A PNSE vagy a Nemzeti Környezetegészségügyi Terv célja - Franciaországban - multidiszciplináris megközelítés kidolgozása az „ Egészség-Környezet ” témához .
Különösen az ökotoxikológiát és az ökoepidemiológiát kellett integrálnia a hagyományos egészségügyi megközelítésekbe rövid, közép- és hosszú távon, valamint három tematikus bejegyzés alapján:
Az első PNSE-t (PNSE 1) Franciaországban készítették a 2004 és 2008 közötti időszakra .
A Grenelle de l'Environnement ajánlásait integráló második tervet (PNSE 2) 2009-ben fogadták el, az egészségügyi érdekelt felekkel folytatott konzultációt követően.
A PNSE 3-t 2013 végétől kell elkészíteni, a PNSE 2 értékelése alapján.
E két, a környezet-egészségügyi prioritásokat lefordító és megszervező terv mellett az egymást követő kormányok tematikus terveket állítottak fel: Rákterv , Közúti Biztonsági Terv, „Otthoni Balesetek” Terv (bemutatva:2004. június 24), hőhullám-terv (azóta aktív1 st június 2006) És a szélsőséges hideg, klórdekon terv PCB terv, radon terv 2018 ecophyto terv elleni cselekvési terv alvás kereskedők , a társadalmi kohézió terv, a nemzeti tervek befogadás és a mentesítési tervet méltatlan lakhatási, 2005-2009 munkaegészségügyi terv ) , a PNRPE (az endokrin rendszert károsító anyagokkal foglalkozó nemzeti kutatási program) stb.
A köztársasági elnök 2008 - ban jelentette be 2003. január és az egészségügyi, ökológiai, munkaügyi és kutatási miniszterek felügyelete alatt készítették el a PNSE 1-et 2004. június 21 öt évig, a Tájékoztató Bizottság által benyújtott jelentés javaslatai alapján 2004. február. A kormány szerint a PNSE 1 a Környezetvédelmi Charta és az Egészségügyi Világszervezet európai stratégiájának irányelvei közé tartozott , amelyet az 1999 -es londoni és 2004- es budapesti konferencián megerősítettek . A Français de la Santé minisztérium két után elkészítette az első értékelést években, in 2006. július), majd elvégezték a második értékelést (2007. július) szerint a cselekvések 60% -a jó előrehaladással járt abban az időpontban, de kormányzási hiányosságok merültek fel az érdekeltek hiányos részvétele hiánya miatt, és 10 fontos intézkedés (városi utazási tervek kidolgozása és a légkör védelme, kezelés kezelése) késése volt. évente 20 000 nem egészségügyi ház, a reprotoxikus anyagokkal kapcsolatos kockázatok megelőzése stb.)
A PNSE 1 45, 8 tengelybe sorolt akciót hozott össze, amelyek célja a környezet és az egészség közötti kölcsönhatások területeinek lefedése, ideértve az összes szennyező anyag és lakókörnyezet azonosítását és jobb figyelembevételét. Válaszolt az Európai Unió hatodik környezetvédelmi cselekvési programjára is , amely tartalmaz egy "Környezet és egészség" elemet, amelynek célja "olyan környezeti minőség elérése, amely nem veszélyezteti vagy negatívan befolyásolja az emberi egészséget ". Javasolta:
Ugyanakkor egy „ Egészség-Környezet Barométer ” (az INPES-től ) felméri ( felmérések útján ) a francia (18–75 éves) emberek hozzáállását és véleményét a környezettel kapcsolatos kockázatok ( az talaj a levegőből (beleértve a beltéri levegőt is ) és a víz, beleértve a peszticideket és más potenciálisan veszélyes anyagokat ... mérgezés szén-monoxiddal , radonnal , legionellával , zajjal és mobiltelefóniával Az első "barométert" 2008-ban tette közzé az 'INPES, ugyanezt használva. módszer, mint a korábbi INPES-felmérések. E barométer szerint a lakosság több mint egyharmada (36%) hallott a PNSE-ről 2007-ben.
A egészségügyi környezet-munka portál jött létre AFSSET míg a terv fokozatosan építették ki az egyes régiók (24 PRSE ), amelyek közül néhány már elfogadott egy egészségügyi környezetben tervet. Ez félidős értékelés tárgyát képezte, amelyet a kormány elé terjesztettek2007. július, majd mérleg. A Grenelle de l'Environnement nyomán egy munkacsoport javaslatokat tett egy második PNSE-re (a kormányhoz2009. április 14).
