Covid-19 védőoltás

A 2019 - es koronavírus (Covid-19) elleni vakcina az immunrendszert vezeti fel és készíti fel a koronavírus SARS-CoV-2 felismerésére és leküzdésére , amely megakadályozhatja a betegséget.

A Covid-19 elleni oltások széles körű fejlesztése érdekében 2020-ban példa nélküli együttműködés születik a multinacionális gyógyszeripar, a különböző kormányzati szervek és a filantróp alapítványok között. A SARS-CoV-2 elleni tartós védelmet biztosító vakcina kifejlesztése technológiai kihívásnak bizonyul. A Covid-19 járvány előtt kevesebb, mint egy év alatt nem fejlesztettek ki fertőző betegség elleni oltást, és nem létezett oltóanyag az emberi koronavírus elleni küzdelemhez . A koronavírusok felépítéséről és működéséről azonban már létezett tudásbázis, amely olyan betegségeket okozott, mint a SARS vagy a közel-keleti légzőszervi szindróma .

Különböző technológiai megközelítéseket tártak fel. Néhány oltást prioritásnak tekintettek, és pénzügyileg és intézményesen támogatták őket. Így előnyben részesítették az úgynevezett új generációs technológiákat, például az RNS- vakcinákat vagy a vírusvektor- vakcinákat . A hagyományosabb technológiákat, például az inaktivált vírus vagy a fehérje alegység vakcinákat is átvették. Ezzel szemben 2021-ben még nem áll rendelkezésre élő attenuált vírus elleni vakcina . A technológiai választások a kereskedelmi első elleni vakcinák Covid-19 által tett javaslatokat ACT-A kezdeményezés és műveleti Warp Speed indult2020. május 15írta Donald Trump amerikai elnök .

Ban ben 2021 áprilisAz Egészségügyi Világszervezet (WHO) adatai szerint 88 oltás engedélyezett vagy klinikai vizsgálat alatt áll a SARS-CoV-2 koronavírus ellen , valamint 184 potenciális vakcina . Számos vakcinák vizsgálták fázisú III klinikai vizsgálatok azt mutatták, ahol a hatásosság 95%. Legalább egy nemzeti hatóság tizenhárom oltást hagyott jóvá a nyilvánosság számára:

Számos ország vakcinázási kampányokat indított, amelyek a nagyobb kockázatú csoportokat részesítik előnyben, például az időseket vagy a kitettségnek nagy kockázatú csoportokat. Nál nél2021. április 18, 905 millió adag anti-Covid vakcinát adtak be világszerte.

Történelmi

2020-ban egy világjárvány terjed az egész világon, és szisztémás egészségügyi, társadalmi és gazdasági sokkot okoz. Az érintett fertőző ágens egy koronavírus , a SARS-CoV-2 . Ebből a válságból való kijutás érdekében nemzetközi szinten jelentős beruházásokat és kutatási világot mozgósítanak a vírus elleni oltások kifejlesztésére.

Korábbi tapasztalatok

A Covid-19 előtt kevesebb mint egy év alatt nem fejlesztettek ki fertőző betegség elleni védőoltást, és nem létezett vakcina az emberi koronavírus elleni küzdelemre. Korábbi projektek nagy siker nélkül próbáltak vakcinákat kifejleszteni a SARS-CoV-1 és a MERS-CoV humán koronavírusai ellen . Ezeket az anti-SARS-CoV-1 és anti-MERS vakcinákat nem emberi állatokon, például majmokon tesztelték.

Vakcinákat fejlesztettek ki számos, állatokat érintő koronavírus ellen. A sertés járványos hasmenés koronavírus elleni vakcina kereskedelemben kapható. Másokat változó sikerrel fejlesztettek ki a fertőző hörghurut vírus ellen madarak , kutyák koronavírus és macska koronavírus (FCoV) ellen. Az FCoV-célzott S-fehérje ellen kifejlesztett vakcinák. Az S-fehérjét közvetlenül megcélzó antitestek jelenlétében ez a koronavírus mutálódik, az antitestek nem neutralizálódnak és megkönnyítik a fehérvérsejtek fertőzését . Az antitestek előnyére terelésével a vírus tropizmust alakít ki a fehérvérsejtek ( makrofágok ) számára, ahol aktívan szaporodik. Ez macskák fertőző hashártyagyulladásává (FIP) degenerálódik .

2020: első oltások

2020-ban tízmilliárd dollárt fektettek be vállalatok, kormányok, nemzetközi egészségügyi szervezetek és tudományos kutatócsoportok, hogy tucatnyi jelölt vakcinát dolgozzanak ki és felkészüljenek a lakosság immunizálására irányuló globális immunizációs programokra. Ban ben2020 február, a WHO kijelenti, hogy 18 hónap (2021 őszi horizont) előtt nem számít oltóanyag rendelkezésre a Covid-19 ellen. Vége2020 április, az ACT-A kezdeményezést a G20 , a WHO és a Bill-and-Melinda-Gates Alapítvány hajtja végre azzal a céllal, hogy koordinálja és felgyorsítsa a diagnosztikai termékek fejlesztését és gyártását világszerte., kezelések és vakcinák a Covid-19 ellen. Sőt, ami a technológiai és kereskedelmi forgalomba az első covid vakcinák vezérelte az ACT-A kezdeményezés, valamint műveleti Warp Speed indult2020. május 15írta Donald Trump amerikai elnök .

Tól től 2020 január, számos vakcinát kezdtek kifejleszteni Oroszországban , valamint nyugaton a Johnson & Johnson gyógyszergyár vagy az Oxfordi Egyetemen . Németországban P r Uğur Şahin , Biontech főnök , egy hétvége alatt RNS alapú oltást tervez. Ban ben2020 február, a londoni Imperial College kutatócsoportja kifejezi azon vágyát, hogy "két évről három évre csak tizennégy napra" csökkentse a vakcina normál fejlesztési idejét, az Imperial College csapata pedig az állatokon végzett vakcinázás szakaszában. Ban ben2020 március, legalább 35 vállalat és egyetem fejleszti saját oltóanyagát. Körülbelül 300 klinikai vizsgálat van folyamatban. az2020. augusztus 11A WHO a világon 168 vizsgálati vakcinát sorol fel, 28 -at már értékeltek embereken végzett klinikai vizsgálatokban, és hat a klinikai vizsgálatok III . Fázisában van a jóváhagyás előtt. Október közepére ez a szám 193 volt, ebből 10 a III .

az December 18, az Egészségügyi Főhatóság kijelenti, hogy jelenleg nem szükséges szisztematikusan beoltani azokat az embereket, akiknél már kialakult a Covid-19 tüneti formája. Kiemeli, hogy a jelenlegi, körülbelül 3 hónapos nyomon követés azt mutatja, hogy nincs különösebb súlyos káros hatás, ha egy személy, aki már átesett a Covid-19-en, de előnyösebb betartani a határidőt, amely legalább 3 hónap. tünetek megjelenése. Tanulmányok azt mutatják, hogy a fertőzött személy immunis lehet 6 hónaptól több évig, ami arra utal, hogy az oltási kampány hatékony lenne anélkül, hogy szükségszerűen gyakori injekciókat kellene igénybe vennie.

Fejlődés

Kihívások

A SARS-CoV-2 elleni tartós védelmet biztosító megfelelő vakcina kifejlesztése technológiai kihívásnak bizonyul. Az egyik tanulmány azt sugallja, hogy négyféle szezonális hideg koronavírus esetén szerzett immunitás nem haladja meg az egy évet, ami azt sugallja, hogy lehetséges az újrafertőzés. Ugyanakkor bebizonyosodott, hogy van hosszú távú celluláris immunitást emberekben ellen különböző koronavírusokat ( HCoV-229E , HCoV-NL63 , HCoV-OC43 ) okozva egyszerű megfázás. A kérdés az, hogy ez az újrafertőzés tünetmentes, tüneti vagy súlyosbodott-e.

Egyes vírusok , mint például a koronavírusok, amelyek Fc -receptorokat használnak a fehérvérsejtek megfertőzésére a névfüggő elősegítő antitestek néven ismert mechanizmus segítségével . A SARS-CoV-2 esetében ezt a kockázatot észlelték és jól dokumentálták laboratóriumi állatokban. A COVID-19 vakcina esetében ezt a kockázatot a szabályozó ügynökségek figyelembe veszik, és belefoglalják a marketing előfeltételeibe.

Az antitestek által történő fertőzés megkönnyítésének kockázata mellett egy másik elméleti kockázat az " antigén eredendő bűn  " jelensége  , más néven "Hoskins -hatás". Ben tartott szakértői konszenzus szerint2020 május, ezek a kockázatok nem akadályozzák meg az oltások kutatását, de figyelemmel kell kísérni őket.

A Covid-19 elleni vakcina létrehozásának sürgőssége néhány hónapra rövidítette a folyamatot, amely általában több évet vesz igénybe. A XXI .  Század eleje óta az új technológiák, például a biotechnológia és a bioinformatika egyesítése felgyorsítja az oltások gyártásának sebességét. Például ezen eszközök használata lehetővé teszi:

Mindez adatok feldolgozása által sokféle program , amely lehetővé teszi például, hogy osztályozzák a genetikai szekvenciák , így a 3D szerkezet egy olyan virális fehérje, hogy hasonlítsa össze a epitópokat , és meghatározza, abban az esetben a SARS -CoV, -2 a vírus S glikoproteinje ( tüske vagy spicula), mint immunválasz célpontja.

A jövőben más vakcinák más vírusfehérjéket is megcélozhatnak, például a vírus N -fehérjét . A legjobb forgatókönyv egy univerzális koronavírus vakcina előállítása lenne.

ACT-A Kezdeményezés

A Covid-19 világjárványra adott globális válasz összehangolása érdekében a 2020 áprilisa G20 és a WHO az ACT-A kezdeményezés hajtja végre . Összehozza a kormányokat, tudósokat, vállalkozásokat, civil társadalmat, jótékonysági szervezeteket és olyan globális szervezeteket, mint a Bill és Melinda-Gates Alapítvány , a Coalition for Innovations in Epidemic Preparedness (CEPI), az Alapítvány az Új Innovatív Diagnosztikai Eszközökért (FIND), Gavi A Vaccine Alliance , a Global Fund , az Unitaid , a Wellcome és a Világbank .

Az ACT-A kezdeményezés négy pillérből áll: (1) vakcinák (más néven „COVAX”), (2) diagnosztika, (3) terápiák és (4) az egészségügyi rendszerek koordinálása. A COVAX rendszert ( COVID-19 Vaccines Global Access ) közösen vezeti a WHO, a CEPI és a Gavi szövetség. Célja a Covid-19 elleni vakcinák fejlesztésének felgyorsítása, valamint "a tisztességes és méltányos hozzáférés biztosítása" globális szinten. A WHO kezdettől fogva nemzetközi, randomizált, nagyszabású, több helyszínen végzett klinikai vizsgálatokat tervez annak érdekében, hogy 3-6 hónapon belül lehetővé tegye az egyes oltóanyag-jelöltek előnyeinek és kockázatainak egyidejű értékelését.

