikke, amelyet 27 ország halálozási nyilvántartását tanulmányozó kutatók készítettek, azt mutatja, hogy az influenza okozta halálozás régiónként 30- szoros mértékben változik , korrelálva az egy főre jutó átlagos gazdasági jövedelemmel : 10% -kal több az egy főre eső átlagos jövedelem a halálozás 10% -os csökkenésének felel meg ( fordítottan arányos lineáris korreláció ). Így létrejön a kapcsolat a járvány halálozása és a szegénység között.
Pontosabban, e különböző hullámok alatt 549 000 haláleset volt az Egyesült Államokban , amely az első érintett ország. Franciaországban egy tanulmány 240 000 halálesetet jelent, köztük 33 000 katonaságot, az Egyesült Királyságban 153 000, Németországban 426 000 halálesetet, összesen 2300 000 halált Nyugat-Európa 14 országában (tehát valószínűleg több mint 4 000 000 egész Európában, beleértve Ausztria-Magyarországot is) , a többi kelet-európai ország és Oroszország). A harcos országokban a 4 éve megsebesült társadalmakban bekövetkezett járvány kevésbé volt halálos, mint a háború, amely egészében 18.600.000 ember életét követelte, köztük polgári áldozatokat, Európában döntő többséget. .
A spanyol influenza súlyosabban sújtotta azokat az országokat, amelyek alig vagy egyáltalán nem vettek részt a konfliktusban. Az influenza világszerte több életet követelt, mint háború.
Az Indiában lett volna legalább 18,5 millió haláleset, illetve 6% -át a lakosság, a kínai 4-9,5 millió 0,8-2% -át a lakosság, ez a szám nem állapítható meg a két országban csak igen sokféle , Japán , közel 250 000.
Az Oceania , a viszonylagos egyensúlyt változik országonként. Amerikai Szamoa kormánya elszigetelte a szigetcsoportot, és sikerült megvédenie népét. Ezzel szemben Nyugat-Szamoa új-zélandi hatóságai gondatlanok voltak, és a lakosság 90% -a megfertőződött. A felnőtt férfi lakosság 30% -a, a nők 22% -a és a gyermekek 10% -a pusztult el. Az új-zélandi kikötőkből kilépő hajók influenzát hoztak Tongába , Nauruba és Fidzsi-szigetekre ; a halálozási arány 8% -ra, 16% -ra és 5% -ra emelkedett. Magában Új-Zélandon a halálozási arány 5% volt.
A többi ország, például az afrikai gyarmatok, Dél-Amerika és Oroszország (akkor a teljes kommunista átalakítás alatt) esetében sehol sem említenek statisztikákat, de az időszak népességének és az átlagos halálozásnak megfelelően becsülhető a teljes a halálozások száma közel 6 millió. Így legalább 20,5-21,5 millióan halnak meg a világjárvány miatt , a becslések szerint akár 100 millió is lehet.
A háború és ez az influenza által elszenvedett több mint 50 millió haláleset után a járvány 1919 nyarának kezdete körül végleg véget ért . Valójában kifejezetten sertésvonalra és specifikusan emberi vonalra szakadt, majd szezonális influenzává vált, sokkal kevésbé virulens formában, hullámokban fejlődött minden évben a mai napig (az H1N1 atyavírust 1957-ig észlelték, ettől az időponttól kezdve újra válogatott). A típusú vírus, H2N2 „ázsiai influenza” törzs, majd A típusú vírus, H3N2 „Hong Kong influenza” törzs 1968-ban), a jelenlegi emberi influenza mind az 1918-as vírusból származik kombinációkból, mutációkból vagy újraszortimentekből.
Kétségtelenül az akkori katonai prioritás miatt, és ennek a globális világjárványnak a virulenciája ellenére sem végeztek mélyreható tudományos tanulmányokat. Csak néhány elszigetelt orvos, például Loring Miner (de) írt apró értekezéseket, amelyek bemutatták a megfigyelt tüneteket , a szennyezettség statisztikáját vagy a halálozási arányt . A ritka, tartósított minták (például szilárd paraffinban ) mára lebomlottak és használhatatlanok.
Nem sikerült megőrizni a törzset , nem lehetett tanulmányozni fertőzőségének eredetét és virulenciáját, mindkettő megmagyarázhatatlan maradt 1950-ig, amikor Johan Hultin (fr) kutató felfedezte a vírus nyomát tartalmazó szöveteket az alaszkai örökfagyba temetett inuit testeken. .
Ez a járvány felhívta a figyelmet a járványok és a betegségek fenyegetésének nemzetközi jellegére , valamint a higiénia és a felügyeleti hálózat elengedhetetlen szükségleteire . Ezt a járványt követően hozták létre a WHO őse, a Népszövetség Egészségügyi Bizottsága (SDN) .