ÉrtékelésFélidős értékelést (2007) hajtottak végre, különösen a következő terv elkészítése érdekében
Be akarja építeni az elővigyázatosság elvét (a környezetvédelmi charta 5. cikke értelmében), hogy segítsen számos európai irányelv és a Grenelle de l'Environnement egyes javaslatainak alkalmazásában , amely - 2007 végén - a a PNSE 1, különösen:
A terv elsőbbségi tengelyei:
-csökkenteni az egészségre nagy hatást gyakorló patológiákért (rák, szív- és érrendszeri betegségek, légzőszervi, neurológiai patológiák stb.) felelős expozíciót azáltal, hogy eszközöket is beszerez a felmerülő kockázatok felmérésére és kezelésére ( amelyek még nincsenek teljesen meghatározva ); Ehhez célként adja magát - a levegőben lévő részecskekibocsátás csökkentése; - 6 elsőbbségi mérgező anyag kibocsátásának csökkentése; - az épületek beltéri levegőjének minőségének javítása; - csökkentse a munkavállalók CMR (karcinogén, mutagén vagy reprotoxikus) expozícióját; - az egészséget tiszteletben tartó közlekedés fejlesztése. - csökkentse a környezeti egyenlőtlenségeket , figyelembe véve a gyermekek vagy a kiszolgáltatott helyzetben lévő emberek különös kiszolgáltatottságát (beleértve az allergiát, az asztmát, a korábbi rákos megbetegedéseket, a szegénységet, az értelmi vagy immunhiányt, az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés korlátozását, a szennyezett környezetet stb.) a legtöbb környezeti méreggel szemben, a következő prioritások: - csökkentse a CMR-nek való kitettséget gyermekek és terhes nők számára; A reprotoxikus szerekkel és az endokrin rendszert károsító anyagokkal kapcsolatos kockázatok kezelése; - korlátozza az expozíció kockázatát a gyermekeket befogadó épületekben; - az erõsített zene hallgatásából eredõ halláskárosodás és traumák elleni jobb küzdelem; - megakadályozza az allergiát; - a potenciálisan „környezeti” betegségek jobb kezelése; - csökkentse az méltatlan lakhatásokat , garantálja az ivóvízhez való hozzáférést, azonosítsa és kezelje a környezeti "fekete foltokat", és kezelje az ipari történelem vagy az infrastruktúra közelségének utóhatásait (korábbi szennyeződéseket), csökkentse a zaj okozta káros hatásokat a természetes szennyeződéseknek, például a természetes azbesztnek vagy [radon].12 kiemelt intézkedés, amelyek:
A terv célja továbbá, hogy reflektáljon a felmerülő kockázatokra (nanotechnológiák, elektromágneses hullámok, endokrin rendszert károsító anyagok stb.). Különféle monitoring eszközöket kell kifejleszteni, például egy listát azokról az anyagokról, amelyeknek a környezetbe történő kibocsátását korlátozni kell, és egy emberi biomonitoring programot. A Santé Environnement France Egyesület (ASEF) részt vett a PNSE 2 monitoring bizottságban.
A PNSE 2 16 cselekvési lapra oszlik, amelyek átültetik a Grenelle de l'Environnement egészségre és környezetre vonatkozó javaslatait. Az állam vállalja, hogy öt év alatt több mint 490 millió eurót mozgósít.
PNSE 2 értékelés (közzétett 2013-ban)Az éves értékelő jelentések, 28 akció (a PNSE2 58 közül) és 5 PRSE 2 elemzése alapján elkészítették a HCSP ( Haut Conseil de la santé publique ) értékelő jelentését (2013-09- (19) 6 értékelési kérdés és kritérium alapján tanulmányozta a PNSE II-t: „a kül- és beltéri levegő, a vízi környezet és az ivóvíz minősége; kibocsátás és mérgező anyagoknak való kitettség a környezetben; bizonyos veszélyeztetettebb csoportok (gyermekek, fogamzóképes korú nők) munkahelyi zajnak való kitettsége aggodalomra okot adó anyagoknak, reprotoxikus és endokrin rendszert károsító anyagoknak; környezeti foltok; méltatlan élőhely ” . Az értékelés a társadalmi és területi egyenlőtlenségek csökkentésének hatékonyságára összpontosított a környezeti egészség terén is.