Bizonyos oltásokat prioritásnak tekintettek, és pénzügyileg és intézményileg is támogatta a Járványügyi Felkészültségi Innovációk Koalíciója (CEPI): az Oxford által az AstraZeneca számára kifejlesztett vektor vakcina , a CureVac és a Moderna mRNS-e , a DNS. Inovio Pharmaceuticals, a rekombináns fehérje egy a Novavaxból és egy a Queenslandi Egyetemről . A Queenslandi Egyetem által kifejlesztett vakcina a V451  (en) . HIV- ellenes antitesteket (anti- gp41  (in) ) épített be , és 2020 decemberében el kellett hagyni, miután a vizsgálatok hamis pozitív HIV-t produkáltak az oltottak körében.

Ezért számos országot arra bíztattak, hogy rendeléseket adjon le ezekhez a gyártókhoz, feltéve, hogy bizonyítják a vakcinák hatékonyságát és ártalmatlanságát. Nál nél2020. október 15, az előrendelésekre szánt költségvetés 12 milliárd dollár az Egyesült Államokban és 2,3 milliárd euró Európában.

Klinikai teszt

Az oltóanyag-fejlesztési és -értékelési folyamat egyensúly az alábbiak között:

A meggyőző állatmodell -vizsgálatok után az I. fázisú vizsgálatok főként a biztonságot és az előzetes adagolást vizsgálják néhány tucat egészséges alanyon, míg a II. Fázisú vizsgálatok - az I. fázis sikere után - az immunogenitást, a dózisszinteket (biomarkereken alapuló hatékonyság) és a jelölt vakcina, jellemzően több száz emberben. Egy fázis I-II vizsgálat általában randomizált, kontrollált által placebo . A III. Fázisú vizsgálatok jellemzően több résztvevőt vonnak be több helyszínen, beleértve egy kontrollcsoportot, és tesztelik a vakcina hatékonyságát a betegségek megelőzésében ("beavatkozási" vagy "pivot" próba), miközben figyelik a mellékhatásokat az optimális dózisban. A III. Fázisú vizsgálatban az oltóanyag biztonságosságának, hatékonyságának és klinikai paramétereinek meghatározása különböző vállalatok vizsgálatai között változhat, például meghatározhatja a mellékhatások mértékét, a fertőzést vagy az átvitel mértékét, és hogy az oltás megakadályozza-e a mérsékelt vagy súlyos Covid.

Az oltások típusai

Ban ben 2021. január, legalább kilenc különböző technológiát mozgósítottak a Covid-19 elleni vakcina létrehozására. E vakcina megközelítések többsége a SARS-CoV-2 S fehérjéjére összpontosít . Az MRNA vakcinák úgynevezett új generációs technológiák. Más technológiák a SARS-CoV-2 fehérjék szélesebb körét célozzák meg, és nem korlátozódnak az S fehérjére, például inaktivált vírusoltások vagy élő attenuált vírusoltások.

A kizárólag S -fehérjét és az inaktivált vírusokat tartalmazó vakcinák legalább hat -nyolc hónapos védelmet nyújtanak, de a tényleges időtartam még ismeretlen. A SARS-CoV-2 mutációk ellenére egyes vakcinák valószínűleg egész életen át tartó vagy legalább hosszú távú (10 év) védelmet nyújtanak, beleértve a hagyományos élő, legyengített vírusvakcinákat vagy a „ sejtes immunitáson alapuló új generációs technológiákat , és amelyek védelmet nyújtanak antitestek generálása nélkül .

A jelenleg rendelkezésre álló vakcinák

Az S fehérje elleni védőoltások

A legtöbb emberben, már van egy „antigén repertoár” ellen különböző coronavírus proteineket ( HCoV-229E , HCoV-NL63 , HCoV-OC43 ) okozva nátha. SARS-CoV-2 fertőzés esetén a sejtközi immunitást általában mobilizálják a fertőzés leküzdésére. A SARS-CoV-2 elleni vakcinák kiegészítik ezt a már meglévő immunitást azzal, hogy általában egyetlen vírusfehérjét céloznak meg: az S fehérjét. Az S fehérje elsődleges célpont lesz a T-limfociták, és még inkább a B-limfociták számára, amelyek antitesteket termelnek a semlegesítéshez azt.

A SARS-CoV-2 S fehérjéjének megcélzásához különböző technológiákat alkalmaztak: messenger RNS vagy DNS vakcinákat, nem szaporodó vírusvektorokat tartalmazó vakcinákat vagy akár rekombináns fehérjékkel ellátott vakcinákat. Számos vakcina "2P mutációt" használ az S fehérje rögzítésére a fúzió előtti konfigurációban (azaz "maszkos" konformációs állapotban), stimulálva az immunválaszt a vírusra, mielőtt megtörik. 'Kapcsolódik az emberi sejthez. Konkrétan, a „2P mutáció” áll hozzáadásával két prolinok (helyettesítése aminosavak az S-protein kodonnál K986P és V987P) közötti heptád ismétlődő 1 (HR1) és a központi hélix (CH) az S-protein a SARS-CoV-2.

MRNA vakcinák

Az MRNA vakcinák úgynevezett új generációs technológiák. Karikó Katalin biokémikus a messenger RNS technológia megalkotója , 1997-ben találkozott Drew Weissman immunológussal , akivel tökéletesítette technológiáját. A messenger RNS-ek lehetővé teszik az izom sejtjeinek, amelyekbe injekciózták, szintetizálhatják a SARS-CoV-2 S-fehérjét. A sejteket gyárrá alakítják, hogy S-fehérjéket állítsanak elő. A sejtek feltárják a felületükön keletkező S-fehérjéket, ami lehetővé teszi a fehérvérsejtek számára, hogy megismerkedjenek az S-fehérjével, felismerjék és ellenanyagokat termeljenek ellene. A hírvivő RNS által szállított vakcina tokozott nanorészecskék a lipid . Ezek a nanorészecskék 2000-es polietilénglikolt tartalmaznak . Ezt a technológiát az amerikaiak Pfizer és Moderna , a német CureVac / Bayer alkalmazzák , és a francia Sanofi-Pasteur cég tervezi .

A Pfizer-BioNtech vakcinát a végére tervezték 2020 januáráltal társalapítója Biontech , Uğur Şahin . az2020. március 17, A Pfizer bejelenti a BioNTech céggel való partnerségét, és a vállalatok két képletet fejlesztenek ki: "BTN162b1" és "BTN162b2". A BNT162b1 hatására a sejtek csak az S -fehérje egy töredékét állítják elő, az úgynevezett RBD -t. A BNT162b2 hatására a sejtek az eredeti S fehérjét (Wuhanét) termelik teljes egészében, az egyetlen módosítás a 2P mutáció. Végül csak a BTN162b2 -t forgalmazzák, átnevezik Tozinaméran -ra .

Az Egyesült Államok Nemzeti Allergia és Fertőző Betegségek Intézete (NIAID) a Modernával együttműködve kifejlesztett egy " mRNS-1273  " kódnevű  RNS-vakcinát . Ez a hírvivő RNS lipid nanorészecskékbe van zárva, az egyetlen módosítás a 2P mutáció. A Pfizer kereskedelemben kapható vakcinájához (BTN162b2) hasonlóan a sejtek szintetizálják az eredeti S fehérjét, és az antitestek célpontjává válnak.

A német CureVac / Bayer laboratórium Zorecimeran vakcinája , csakúgy, mint a francia Sanofi-Pasteur laboratóriumi MRT5500 vakcina , amelyet mindkettőt 2021 végéig forgalmazni kell, szintén tartalmaz egy eredeti S fehérjét a 2P mutációval.

Vektor vakcinák

A vektor vakcinák módosított vírust alkalmazva, amely genom egy részét a SARS-CoV-2 S fehérjének szintetizálására szolgáló szekvenciával helyettesítették. Az alkalmazott vektor lehet adenovírus , kanyaró vírus vagy más. A beoltott személy sejtjei megfertőződnek ezzel a vektorral, és elkezdik az S-fehérjék termelését, mint az RNS-vakcinák esetében.

Öt vektor vakcinát hoztak forgalomba a Covid-19 ellen:

  • A Covishield / Vaxzevria vakcina a brit laboratóriumi AstraZeneca , a Szputnyik V vakcinát (2 adag), vagy Szputnyik Világos (egyetlen dózis) az orosz Gamaleïa Intézet , és a Convidicea vakcina a kínai laboratóriumi Cansino az a közös, hogy rendelkeznek egy egész S-proteint d eredet (Wuhané) mutáció nélkül;
  • az Ad26.COV2.S vakcina a Johnson & Johnson amerikai laboratóriumból (Janssen) eredeti, teljes S fehérjét tartalmaz, 2P mutációval.

A Covid-19 elleni AstraZeneca-Oxford vakcina egy adenovírus- vírus ( csimpánz ) vektoron alapul, amelyet genetikailag módosítottak, hogy S-proteint tartalmazzon. A Spoutnik V vakcina és a Convidicea vakcina az 5. típusú adenovírus (Ad5) és a Janssen- vakcina vektorát használják 26. típusú adenovírus (Ad26). A Hongkongi Egyetem olyan vakcinát próbál kifejleszteni, amelyben vektor gyengített influenza vírust tartalmaz, és csak az S fehérje RBD nevű fragmensét tartalmazza. Az Institut Pasteur, amely vírust használt a kanyaró vírushoz, felhagyott az ilyen típusú oltásokkal kapcsolatos kutatásaival.

Alegység vakcinák

Az alegység vakcinák egy vagy több S-fehérje antigént mutatnak be közvetlenül anélkül, hogy az oltott személy sejtjei előállítanák őket, mint az RNS-vakcinák vagy a vektor-vakcinák esetében. Abban az esetben, rekombináns fehérje vakcinák  (a) , S-protein a SARS koronavírus-2 elő a laboratóriumban egy vírus, amely nem SARS koronavírus-2, ebben az esetben egy bakulovírus . Ezeket az S fehérjéket megtisztítjuk és befecskendezzük. Egy adjuváns adunk az immunválasz beindítására. Ezt a technológiát az amerikai Novavax, valamint a francia Sanofi-Pasteur és a brit GSK közös projektje fejlesztette ki .

Más oltások közel állnak ehhez a technológiához, például az orosz EpiVacCorona , a kínai ZF2001 , a kubai SOBERANA 02 vagy az ausztrál V451 vakcina, amelyek HIV-fehérje elleni antitesteket is tartalmaztak (anti-gp41).

Inaktivált vakcinák

A már forgalomban lévő SARS-CoV-2 vakcinák közül csak egy technológia célozza meg a SARS-CoV-2 vírusfehérjék nagyobb paneljét, mint önmagában az S fehérje. Ezek inaktivált vakcinák , amelyek minden fertőző erőt elvesztő vírust használnak fizikai -kémiai eljárással. A megfelelő immunizáláshoz gyakran több injekcióra van szükség, intramuszkulárisan vagy szubkután. A Covid-19 ellen már kilenc inaktivált vakcinát hoztak forgalomba:

  • A BBIBP-CorV és WIBP-CorV vakcinák a kínai laboratóriumi Sinopharm  ;
  • a kínai Sinovac laboratórium CoronaVac vakcinája  ;
  • a Kínai Orvostudományi Akadémia által kifejlesztett Covidful vakcina;
  • A KCONVAC vakcina a kínai laboratóriumi Minhai biotechnológia;
  • az indiai Bharat laboratórium Covaxin vakcinája  ;
  • a Cumovov orosz laboratórium CoviVac vakcinája ;
  • az iráni Barakat COV vakcina a Shifa Pharmed Industrial Group iráni laboratóriumból;
  • a Kazahsztán Biológiai Biztonsági Kutatóintézete által kifejlesztett QazCovid-in vakcina .

Inaktivált vakcinát fejlesztett ki a francia Valvena laboratórium is . Ez az oltóanyag 2021. júliusában a III. Fázisban van, és várhatóan 2021 őszén kerül forgalomba az alkalmazás.

Hatékonyság és korlátok

Az új vakcina hatékonyságát a klinikai vizsgálatok hatékonysága határozza meg. A Covid-19 esetében a hatékonyságot a mérsékelt vagy súlyos forma megfertőződésének kockázata alapján értékelik a vizsgálatban oltott résztvevőknél, összehasonlítva a nem oltott résztvevőknél a betegség megfertőződésének kockázatával.

Vakcina nélkül a SARS-CoV-2-re adott immunválasz egyénenként eltérő: 40% -uk tünetmentes, 40% -uk enyhe influenzaszerű tünetek , 15% -uk mérsékelt formában alakul ki, amely hosszú Covid-betegséghez vezethet , és 5 % -a súlyos formát kockáztat, amely intenzív ellátást igényelhet.

A Covid-19 elleni vakcina esetében a 0% -os hatékonyság azt jelenti, hogy a vakcina nem véd többet, mint egy placebo. Az 50% -os hatékonyság azt jelenti, hogy a közepes vagy súlyos formájú esetek fele fordul elő, mint a nem oltott egyéneknél. A Covid elleni vakcina hatékonysága tükrözi a betegség megelőzését, de nem akadályozza meg a vírussal való fertőzést: a vakcinázott személyek tünetmentesek és fertőzőek lehetnek. Úgy tűnik azonban, hogy a vakcinák csökkentik a betegség átvitelét. Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága (FDA) és az Európai Gyógyszerügynökség (EMA) 50% -os küszöböt határozott meg a Covid-19 vakcina jóváhagyásához szükséges hatékonyságként.

A jelenleg forgalomban lévő Covid elleni oltások védettsége ismeretlen. Ezeket a vakcinákat a vírus eredeti törzséből fejlesztették ki. És egyesek már kevésbé hatékonyak bizonyos változatoknál, amelyek már korábban megjelentek2020 december :

  • az Oxford-AstraZeneca vakcina kezdetben 71-91% -ban volt hatásos az eredeti törzsekkel szemben. Az Alpha variánssal (angol néven) szemben hatékonysága 42-89%között változik. A Béta variánssal (dél -afrikai néven) szemben a hatékonysága csak "minimális védelmet" nyújt. az2021. február 7, A dél-afrikai egészségügyi miniszter felfüggesztette a tervezett mintegy 1 millió adag vakcina bevezetését;
  • a Pfizer és a Moderna RNS vakcinák továbbra is hatékonyak az Alpha variánssal szemben . Még azt is javasolják, hogy a tünetmentes fertőzések kockázatának 89,4% -os csökkentését javasoljuk hét nappal a vakcina második adagja után, ami feltételezi, hogy az oltott emberek többsége hosszú távon nem lenne fertőző. Másrészt a béta variánssal szemben semlegesítő aktivitásuk némelyikük kétharmadával, másoké csak néhány százalékkal csökken. A változó Gamma (brazil szerint) úgy tűnik, hogy a Pfizer / Biontech vakcinával való oltás részben elkerülhető, de más vizsgálatok nem. az1 st április 2021, a Pfizer laboratórium bejelenti, hogy oltása 100% -ban hatékony a béta változat ellen , egy 800 ember bevonásával végzett vizsgálatban. Az izraeli egészségügyi minisztérium szerint2021. június, a Delta -variánssal szemben (az említett indiai) a vakcina a súlyos formák 93% -ában véd, másrészt a szennyeződés és a tünetek kialakulása tekintetében a vakcina csak 64% -ban hatásos;
  • a Johnson & Johnson vakcina arról számolt be, hogy a Covid-19 mérsékelt vagy súlyos fertőzés elleni védettségi szintje az Egyesült Államokban 72%, Dél-Afrikában 57%;
  • a Novavax vakcina ~ 96% -ban hatékony az eredeti törzzsel, ~ 86% -ban az alfa -variánssal és ~ 60% -kal a béta -változat ellen .

Ban ben 2021. február, az amerikai FDA úgy véli, hogy az FDA által jóváhagyott összes vakcina továbbra is hatékonyan véd a keringő SARS-CoV-2 törzsek ellen. Az Egyesült Államokban,2021. június, a 853 000 emberből, akik kórházba kerültek a Covid-19 miatt, szinte mindegyikük oltatlan volt, kevesebb mint 1200 volt teljesen oltva, vagy körülbelül 0,1%, míg az új változatok esetében ez az arány július elején lenne a Királyság Unióban (ahol a vakcinák meglehetősen különböző), közel 10%.


Vakcinák fejlesztés alatt

Gyengített vakcinák

Élő egész és legyengített vírus vakcinák közül a legrégebbi vakcina technológiák. A gyengített jelentése "legyengült". Az élő vírus gyengítése általában magában foglalja annak virulenciájának vagy szaporodási képességének csökkentését. A vírus még mindig megfertőzi a sejteket, és enyhe tüneteket okoz. Az élő legyengített vírus alkalmazásának egyik előnye, hogy az oltás természetes fertőzésnek tűnik, ami általában robusztus immunválaszhoz és a vírusantigének memóriájához vezet, amelyek hosszú évekig tarthatnak.

Aggodalmak merültek fel azzal kapcsolatban, hogy ilyen technológiával elméletileg fennáll a mutáció és a vad koronavírussal való rekombináció kockázata a vad törzs újratelepítése érdekében. A MTA hozzáteszi, hogy "Ezek az oltások nyilvánvaló biztonsági problémákat is felvetnek a potenciálisan súlyos fertőzések kezelése során, amelyek biztosítják a tökéletes csillapításukat" .

Élő attenuált vírus elleni vakcina könnyen előállítható nagy léptékben és alacsony költséggel terjeszthető. Legalább négy élő attenuált vakcinát fejlesztenek ki a Covid-19 ellen az amerikai Codagenix és Meissa laboratóriumok , valamint az Indiai Szérum Intézet .

Az "immuninformatikai" módszereket alkalmazó új biotechnológiák lehetővé teszik az epitópok (antigéndeterminánsok) szelektálását a lábadozók szérumából. Ezeket az epitópokat a vírusfehérjék azon területei közül választják ki, amelyek nagyon kevés mutációt mutatnak. Ezek olyan peptidek, amelyek a T -limfocitákat előnyösen stimuláló vakcinák alapjául szolgálnak .

Ennek a megközelítésnek az lenne az előnye, hogy védelmet nyújtana a légzőszervi nyálkahártyák szintjén, kiterjedtebb és tartósabb immunitással, szemben a kizárólag az S-fehérjét célzó antitestek termelésén alapuló vakcinákkal, amelyek hatékonysága csökkenthető. új változatok megjelenésével. A T-sejtes vakcinák kifejlesztése az egyik módja annak, hogy elkerüljük az oltást követő antitestfertőzés megkönnyítésének kockázatát . Ez az oltási technológia azonban még nem bizonyított, de új utakat nyit meg.

Ez a vakcinakutatás az 1. fázisban van. Többek között az amerikai EpiVax Therapeutics laboratórium vagy a francia Ose Immunotherapeutics laboratórium végzi . Az Ose által kifejlesztett CoVepiT vakcina esetében a kiválasztott 55 epitóp 11 SARS-CoV-2 fehérjén található, beleértve az S és N fehérjét.

BCG vakcina

A tudósok megvizsgálták, hogy a nem kapcsolódó állapotok elleni védőoltások erősíthetik-e az immunrendszert és csökkenthetik-e a Covid-19 fertőzés súlyosságát. Kísérleti bizonyítékok vannak arra, hogy a tuberkulózis elleni BCG vakcina nem specifikus hatást gyakorol az immunrendszerre. Vége2020 március, klinikai vizsgálatokat végeznek különböző országokban (Franciaország, Németország, Hollandia, Ausztrália) azzal a céllal, hogy teszteljék a BCG , egy tuberkulózis elleni vakcina immunológiai tulajdonságait . "Két felnőtteken végzett vizsgálat azt mutatja, hogy a BCG-nek köszönhetően a légúti fertőzések 70% -kal csökkentek" - mondja Figaro Mihai Netea, a hollandiai nijmegeni Radboud Egyetem Orvosi Központjának fertőző betegségekkel foglalkozó szakembere .

Egy tanulmány kimutatta, a kohorsz 6000 egészségügyi szakemberek, hogy a BCG vakcina véd Covid-19. Azok az egészségügyi szakemberek, akiket újra beoltottak BCG-vel, kevésbé valószínű, hogy pozitív eredményt mutatnak az anti-SARS-CoV-2 antitestekre, ami azt mutatja, hogy veleszületett vagy sejtes immunválaszuk hatékony a vírus ellen . Körülbelül húsz randomizált klinikai vizsgálat folyik annak ellenőrzésére, hogy a BCG emlékeztető oltás képes-e védőhatást kiváltani a SARS-CoV-2 fertőzéssel szemben.