A HCSP szerint a terv számos állami és magánszereplő mozgósítását tette lehetővé, de nehezen mérhető eredményekkel. Az információs rendszerek javultak, de még mindig hiányoznak a megfelelő mutatók (ideértve az ökológiai környezeti minőséget vagy a lakosság expozícióját is), és javítanunk kell e rendszerek térbeli és időbeli felbontását, a minőséget és a frissítés gyakoriságát, az adatok hiányát. bizonyos számú szennyező anyag vagy bizonyos környezeti területeken, nemzeti / regionális kapcsolatok stb.).
A kültéri levegő minősége az időszak során nem javult. A CO és a radon expozíciója nem csökkent, ahogy a kültéri légszennyező anyagoknak tűnik, a "városi kibocsátások stagnálása a csökkenő nemzeti kibocsátások ellenére"; de a csapnál a víz minősége javult volna "nagyon nagy szennyezőanyag-panelen, mint például nitrátok, növényvédő szerek, fémek (beleértve az ólmot, higanyot, arzént)" ... de "még mindig van mit javítani". A kezdeti leltárt jobban össze kell építeni, és a kitűzött célokat „jobban össze kell hangolni a bemutatott leltárral”, pontosabban és jobban számszerűsíteni kell, anélkül, hogy összekevernék az általános és köztes célokat, stratégiákat és intézkedéseket ”. A HCSP logikai modellt követel ”és kritizálja a mérgező anyagok, a környezeti foltok, a vízi környezet, a zaj és a beltéri levegő elégtelen figyelembe vételét.
A HCSP azt is megvizsgálta, hogy sikerült-e megvalósítani a 2004. évi közegészségügyi törvény új „környezeti” és „munkaügyi” célkitűzéseit. Csak egyet sikerült elérni (és túllépni), nevezetesen azt, hogy a 100 µg / l feletti vérzsinórszinttel rendelkező gyermekek prevalenciáját 50% -kal csökkentsék, és az 1996-os 2% -ról 2008-ra 1% -ra csökkentsék (az InVS Saturninf felmérése szerint) ). A többi nem érhető el, vagy nem értékelhető.
A PNSE III esetében a tematikus ajánlásokon kívül (vö. Beltéri levegő, pollenek, zaj stb.) A HCSP azt javasolja, hogy javítsák a terv logikáját, a régiók bevonásával és a kapcsolódó szereplők számának bővítésével. más országok környezeti gyakorlata, a környezeti egészségre vonatkozó különféle nemzeti tervek jobb összekapcsolása, az élelmiszerek beépítése a tervbe, a PNSE III pontos és számszerűsített célkitűzésekkel való ellátása, a releváns mutatók csökkentett paneljének kidolgozása, a szolgáltatások központosítása és koordinálása. információgyűjtés, a PNSE és a PRSE közös ellenőrző eszközének kidolgozása, a nyilvános környezeti adatokhoz való tényleges nyilvános hozzáférés kiterjesztése és a közintézmények és politikák társadalmi-területi egyenlőtlenségekre gyakorolt hatásának tanulmányozásának rendszerezése.
A PNSE 3 négy tengely köré szerveződik: általános és kollektív megelőzés, egyéni és célzott megelőzés, az egészségügyi területi egyenlőtlenségek elleni küzdelem, az egészségügyi és környezeti dinamika megerősítése a területeken. Négy alapelven alapul:
27 intézkedést írtak elő a kiemelt egészségügyi kérdésekkel kapcsolatban. 53 akció a kiállítások ismeretének kérdéseivel, 10 akció az egészség és a környezetvédelem terén, valamint 17 akció az információs és kommunikációs kérdésekkel kapcsolatban.
Két jelentés érkezett 2019 december, az egyik a Szociális Főfelügyelőségtől (IGAS), a másik pedig a Környezetvédelmi és Fenntartható Fejlődés Általános Tanácsától (CGEDD), arra a következtetésre jutott, hogy a terv lényegében bejelentési hatás volt, és nem volt hatása. „Nincs mérhető pozitív egészségügyi hatás”. .
Környezetvédelmi és egészségügyi cselekvési terv (PAES) - ugyanebben a szellemben - a riói Föld-csúcstalálkozó nyomán jött létre, tíz évig tartott és 2007 végén fejeződött be, anélkül, hogy nyomon követést jelentettek volna. Ennek a tervnek, amelyet a FOPH Egészségügyi és Környezetvédelmi Szekciója koordinált, három prioritása volt:
Ban ben 2004. szeptember, A francia ajkú Svájc ezt a munkát egy helyi PAES „Környezetvédelmi és egészségügyi cselekvési tervvel” közvetítette, hogy ösztönözze a francia nyelvű Svájcban zajló projekteket.