Európában beadott vakcinák

Az
előre megrendelt vakcinák főbb jellemzői Európában
Hatásmód elérhetőség dátuma Megőrzés Hatékonyság Fő mellékhatások Ellenjavallatok
Pfizer
BioNTech
Tozinaméran 		Messenger RNS 2021. január -70  ° C
-20  ° C 15 napig vagy 2-8  ° C 5 napig 		82% 1 adaggal
12 nap után
95% 2 adaggal

100% 12-15 éves korosztály számára

 Fáradtság (63%)
Fejfájás (55%)
Izomfájdalom (38%)
Hidegrázás (31%), ízületi fájdalom (23%)
Láz (14%)		 Erős allergia
Moderna
mRNS-1273 		Messenger RNS 1 st negyedévben 2021 −20  ° C
1 hét 4  ° C -on 		94,1% 2 adaggal Fáradtság (68%)
Fejfájás (63%)
Izomfájdalom (59%)
Ízületi fájdalom (45%)
Hidegrázás (43%)
Johnson & Johnson ( Janssen )
Ad26.COV2.S 		Vírusos vektor 1 st negyedévben 2021 4  ° C Átlagok 1 adaggal: Világ: 66%
Egyesült Államok: 72%
Súlyos formák: 85%
Latin-Amerika: 66%
Dél-Afrika: 57%

85% a súlyos formákkal szemben

 Láz (9%) Egyes országokban tilos a fiatal betegek számára (Franciaországban 55 év alatti)
AstraZeneca
Univ. Oxford
AZD1222 , más néven Vaxzevria vagy Covishield 		Vírusos vektor középső-2021. január 4  ° C 62% -tól 90% -ig,
az adagolástól és az életkortól függően
70%,
80% -os adag után 2 e-es injekció után 12 hét
22
%, míg a 65 éves és annál idősebb dél-afrikai 80% -uk változik

100% -ban súlyos kórházi kezelhető formák ellen

 Az esetek több mint 10% -ában:
duzzadt nyirokcsomók, fejfájás, hányinger, izom- és ízületi fájdalom, fájdalom vagy véraláfutás az injekció beadásának helyén, fáradtság, rossz közérzet, lázas, hidegrázás
Alacsony 2 e -adag esetén
Alacsony időseknél		 Akut súlyos lázas betegség, akut fertőzés
Szeropozitivitás

Néhány országban tilos a fiatal betegek számára (55 év alatt Franciaországban)
CureVac
CVnCoV más néven Zorecimeran 		Messenger RNS 2 nd negyedévében 2021 4  ° C 47%
Sanofi Pasteur
GSK 		Rekombináns fehérje 2021 végén vagy 2022 elején
(új kialakítást igényel)		 4  ° C Alacsony az 50 év felettieknél
Novavax
NVX-CoV2373 		Rekombináns fehérje 2021. március 4  ° C 89% átlagosan
95% a történelmi törzzsel
szemben 85% a brit változattal
szemben 60% a dél-afrikai változattal szemben

Az oltás előrehaladása

Franciaországban, összehasonlítva más országokkal (Portugália, Spanyolország, ahol a kinevezések rendszeresek), azt látjuk 2021. július, alacsonyabb az oltási arány a 70 év felettiek körében . Ez az alacsonyabb arány ebben a korcsoportban a halálozás közvetlen növekedésére utal, mivel a járvány új változatok (delta, epsilon) folytatódik, míg az elhunytak 93% -a 65 évnél idősebb volt. Ez a növekedés extrapolálható az incidencia arányának kezdetek óta megfigyelt új növekedése alapján2021. júliusHollandiában, Spanyolországban vagy az Egyesült Királyságban. Franciaországban az oltási arány különösen alacsonyabbnak tűnik a legalacsonyabb életszínvonalú lakosság körében, míg július elején az idősek otthonában lakók 15% -át nem oltották be.

Mellékhatások

Allergia és súlyos esetek

A Franciaországban , a2021. január 19, míg több mint 500 000 ember kapott első injekciót, a Nemzeti Gyógyszerbiztonsági Ügynökség mintegy 100 "nem súlyos" esetet , 20 "súlyos" esetet és öt halálesetet jegyzett fel . Az ok-okozati összefüggések még nem bizonyítottak.

az 2021. március 11, a dán hatóságok legalább két hétre ideiglenesen felfüggesztik az AstraZeneca vakcina használatát. A vakcina felfüggesztéséről "az oltott embereknél súlyos vérrögképződésekről szóló jelentések után" döntöttek - mondta a Dán Nemzeti Egészségügyi Ügynökség.

ANSM - jelentés 2021. májusaz AstraZeneca vakcinákkal kapcsolatos trombózis kockázata. Mindazonáltal úgy véli, hogy a kockázat-haszon arány továbbra is kedvező az 55 év felettiek számára, de nem javasolja annak használatát a fiatalabbak számára.

Az Európai Gyógyszerügynökség osztályozza Guillain-Barré szindróma , mint a „nagyon ritka” mellékhatás a Covid-19 vakcina az amerikai laboratórium Johnson & Johnson, Janssen .

Adjuvánsok

Ban ben 2020 szeptembera klinikai fejlesztésben szereplő jelölt vakcinák közül tizenegy adjuvánsokat használ az immunogenitás fokozására. Az immunológiai adjuváns olyan anyag, amelyet oltóanyaggal állítanak elő, hogy fokozza az antigén elleni immunválaszt. Az anti-covid vakcina készítményben használt adjuvánsokra gyakran szükség van inaktivált vírusvakcinák, fehérjealapú vakcinák vagy rekombináns vektor vakcinák esetében. Az alumíniumsók, az úgynevezett "  timsók  " voltak az első adjuvánsok az engedélyezett vakcinákban, és továbbra is a választott adjuvánsok maradnak az adjuváns vakcinák körülbelül 80% -ában. A timsó-adjuváns különféle molekuláris és celluláris mechanizmusokat indít el az immunogenitás fokozására, beleértve a gyulladást elősegítő citokinek felszabadulását .

A mellékhatásokban szerepet játszó anti-covid vakcinák adjuvánsai : messenger RNS vakcinákból származó polietilénglikol (PEG 2000) és más vakcinák poliszorbát 80 . A különböző adjuvánsok közötti kereszthatásokat figyelemmel kísérik.

Az adjuvánsok nemkívánatos hatásokat válthatnak ki, 4 súlyossági fokozatba sorolva: enyhe, közepes, súlyos és súlyos "4. szint". Ezek a szintek minden reakciótípushoz előre vannak meghatározva. Általában az 1. szint azon reakcióké, amelyek nem zavarják a napi tevékenységet, 2 zavarják, 3 megakadályozzák és 4 kórházi kezelést igényelnek, vagy tartós kényelmetlenséget okoznak. Általában ezek helyi reakciók (bőrpír, duzzanat, fájdalom) és szisztémás reakciók (láz, fáradtság, fejfájás stb.).

A hosszabb távú hatások megfigyelését epidemiológiai monitoring vizsgálatok végzik (például kohorszfelmérésekkel ).

Állami felelősség

Azok a gyártók, akik a Covid-19 ellen gyógyászati ​​termékeket (beleértve a vakcinákat) gyártanak, forgalmaznak, adnak be vagy használnak, különböző országokban, köztük az Egyesült Államokban, jogi mentességet élveznek annak érdekében, hogy elkerüljék a jogi lépéseket mellékhatások esetén, kivéve a „szándékos mulasztást”. az2020. február 4, Alex Azar , az Egyesült Államok egészségügyi és humán szolgálatának titkára elfogad egy olyan rendeletet, amely kizár minden ipari intézkedést a Covid-ellenes vakcinákkal kapcsolatos gondatlanság esetén. Ez a szabályozási rendelkezés várhatóan az Egyesült Államokban 2006 - ig marad hatályban1 st október 2024.

Az Európai Unióban a Covid-19 elleni vakcinákat feltételes forgalomba hozatali engedély alapján engedélyezik, amely nem mentesíti a gyártókat a polgári és közigazgatási felelősség alól. Bár a vakcinagyártókkal kötött adásvételi szerződések titkosak, nem tartalmaznak felelősségi nyilatkozatot, még az engedélyezéskor ismeretlen mellékhatásokról sem. Az Európai Unióban a záradékok előírják, hogy bizonyos esetekben az államok képesek lesznek fedezni azt a kártérítést, amelyet váratlan mellékhatások esetén a gyógyszergyártó vállalatoktól kérnének. Ezek a kompenzációs programok számos fejlett országban léteznek az oltásért. A Franciaország és Németország rendelkezik az ilyen típusú programok 1960 óta Franciaországban áldozatai mellékhatások tekinthetők áldozatai „orvosi balesetek”, hogy az kompenzálja az állam a Nemzeti Testület kártérítés orvosi balesetek (ONIAM). Az oltások esetében ez csak a kötelező oltásokra vonatkozik.

Végül a Pfizer kiterjedt felelősség alóli mentességet és más garanciákat követelt olyan országtól, mint Argentína és Brazília .

Pletykák és összeesküvés-elméletek

Különféle közösségi média-bejegyzések népszerűsítették az összeesküvés-elméletet, és azt állították, hogy a Covid-19-et okozó vírus ismert és oltóanyag már rendelkezésre áll. A különböző cikkekben hivatkozott szabadalmak A közösségi média a SARS koronavírusaként hivatkozik a génszekvenciák és más koronavírus -törzsek elleni oltóanyagok meglévő szabadalmaira .

A genetikus Alexandra Henrion-Caude specialistája mikro-RNS és az egyik ember által megkérdezett konspiratív dokumentumfilm Feltartás , azt jelzi, hogy nem tudjuk, hogy a mellékhatások vakcina fejlődött olyan gyorsan, és hogy ez veszélyes is lehet, hogy kap védőoltást ha már megvolt a Covid-19. Különösen feltételezi, hogy az RNS vakcinák szerepet játszhatnak az új variánsok megjelenésében, a TV Libertés identitáscsatornának adott interjúban . A hipotézist más szakemberek megalapozatlannak tartják. Az Inserm , ahol 2018 -ig dolgozott, elszakította korábbi kutatója nyilatkozatait.

Franciaországban a kovovidák elleni oltásokkal kapcsolatos vitákat és ellenvéleményeket 2020 tavasza óta folytatják különféle YouTube-felhasználók , például Silvano Trotta és Thierry Casasnovas, akik felveszik a QAnon- mozgalom Trump- párti összeesküvés- retorikáját . Összességében az oltásokkal kapcsolatos félretájékoztatások nagy része tucatnyi embertől származik.

Jegyzetek és hivatkozások

  1. Gates: „  Válasz a Covid-19-re - egy századi pandémia?  ", New England Journal of Medicine ,2020. február 28( ISSN  0028-4793 , PMID  32109012 , DOI  10.1056 / nejmp2003762 ).
  2. B kapu: „  Az oltóverseny elmagyarázta: Mit kell tudni a COVID-19 vakcináról  ” [ archive du2020. május 14] , A kapu jegyzetei,2020. április 30(megtekintve 2020. május 2. )
  3. Jiang, Lu és Du: „  Még mindig szükség van a SARS oltások és terápiák fejlesztésére  ”, Future Virology , vol.  8, n o  1,2013, P.  1–2 ( DOI  10.2217 / fvl.12.126 ).
  4. "  SARS (súlyos akut légzőszervi szindróma)  " [ archívuma2020. március 9] , Nemzeti Egészségügyi Szolgálat ,2020. március 5(megtekintés : 2020. január 31. ) .
  5. (in) Mahmoud M. Shehata , R. Mokhtar Gomaa , Mohamed A. Ali és Ghazi Kayali , "  Közel-keleti légúti szindróma koronavírus: átfogó áttekintés  " , Frontiers of Medicine , vol.  10, n o  22016, P.  120–136 ( ISSN  2095-0217 , DOI  10.1007 / s11684-016-0430-6 ).
  6. (in) "  Sertésjárvány- hasmenés elleni oltás  " a zoetisus.com webhelyen (hozzáférés: 2020. április 3. ) .
  7. Cavanagh, „  Súlyos légzőszervi akut szindróma vakcina kifejlesztése: A madárfertőző bronchitis koronavírus elleni oltás tapasztalatai  ”, Avian Pathology , vol.  32, n o  6,2003, P.  567–582 ( PMID  14676007 , DOI  10.1080 / 03079450310001621198 ).
  8. (a) Niels C. Pedersen , "  egy frissítést macska fertőző peritonitis: Virology és immunpatogenezisének  " , The Veterinary Journal ,2014( online olvasás , konzultáció 2021. március 24 - én ).
  9. Gates B „  Reagálás a Covid-19: egyszer-in-a-századi járvány?  ”, The New England Journal of Medicine , évf .  382, n o  18,2020 február, P.  1677–79 ( PMID  32109012 , DOI  10.1056 / nejmp2003762 )
  10. Rebecca Weintraub , Prashant Yadav és Seth Berkley : „  A COVID-19 elleni oltásnak igazságos, globális forgalmazásra lesz szüksége  ”, Harvard Business Review ,2020. április 2( ISSN  0017-8012 , olvasható online [ archívum2020. június 9] , hozzáférés : 2020. június 9 )
  11. „  COVID-19-járvány feltárja a kockázatokat támaszkodva magánszektor életmentő vakcinák, mondja szakértő  ” CBC Radio ,2020. május 8( Olvassa el az online [ archív2020. május 13] , megtekintés : 2020. június 8. )
  12. Darius D. Ahmed , „  Oxford, AstraZeneca COVID-19 megállapodás megerősíti a„ vakcina szuverenitását ”  ” [ archívum2020. június 12] , a Stat- on,2020. június 4(megtekintés : 2020. június 8. )
  13. Rob Grenfell és Trevor Drew : „  Ezért a WHO szerint a koronavírus elleni oltás 18 hónap múlva van  ”, a Business Insider ,2020. február 14(megtekintés : 2020. november 11. )
  14. „  Eszköz a COVID-19 elleni küzdelem eszközeihez való hozzáférés felgyorsítására  ” , a www.who.int oldalon (hozzáférés : 2020. december 13. ) .
  15. Corentin Pennarguear , "  Oltás a Covid-19 ellen: a látványos amerikai siker titkai  ", L'Express ,2021( online olvasás , konzultáció 2021. április 21 -én ).
  16. "  Koronavírus: vakcina fejlesztés alatt Oroszországban  " , a Le Figaro.fr oldalon ,2020. január 22(elérhető 22 január 2020 ) .
  17. (in) A "  koronavírus" globális vészhelyzetsé válhat "megerősítette a 18 halálesetet  " , a Sky News oldalán (hozzáférés: 2020. január 23. ) .
  18. (in) Haroon Siddique , Ben Quinn , Stephanie Convery és Libby Brooks , "  Kína koronavírus: 14 teszt negatív UK katonai orvosok küldött Wuhan - ez történt  " , The Guardian ,2020. január 24( ISSN  0261-3077 , online olvasás , konzultáció 2020. január 25 - én ).
  19. (in) James Gallagher, "  Oxford-vakcina: Hogyan haltak hogy ilyen gyorsan?  » , BBC News ,2020. november 23( online olvasás ).
  20. "  Covid-19: hogyan tervezte meg a BioNTech társalapítója a vakcinát néhány óra alatt  ", Le Point ,2020. december 13( online olvasás ).
  21. (in) "  Koronavírus:" Jelentős áttörés "az Egyesült Királyság tudósai által készített oltásokért folytatott versenyben  " , a Sky News oldalán (hozzáférés: 2020. február 6. ) .
  22. (in) "  Koronavírus-vakcina kifejlesztésében folytatott birodalmi kutatók  " az Imperial News oldalán (hozzáférés: 2020. február 6. ) .
  23. (in) Laura Spinney , "  Mikor lesz koronavírus vakcina kész?  " , A theguardian.com oldalon , a The Guardian ,2020. március 18(elérhető március 2020 ) .
  24. (hu-GB) Hannah Devlin és Ian Sample : „A  remények felvetődnek a kísérleti gyógyszer koronavírus elleni hatékonyságával szemben  ” , The Guardian ,2020. március 10( ISSN  0261-3077 , olvasható online , elérhető 1 -jén május 2020 ).
  25. Agence France-Presse , "  orosz bejelentett vakcina: a WHO megismétli, hogy" szigorú "eljárásokra van szükség  " , Sciences et Avenir ,2020 augusztus(hozzáférés  : 2020. szeptember 6. ) :„A WHO szerint világszerte összesen 168 vakcinajelöltet fejlesztenek ki, közülük 28-at humán klinikai vizsgálatokban vesznek részt. Ebből hat a 3. fázisban van, a legfejlettebb. ".
  26. Caroline Robin, „  Covid-19: hol vannak a vakcinák?  », Főváros , 2020. október 7( online olvasás )
  27. Covid-19 elleni oltás: az MTA megfogalmazza ajánlásait a célközönség rangsorolására vonatkozóan: https://www.has-sante.fr/jcms/p_3225633/fr/vaccination-contre-la-covid-19-la-has - pontos-ajánlásai a célközönség prioritásainak meghatározásáról
  28. Covid-19. A "több évre" immunizált korábbi betegek szerint a https://www.ouest-france.fr/sante/virus/coronavirus/covid-19-l-immunite-des-personnes-contaminees-pourrait-etre-durable tanulmány -tanulmány szerint-7057181
  29. "  Covid-19-A koronavírusokkal kapcsolatos 35 éves tanulmány nem bizonyítja a hosszú távú immunitás megszerzését  " , a lindependant.fr oldalon (hozzáférés : 2020. december 28. ) .
  30. (in) Arthur WD Edridge Joanna Kaczorowska Alexis CR Hoste és Margreet Bakker , "A  szezonális koronavírus-védő immunitás rövid ideig tart  " , Nature Medicine , Vol.  26, n o  11,2020 november, P.  1691–1693 ( ISSN  1546-170X , DOI  10.1038 / s41591-020-1083-1 , olvasható online , letöltve : 2020. december 28. ).
  31. Jean-Daniel Lelièvre , „A  SARS-CoV-2 fertőzés immunológiai és virológiai vonatkozásai  ”, Haute Autorité de Santé (HAS), a Francia Köztársaság ,2020( online olvasás , konzultáció 2021. március 24 - én ).
  32. Pascal Meylan , „  Celluláris immunitás a SARS-CoV-2 ellen: a szezonális koronavírusok és a SARS-CoV-2 közötti keresztimmunitás szubsztrátja?  », Rev Med Svájc ,2020( online olvasás , konzultáció 2021. március 24 - én ).
  33. (in) "  A koronavírus antitestfüggő fokozása  " , International Journal of Infectious Diseases , vol.  100,1 st november 2020, P.  483–489 ( ISSN  1201-9712 , DOI  10.1016 / j.ijid.2020.09.015 , online olvasás , hozzáférés 2021. május 2. )
  34. Ann M. Arvin , Katja Fink , Michael A. Schmid és Andrea Cathcart , „  Perspektíva a SARS-CoV-2 lehetséges antitestfüggő fokozásáról  ”, Nature , vol.  584, n o  7821,2020 augusztus, P.  353-363 ( ISSN  1476-4687 , PMID  32659783 , DOI  10.1038 / s41586-020-2538-8 , online olvasás , hozzáférés : 2020. december 14. ).
  35. (in) Jiong Wang , "  A SARS-CoV fertőzés-2 antitest-függő fokozásának lehetősége: Translational implications for vakcina development  " , J Clin Sci Transl. ,2020( online olvasás , konzultáció 2021. július 15 - én ).
  36. (en) TA Zaichuk , „  A vakcina fejlesztésének kihívásai a betacoronavírusok ellen: antitestfüggő fokozás és a Sendai vírus mint lehetséges vakcina vektor  ” , Molecular Biology ,2020. szeptember 4( online olvasás , hozzáférés : 2021. július 16. ).
  37. "  COVID19 vakcinák: aggódnunk kell -e a súlyosbított betegség kockázatától a vakcinázott embereknél?"  » , A VIDAL-on (megtekintve 2021. május 2-án )
  38. Walter Fierz és Brigitte Walz , „  Antitestfüggő erősítés az eredeti antigén bűn és a SARS kialakulása miatt  ”, Frontiers in Immunology , 4. kötet.  11,2020. június 5( ISSN  1664-3224 , PMID  32582200 , PMCID  7291596 , DOI  10.3389 / fimmu.2020.01120 , online olvasás , hozzáférés : 2020. december 14. )
  39. Paul-Henri Lambert , Donna M. Ambrosino , Svein R. Andersen és Ralph S. Baric , „A  konszenzus összefoglaló jelentése a CEPI / BC-hez, 2020. március 12–13  . Vakcina ,2020. május 25( ISSN  0264-410X , PMID  32507409 , PMCID  7247514 , DOI  10.1016 / j.vaccine.2020.05.064 , online olvasás , hozzáférés : 2020. december 14. ).
  40. Sanger DE, Kirkpatrick DD, Zimmer C, Thomas K, Wee SL, „  Nyomásnövekedéssel, az oltás globális versenye fokozódik  ”, The New York Times ,2020. május 2( ISSN  0362-4331 , online olvasható [ archívum2020. május 11] , hozzáférés : 2020. május 2. )
  41. Kajal Rawat , Puja Kumari és Lekha Saha , „  COVID-19 vakcina: A közelmúltban frissített csővezetéki vakcinák, azok tervezési és fejlesztési stratégiái  ”, European Journal of Pharmacology ,2020. november 25( ISSN  0014-2999 , PMID  33245898 , PMCID  7685956 , DOI  10.1016 / j.ejphar.2020.173751 , online olvasás , hozzáférés 2020. december 13. )
  42. Haque 2020 , p.  6. szakasz
  43. "  Az ACT-gyorsító: gyakran ismételt kérdések (GYIK)  " , Egészségügyi Világszervezet (WHO),2020(Hozzáférés : 2020. december 16. )
  44. (in) "  COVAX  " on www.who.int ,2020(megtekintés : 2020. december 13. ) .
  45. „  Frissítés WHO Szolidaritás Trial - felgyorsítása egy biztonságos és hatékony COVID-19 vakcina  ” [ archív du2020. április 30] , Egészségügyi Világszervezet (WHO),2020. április 27(Hozzáférés  : 2020. május 2. ) : „Létfontosságú, hogy a lehető legtöbb védőoltást értékeljük ki, ahányat nem tudunk megjósolni, hányuk lesz életképes. A siker esélyeinek növelése érdekében (tekintettel az oltás kifejlesztése során tapasztalt nagy mértékű kopásra) minden jelölt vakcinát tesztelnünk kell, amíg meg nem buknak. [A] WHO azon dolgozik, hogy mindegyiküknek lehetősége legyen a fejlesztés kezdeti szakaszában történő tesztelésre. Az egyes vakcinák hatékonyságának eredményei három-hat hónapon belül várhatók, és ez a bizonyíték a biztonságra vonatkozó adatokkal együtt tájékoztatja a döntéseket arról, hogy alkalmazhatók-e szélesebb körben. "
  46. (in) "  CEPI partnerek University of Hong Kong fejleszthető Covid-19 vaccinia  " , CEPI ,2020( online olvasás , konzultáció 2021. április 21 -én ).
  47. "  Ausztrália: egy anti-Covid vakcina leállt egy hamis HIV-tesztet követően  ", Le Figaro ,2020( Read Online , elérhető 1 -jén április 2021 ).
  48. Étienne Grass: „  Vélemény: Védőoltások a Covid ellen: készen állunk-e, ha készen áll?  ", Les Echos ,2020. október 17( online olvasás , konzultáció 2020. október 17 - én ).
  49. Simpson S, Kaufmann MC, Glozman V, Chakrabarti A, „  X betegség: Az orvosi ellenintézkedések felgyorsítása a következő járványra  ”, The Lancet. Fertőző betegségek , vol.  20, n o  5,2020 május, e108-e115 ( PMID  32197097 , PMCID  7158580 , DOI  10.1016 / S1473-3099 (20) 30123-7 )
  50. (in) "A  Pfizer Biontech jelentése" erős "immunválasz az állatokban a Covid-19 mRNS vakcina jelöltje ellen  " a FierceBiotech webhelyen (hozzáférés 2021. május 18. )
  51. (in) "  J & J Covid-19 vakcina jelölt védi a majmokat egyszeri adag után  " a FierceBiotech-en (elérhető: 2021. május 18. )
  52. "  Vakcinák biztonsága - vakcinák  " [ archívum2020. április 22] , onaccines.gov , az Egyesült Államok Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztériuma (megtekintés : 2020. április 13. )
  53. "  A gyógyszerfejlesztési folyamat  " [ archívuma2020. február 22] , Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA),2018. január 4(Hozzáférés : 2020. április 12. )
  54. (en-US) Lindsey Bever : „  Mennyi ideig védenek meg a koronavírus elleni védőoltások? A szakértők mérlegelnek.  " , Washington Post ,2021. március 29( ISSN  0190-8286 , olvasható online , hozzáférés 2021. április 25-én )
  55. Ryan Cross , „  A COVID-19 vakcinák mögötti apró csípés  ”, Chemical & Engineering News , Vol.  98, n o  38,2020. szeptember 29( online olvasás )
  56. (a) Imre Berger , "  A SARS koronavírus spike protein-2: kiegyensúlyozó stabilitás és fertőzőképesség  " , Cell Research ,2020. november 2( online olvasás , konzultáció 2021. július 22 - én ).
  57. Jillian Kramer : "  Ezek nélkül a kutatók nélkül nem léteznének az első COVID-19 vakcinák  ", National Geographic ,2021. február 16( online olvasás , konzultáció 2021. július 22 - én ).
  58. (in) Jesper Pallesen , "  Immunogenitás és szerkezetek egy racionálisan megtervezett, előre olvadó MERS-CoV tüskeantigénhez  " , PNAS ,2017. augusztus 29( online olvasás , konzultáció 2021. július 22 - én ).
  59. "  Covid-19: Korzika, Bastia és Porticcio nyílt vakcinázása 18 év feletti emberek számára  ", Le Parisien ,2021. április 30( online olvasás )
  60. Karikó Katalin, a hírnök RNS -technológia magyar kutatója , Euronews , 2021. május 22.
  61. "Covid-19 tozinaméran hírvivő RNS vakcina (Comirnaty ° a Pfizer és a BioNtech cégektől) és az idősek: néhány adat, sok bizonytalanság", Prescrire , 2020. december 23. ( online olvasás ).
  62. (in) Susie Neilson, „  A társ-alapítója a koronavírus vakcina tervezett Biontech tette a Pfizer Csak néhány óra alatt egy nap  ” a BusinessInsider.fr ,2020. december 12(Hozzáférés : 2020. december 14. ) .
  63. (in) Podcast , "  A rekordokat rögzítő Covid vakcina készítője  " a The Journal-on ,2020. november 20(megtekintés : 2020. december 15. ) .
  64. "A  Pfizer és a BioNTech bejelentik a potenciális COVID-19 vakcina közös fejlesztését  ", TechCrunch ,2020. március 18( online olvasás , konzultáció: 2020. március 18 ).
  65. (in) Ugur Sahin , "A  Covid-19 vakcina BNT162b1 humán ellenanyagot és TH1 T-válaszokat vált ki  " , Nature ,2020( online olvasás , konzultáció 2021. április 21 -én ).
  66. Philippe COSENTINO , "  A BNT162B2 RNS vakcina megértése (SARS CoV 2 ellen) a Geniegen 2 alkalmazásával  ", Académie de Nice ,2021. január 4( online olvasás , konzultáció 2021. július 27 - én ).
  67. (in) "A  Moderna Inc. és az Egyesült Államok Nemzeti Allergia és Fertőző Betegségek Intézete (NIAID) HAS klinikai vizsgálatot kezdeményezett egy kísérleti vakcinával a COVID19 ellen  " , Euretina,2020. április 2(megtekintés : 2020. június 7. ) .
  68. Mark J. Mulligan , Kirsten E. Lyke , Nicholas Kitchin , Judith Absalon , Alejandra Gurtman , Stephen P. Lockhart , Kathleen Neuzil , Vanessa Raabe , Ruth Bailey , Kena A. Swanson , Ping Li , Kenneth Koury , Warren Kalina , David Cooper , Camila Fonter-Garfias , Pei-Yong Shi , Ozlem Tuereci , Kristin R. Tompkins , Edward E. Walsh , Robert Frenck , Ann R. Falsey , Philip R. Dormitzer , William C. Gruber , Ugur Sahin és Kathrin U. Jansen , "  Fázis 1/2 tanulmány a COVID-19 RNS vakcinajelölt (BNT162b1) biztonságosságának és immunogenitásának leírására 18-55 éves felnőtteknél: időközi jelentés  ", medrxiv ,2020( DOI  10.1101 / 2020.06.30.20142570 ).
  69. Kajal Rawat , Puja Kumari és Lekha Saha , „  COVID-19 vakcina: A pipeline vakcinák, azok tervezésének és fejlesztési stratégiájának friss frissítése  ”, European Journal of Pharmacology ,2020. november 25( ISSN  0014-2999 , PMID  33245898 , PMCID  7685956 , DOI  10.1016 / j.ejphar.2020.173751 , online olvasás , hozzáférés 2020. december 13. ).
  70. (in) Rogier W. Sanders , "  Virus Vaccines: proteines prefer proline  " , Cell Host Microbe. ,2021. március 10( online olvasás , konzultáció 2021. július 27 - én ).
  71. (a) Kirill V. Kalnin , "  immunogenitásának és hatékonyságának mRNS Covid-19 vaccinia MRT5500 preklinikai állatmodellekben  " , JSP Vaccines ,2021. április 19( online olvasás , konzultáció 2021. július 27 - én ).
  72. (in) "  Sputnik V vs Sputnik Light összehasonlítva a két orosz Covid-19 oltottat  " , India ma ,2021. június 3( online olvasás , konzultáció 2021. július 27 - én ).
  73. (en) Satoshi Ikegame , „  A Sputnik V vakcina-semlegesítő szökés minőségileg elkülönülő módjai SARS-CoV-2 Spike variánsokkal  ” , medRxiv ,2021. április 3( online olvasás , konzultáció 2021. július 27 - én ).
  74. "  Új koronavírus vakcina gyártási szerződés aláírva  " .
  75. Joe Shute , "  A vakcina vadászok versenyeznek, hogy megmentsék a világot a koronavírus -járványtól  ", The Telegraph ,2020. március 14( online olvasás , konzultáció: 2020. március 18 ).
  76. "  Tanulmány a DelNS1-nCoV-RBD LAIV biztonságosságának és immunogenitásának értékelésére a COVID-19 számára  " , a klinikai vizsgálatokon.gov , az Egyesült Államok Nemzeti Orvostudományi Könyvtára (megtekintve : 2021. április 3. )
  77. "  Miért hagyja fel az Institut Pasteur a Covid-19 elleni oltását?"  » , On Sciences et Avenir (elérhető : 2021. április 26. )
  78. "  Az" EpiVacCorona "vakcina biztonságosságának, reaktogenitásának és immunogenitásának vizsgálata a COVID-19 megelőzésére (EpiVacCorona)  " , a ClinicalTrials.gov- on , az Egyesült Államok Nemzeti Orvostani Könyvtára ,2020. szeptember 22(megtekintés : 2020. november 16. )
  79. "  COVID-19 vakcina fejlesztési folyamat (frissítse az URL-t a frissítéshez)  " , Vakcinaközpont , London School of Hygiene and Tropical Medicine,1 st március 2021(Hozzáférés : 2021. március 10. )
  80. "  Tanulmány a SARS-CoV-2 Sclamp (COVID-19) vakcina biztonságosságáról, tolerálhatóságáról és immunválaszáról egészséges felnőttekben  " [ archívum2020. október 11] , a ClinicalTrials.gov oldalon , az Egyesült Államok Nemzeti Könyvtára ,2020. augusztus 3(megtekintés : 2020. augusztus 4. )
  81. "  UQ-CSL V451 Vaccine  " , itt: Precisionvaccinations.com (hozzáférés : 2020. december 11. )
  82. "  Jóváhagyott vakcinák  " , COVID 19 vakcinakövető, McGill Egyetem,2021. július 27
  83. NICOLAS VIUDEZ , "  Covid-19: Valneva végre megállapodást köt Európával az oltóanyagáról?"  », Gyógyszeripar ,1 st július 2021( online olvasás , konzultáció 2021. július 27 - én ).
  84. (en) Zimmer C, "  2 vállalat azt állítja, hogy oltóanyagai 95% -ban hatékonyak. Az mit jelent? Feltételezheti, hogy minden oltott 100 emberből 95 védett a Covid-19 ellen. De a matematika nem így működik.  " , The New York Times ,2020. november 20( online olvasható , 2020. november 21 -én olvasható )
  85. (in) Daniel P. Oran , "  A tünetmentes SARS-CoV fertőzés prevalenciája 2  " , Annals of Internal Medicine ,2020( online olvasás , konzultáció 2021. március 21 -én ).
  86. Ferney, "  A hosszú Covid rejtélyei  " , lacroix.fr ,2021. március 4(Hozzáférés : 2021. március 4. ) .
  87. (a) Aaron J. Wilk , "  egy egysejtű atlasz a perifériás immunválasz súlyos Covid-19  " , Nat Med. ,2020( online olvasás , konzultáció 2021. március 21 -én ).
  88. "Az  átvitel visszaszorítása: jó hír az anti-COVID oltásokról  " , a Le Soleil oldalán ,2021. március 28(Hozzáférés : 2021. április 27. )
  89. "  Az FDA határértéke a Covid-19 vakcina hatékonyságára 50 százalék. Az mit jelent?  " NBC News (hozzáférés: 2021. január 8. )
  90. "Az  EMA 50% -os hatékonysági célt tűz ki - rugalmasan - a COVID vakcinákra  " , a raps.org oldalon (hozzáférés 2021. január 8. )
  91. Modell: Cite ssrn
  92. „  Dél-Afrika megállás AstraZeneca döf át új törzs  ”, BBC News ,2021. február 7( online olvasás , konzultáció 2021. február 8 -án )
  93. Booth W, Johnson CY, „  Dél-Afrika felfüggeszti az Oxford-AstraZeneca vakcina bevezetését, miután a kutatók„ minimális ”védelmet jelentettek a koronavírus-variáns ellen  ”, The Washington Post , London,2021. február 7( online olvasás , konzultáció 2021. február 8 -án ) :

    "  Dél-Afrika felfüggeszti az Oxfordi Egyetem és az AstraZeneca által kifejlesztett koronavírus-vakcina alkalmazását, miután a kutatók azt találták, hogy" minimális védelmet nyújt "az enyhe vagy közepesen súlyos koronavírus-fertőzések ellen, amelyet az adott országban először észlelt új változat okoz.  "
  94. "  Covid: Dél -Afrika leállítja az AstraZeneca vakcina bevezetését az új változat miatt  ", BBC News ,2021. február 8( online olvasás , konzultáció 2021. február 12 -én )
  95. Muik A, Wallisch AK, Sänger B, Swanson KA, Mühl J, Chen W, Cai H, Maurus D, Sarkar R, Türeci Ö, Dormitzer PR, Şahin U, „  A SARS-CoV-2 törzs semlegesítése B.1.1. 7 pszeudovírus a BNT162b2 vakcina által kiváltott humán szérumokból  ”, Science , vol.  371, n o  6534,2021. március, P.  1152–1153 ( PMID  33514629 , PMCID  7971771 , DOI  10.1126 / science.abg6105 )
  96. Wang P, Nair MS, Liu L, Iketani S, Luo Y, Guo Y, Wang M, Yu J, Zhang B, Kwong PD, Graham BS, Mascola JR, Chang JY, Yin MT, Sobieszczyk M, Kyratsous CA, Shapiro L, Sheng Z, Huang Y, Ho DD, „  A SARS-CoV-2 B.1.351 és B.1.1.7 variánsok antitestrezisztenciája  ”, természet ,2021. március( PMID  33684923 , DOI  10.1038 / s41586-021-03398-2 )
  97. Hugo Jalinière, "  Covid-19: Az oltások megakadályozzák a vírus átterjedését?  ", Sciences et Avenir ,1 st március 2021( Read Online , elérhető 1 -jén március 2021 ).
  98. Liu Y, Liu J, Xia H, Zhang X, Fontes-Garfias CR, Swanson KA, Cai H, Sarkar R, Chen W, Cutler M, Cooper D, Weaver SC, Muik A, Sahin U, Jansen KU, Xie X , Dormitzer PR, Shi PY, „  BNT162b2 -Elicited Serum Neutralizing Activity - Preliminary Report  ”, The New England Journal of Medicine ,2021. február( PMID  33596352 , DOI  10.1056 / nejmc2102017 )
  99. "  ComCor-tanulmány: A hírvivő RNS-vakcinák hatékonyságának elemzése a SARS-CoV-2 alfa- és béta-variánsain Franciaországban  " , a www.santepubliquefrance.fr oldalon (hozzáférés 2021. július 21-én )
  100. Hoffmann M, Arora P, Gross R, Seidel A, Hoernich BF, Hahn AS, Krueger N, Graichen L, Hofmann-Winkler H, Kempf A, Winkler MS, Schulz S, Jaeck HM, Jahrsdoerfer B, Schrezenmeier H, Mueller M , Kleger A, Muench J, Poehlmann S, „  1 SARS-CoV-2 B.1.351 és P.1 variáns menekül a semlegesítő antitestek elől  ”, Cell ,2021. március( PMID  33794143 , DOI  10.1016 / j.cell.2021.03.036 )
  101. "  SARSCoV2 variánsok: mennyire hatékonyak a valós vakcinák esetében?"  » , On VIDAL (hozzáférés : 2021. július 21. )
  102. "A  Pfizer és a BioNTech megerősíti a nagy hatékonyságot és nincsenek komoly biztonsági aggályok akár hat hónapon keresztül a második dózis után a COVID-19 oltóanyag mérföldkőnek számító mérlegének legfrissebb elemzésében  " , Pfizer,1 st április 2021(elérhető : 2021. április 2. )
  103. „  koronavírus: Pfizer ellen hatékony vakcinát súlyos formái, de nem akadályozza a terjedését a Delta variáns (tanulmány)  ” i24news ,2021. július 5( online olvasás , konzultáció 2021. július 5 - én )
  104. "  Vakcinák: Izraelben a kisebb hatékonyságtól való félelem a Delta variánssal szemben (szakértő)  ", L'Orient Le Jour ,2021. július 5( online olvasás , konzultáció 2021. július 5 - én )
  105. "A  Johnson & Johnson bejelenti az egylövéses Janssen COVID-19 oltójelölt elsődleges végpontokat a 3. fázis ENSEMBLE próbájának időközi elemzésében  " , Johnson & Johnson,2021. január 29(elérhető : 2021. január 29. )
  106. Mahase E, „  Covid-19: A Novavax vakcina hatékonysága 86% az Egyesült Királyságban és 60% a dél-afrikai változat ellen  ”, BMJ , vol.  372,2021. február, n296 ( PMID  33526412 , DOI  10.1136 / bmj.n296 , S2CID  231730012 )
  107. A biztos irodája, „  Koronavírus (COVID-19) frissítés: Az FDA kiadja a vírusvariánsokkal foglalkozó orvosi termékek fejlesztőinek iránymutatásait szolgáló irányelveket  ” , az FDA-n ,2021. február 23(elérhető : 2021. március 7. )
  108. "  Az Egyesült Államokban szinte minden, a Covid-19-hez kapcsolódó haláleset a vakcinázatlan embereket érinti  " , a fr.news.yahoo.com oldalon (hozzáférés 2021. július 9-én )
  109. "  (Végre) megtudjuk, hány oltott ember kerül kórházba  " , a 20minutes.fr oldalon (konzultáció 2021. július 9 -én )
  110. (en) JV Chamary : „  Mi a különbség a Covid-19 koronavírus elleni vakcinák között?  " , Forbes ,2020( online olvasás , konzultáció 2021. április 21 -én ).
  111. (in) Michael Gibney , „  Először az emberben: Rising to Covid-19 Codagenix ACCELERATESES korai stádiumú vakcina  ” , S & P Global ,2021.
  112. (in) Chelsea Weidman Burke , "  Tovább Covid-19 vakcina csatlakozik a Race - Ezúttal ez egy élő legyengített vírus  " , Biospace ,2020( online olvasás , konzultáció 2021. április 21 -én ).
  113. (in) Lauren M. Meyers , "  Erősen konzervált, nem emberi jellegű és keresztreaktív SARS-CoV-2 T-sejt-epitópok a Covid-19 vakcina tervezéséhez és validálásához  " , JSP Vaccines. ,2021( online olvasás , hozzáférés : 2021. június 25. ).
  114. Julie Kern , "  Covid-19: úgy tűnik, hogy a variánsok nem kerülik el a citotoxikus T-limfocitákat  ", Futura Santé ,2021( online olvasás , konzultáció 2021. április 22 - én ).
  115. (a) Darrell O. Ricke , "  Két különböző ellenanyag-függő Enhancement (ADE) kockázatokat SARS koronavírus-2 antitestek  " , Front Immunol. ,2021. február 24( online olvasás , konzultáció 2021. július 20 -án ).
  116. "Az  OSE Immunotherapeutics jogosult első fázisú klinikai vizsgálatot indítani a CoVepiT -vel Belgiumban  ", Orange Actualités ,2021( online olvasás , konzultáció 2021. április 27 -én ).
  117. .
  118. (en) V. Gauttier , A. Morello , I. Girault és C. Mary , „  Szöveti rezidens memória CD8 T-sejt válaszok, amelyeket egy többcélú COVID-19 vakcina egyetlen injekciója vált ki  ” , bioRxiv ,2020. augusztus 14, P.  2020.08.14.240093 ( DOI  10.1101 / 2020.08.14.240093 , online olvasás , konzultáció 2021. július 20 - án )
  119. "  Koronavírus: folyamatban lévő kísérletek annak megállapítására, hogy a BCG vakcina képes-e megakadályozni a Covid-19-et  ", Le Monde ,2020. április 4( online olvasás , konzultáció 2020. május 2 - án ).
  120. BFMTV , „  Coronavirus : BCG, tuberkulózis elleni vakcina, ígéretes út a pandémiával szemben?  » , A BFMTV-n (hozzáférés : 2020. március 30. ) .
  121. "  COVID-19: Igen, a BCG is véd  ", Santé Log ,2020( online olvasás , konzultáció 2021. április 22 - én ).
  122. Bénédicte Alaniou (a Erwan Benezet), "  A vakcinázás egész 2021  ", Le Parisien , n o  23716,2020. november 30, P.  2. és 3..
  123. Cassandre Jeannin, "  Coronavirus: Pfizer, Moderna, AstraZeneca, Johnson & Johnson ... Mennyire hatékony?  ", RTL ,2021. április 4( online olvasás )
  124. "  Hatékonyság, mellékhatások: amit az Egyesült Államok Gyógyszerügynökségének jelentése feltár a Pfizer / BioNTech vakcináról  " ,2020. december 9.
  125. "  Covid-19: a Pfizer-BioNTech vakcina nem ajánlott az Egyesült Királyságban súlyos allergia esetén  ", Le Monde ,2020. december 10( online olvasás ).
  126. (in) Andrew Dunn, „  Itt vannak a gyakori mellékhatások vársz, ha kap shoulds Moderna lövése koronavírus  ” , Business Insider ,2020. december 15( online olvasás ).
  127. Maggie Fox, Amanda Sealy és Michael Nedelman: "A  Johnson & Johnson Covid-19 vakcina 66% -ban hatásos a globális kísérletben, de 85% -ban súlyos betegség ellen, mondja a vállalat  ", a CNN Health ,2021. január 29( online olvasás ).
  128. Nicolas Berrod, "  Covid-19: mit kell tudni az Egyesült Államokban és hamarosan Európában engedélyezett Johnson & Johnson vakcináról  ", Le Parisien ,2021. február 27( online olvasás ).
  129. "  AstraZeneca vakcina a Covid-19 ellen: mire kell emlékezni az első tudományos publikációból  ", Sciences et Avenir ,2020. december 9( online olvasás ).
  130. "  Covid-19: miért válhat elengedhetetlenné az Oxford-AstraZeneca vakcina  ", Futura Santé ,2021. január 6( online olvasás ).
  131. Mathilde Boussion, "  Covid-19: Dél-Afrika felfüggeszti az AstraZeneca elleni oltási programját  ", Le Monde ,2021. február 8( online olvasás )
  132. „  COVID-19 AstraZeneca vakcina  ” .
  133. (en) "  A ChAdOx1 nCoV-19 vakcina (AZD1222) biztonsága és hatékonysága SARS-CoV-2 ellen: négy randomizált, Brazíliában, Dél-Afrikában és az Egyesült Királyságban végzett vizsgálat időközi elemzése  " , a The Lancet ,2020. december 8.
  134. "  társbetegségben szenvedő 65-75 éves korosztályt" be lehet oltani "az AstraZeneca-val", jelenti be Olivier Véran  " ,2021. március 2.
  135. "  Covid-19: Az első eredmények csalódása a CureVac oltóanyag-jelöltnél, amelyen az EU bankolt  ", 20 perc ,2021. június 16( online olvasás )
  136. "  Covid-19: A Sanofi France vakcinát ígér december hónapjára  " , a francetvinfo.fr oldalon ,2021. július 5(elérhető : 2021. július 5. )
  137. Julien Cottineau: "  Miért késlelteti Covid-ellenes oltását késedelem nélkül a Sanofi számára, nem feltétlenül kudarc  ", Usine Nouvelle ,2020. december 11( online olvasás ).
  138. "A  Novavax COVID-19 vakcina 89,3% -os hatékonyságot mutat az Egyesült Királyság 3. fázisában  " ,2021. január 28.
  139. "  Covid-19: Spanyolországban a 70 év feletti emberek csaknem 100% -a  ", Le Monde.fr ,2021. július 8( online olvasás , hozzáférés : 2021. július 19. )
  140. "  Covid elleni védőoltás: Franciaország az Európai Unió első tíz helyezettje között  " , a Les Echos -on ,2021. június 11(elérhető : 2021. július 9. )
  141. Közegészségügyi Franciaország, "  COVID-19: járványügyi frissítés 2021. július 16-án  " , Franciaország közegészségügyéről ,2021. július 18(elérhető : 2021. július 15. )
  142. "  Covid áldozatok Franciaországban: szám, életkor, profil, személyiségek  " , a sante.journaldesfemmes.fr oldalon (hozzáférés 2021. július 19 -én )
  143. „  Hollandia: A legfrissebb adatok, grafikonok és térképek az evolúció a koronavírus  ” , a graphics.reuters.com (elérhető 15 július 2021 )
  144. "  Covid-19: Anglia feloldja az utolsó korlátozásokat a járvány kitörése ellenére  ", Le Monde.fr ,2021. július 19( online olvasás , hozzáférés : 2021. július 19. )
  145. Michèle Feuillet , "  A munkásosztályokban a 75 év feletti oltások elmaradtak  " , a Expressions oldalán ,2021. július 7(elérhető : 2021. július 9. )
  146. "  Az oltóanyag-üvegplafon betörésére Macron inkább meggyőz, mint kényszeríteni, de ...  " a The HuffPost-on ,2021. június 19(elérhető : 2021. július 9. )
  147. "  Heti Értesítő  ", Public Health France ,2021. július 8, p30 / 36 ( online olvasás ).
  148. Célia Cuordifede, "  Allergiák, autoimmun betegségek ... Milyen káros hatásai vannak a Covid-19 vakcinának?  » , A marianne.net oldalon ,2021. január 21(elérhető : 2021. január 23. ) .
  149. forrás AFP, „  A járvány egy éves, Dánia felfüggeszti az AstraZeneca vakcina  ” , a lalibre.be ,2021. március 11(Hozzáférés : 2021. március 11. ) .
  150. COVID-19 vakcinák: az ANSM közzéteszi a trombotikus hatásokkal foglalkozó szakértői bizottság összefoglalóit
  151. "  Covid-19. Guillain-Barré szindróma, a Johnson & Johnson vakcina  " nagyon ritka" mellékhatása az ouest-france.fr oldalon ,2021. július 22(Hozzáférés : 2021. július 22. ) .
  152. Wang J, Peng Y, Xu H, Cui Z, Williams RO, „  The COVID-19 Vaccine Race: Challenges and Opportunities in Vaccine Formulation  ”, AAPS PharmSciTech , vol.  21, n o  6,2020 augusztus, P.  225 ( PMID  32761294 , PMCID  7405756 , DOI  10.1208 / s12249-020-01744-7 )
  153. Tregoning JS, Russell RF, Kinnear E, „  Adjuváns influenza vakcinák  ”, Human Vaccines & Immunotherapeutics , vol.  14, n o  3,2018. március, P.  550–564 ( PMID  29232151 , PMCID  5861793 , DOI  10.1080 / 21645515.2017.1415684 )
  154. (in) Mariana C. Castells és Elizabeth J. Phillips , "  Maintaining Safety with SARS-CoV-2 Vaccines  " , New England Journal of Medicine , vol.  384, n o  7,2021. február 18, P.  643–649 ( ISSN  0028-4793 és 1533-4406 , PMID  33378605 , PMCID  PMC7787218 , DOI  10.1056 / NEJMra2035343 , olvasható online , hozzáférés 2021. március 6. ).
  155. (hu-USA) „  Helyi reakciók, szisztémás reakciók, nemkívánatos események és súlyos mellékhatások: Pfizer-BioNTech COVID-19 vakcina  ” , www.cdc.gov ,2020. december 14(megtekintés : 2020. december 20. ) .
  156. (in) "  Nyilatkozat a nyilvános készültségről és a sürgősségi készültségről szóló törvény alapján a Covid contre-19 orvosi ellenintézkedéseihez  " a phe.gov oldalon (hozzáférés: 2020. szeptember 17. ) .
  157. (in) Ludwig Burger, Pushkala Aripaka , "Az  AstraZeneca mentesül a koronavírus elleni vakcina felelősség alól a legtöbb országban  " , Reuters ,2020. július 30( online olvasás , konzultáció 2020. szeptember 17 - én ).
  158. Azar A, "  Nyilatkozat a COVID-19 elleni orvosi ellenintézkedésekre vonatkozó nyilvános készültségi és sürgősségi készültségi törvény alapján  " [ archive du2020. április 25] ,2020. február 4(Hozzáférés : 2020. április 22. )
  159. „  Kérdések és válaszok: Feltételes forgalomba hozatali engedélyének COVID-19 Vakcina az EU-ban  ” , Európai Bizottság,2020. december 11(Hozzáférés : 2020. december 29. ) , Kérdés: Mi a különbség a felelősség között az EU feltételes forgalomba hozatali engedélye és a sürgősségi használati engedély között?
  160. Haahr T, „  COVID-19: Az EP-képviselők biztonságos oltásokat, teljes átláthatóságot és felelősséget akarnak vállalni a vállalatok számára  ” , az Európai Parlamenten ,2020. szeptember 7(megtekintés : 2020. december 29. ) , p.  Gallina asszony hangsúlyozta, hogy a tárgyalások a vállalatokkal nehezek voltak, de aláhúzta, hogy azok a vállalatok, amelyek COVID-19 vakcinákat fejlesztenek és gyártanak, valóban felelősséggel tartoznak a hatályos törvények szerint, és ha valami baj történik, bírósághoz fordulhatnak. Ez vonatkozik a rejtett hibák kompenzációjára is.
  161. "  Fokozódik a verseny a koronavírus elleni védőoltásokért, hol vagyunk?  » , Az RTBF infón ,2020. augusztus 21(Hozzáférés : 2020. december 16. ) .
  162. "A  Covid-19 elleni oltások: a laboratóriumok minden felelősség alól mentesülnek mellékhatások esetén, valóban?  » , Az LCI-ről (hozzáférés : 2020. december 16. ) .
  163. Lorraine Fournier , "  Covid elleni vakcinák: az EU kompenzálja a laboratóriumokat váratlan mellékhatások esetén  " , a Capital.fr oldalon ,2020. augusztus 29(Hozzáférés : 2020. december 16. ) .
  164. Clare Looker és Heath Kelly: „ A hibáktól mentes  kompenzáció az oltásnak tulajdonított káros események után: a nemzetközi programok áttekintése  ”, Bulletin of the World World Organization , vol.  89,2011, P.  371-378 ( DOI  10.2471 / BLT.10.081901 , online olvasás ).
  165. "  Kötelező oltási balesetek  " , oniam.fr (hozzáférés : 2021. július 13. ) .
  166. (in) „  Hogyan Pfizer próbálta megfélemlíteni Brazília és Argentína cserébe vakcinák  ” a WIONews.com , New Delhi,2021. február 24(Hozzáférés : 2021. július 13. )
  167. (in) Madlen Davies, Ivan Ruiz, Jill Langlois és Rosa Furneaux "  Váltságdíjra ítélték: Pfizer keményen játszik a Covid-19 vakcinázási tárgyalásokon Latin-Amerika országaival  " , a STATnews.com oldalon ,2021. február 23(Hozzáférés : 2021. július 13. )
  168. Kertscher: "  Nem, nincs vakcina a Vuhan koronavírus ellen  " [ archív du2020. február 7] , Politifact , Poynter Institute,2020. január 23(elérhető 7 február 2020 ) .
  169. McDonald's, "A  közösségi média bejegyzései elterjesztették a hamis koronavírus összeesküvés elméletét  " [ archívum2020. február 6] , FactCheck.org , Annenberg Public Policy Center,2020. január 24(megközelíthető február 8, 2020 ) .
  170. Felicia Sideris, "  Covid-19: A variáns robbanást a Pfizer vakcina okozza?"  » , Az LCI -n ,2021. január 20.
  171. Thomas Deszpot, "Az  emberek által manipulált vírus, a maszkok veszélye ... Az Inserm elhatárolódik egyik volt kutatójától  " , az LCI-n ,2020. október 5.
  172. Claire Hache "  " A vakcina fog ölni ": a digitális antivax támadó idején Covid-19  ", L'Express ,2020. május 14( online olvasás ).
  173. William Audureau , „  Silvano Trotta, az egyik„ arrogánsan arrogáns ”összeesküvés-elméleti szakember  ”, Le Monde ,2020( online olvasás , konzultáció 2021. április 22 - én ).
  174. "  A Coviddal kapcsolatos dezinformációk többsége csak 12 embertől származik  " , a Heidi.news oldalon ,2021. július 21.

Lásd is

Bibliográfia

Kapcsolódó cikkek

Külső linkek

Rádióadások Videók