Különlegesség | Sürgősségi orvoslás |
---|
ICD - 10 | T56.1 |
---|---|
CIM - 9 | 985,0 |
BetegségekDB | 8057 |
MedlinePlus | 002476 |
eGyógyszer | 1175560 |
eGyógyszer | felbukkan / 813 |
Háló | D008630 |
Tünetek | Szemirritáció ( d ) , proteinuria , fogyás , étvágytalanság , gyomor-bélrendszeri rendellenesség ( be ) , szájgyulladás , fáradtság , határozatlanság ( d ) , ingerlékenység , álmatlanság , remegés , kémiai tüdőgyulladás ( in ) , hörghurut , nehézlégzés , mellkasi fájdalom , köhögés , dermatitis irritatív ( in ) , irritáció ( in ) , tüdőödéma , légzési elégtelenség , vesebetegség , krónikus veseelégtelenség , tachycardia , magas vérnyomás , dysgeusia , nyálképzés , dysphagia , hasi görcsök , hasmenés , fejfájás , asthenia , látássérülés ( d ) , kiütés és kontakt dermatitis |
Okoz | Higany |
Kezelés | Kelátterápia ( in ) |
Drog | Penicillamin |
A higanymérgezés is nevezik hydrargisme , hydrargyria vagy higanymérgezés .
A higany egy fém minden esetben erősen mérgező, de fontos, hogy megkülönböztessük a hatásait higany-sók (higany ionizált formában) Hg 2+ és Hg + a fémes higany Hg 0 , a hatását szerves vegyületek higany ( metil- CH 3 Hg különösen) sokkal mérgezőbb.
Ez az elem annál is károsabb, mivel könnyen elpárolog és gőzeit a szervezet könnyen beolvasztja . Ezenkívül a réz , a cink vagy az ólom egyidejű felszívódása növeli a higany káros hatását.
Sokféle és sokféle, és a mérgezés formájától és súlyosságától függ, mert a higany vagy egyes vegyületeinek toxicitása a vegyületek vagy a higany formája (folyékony vagy gőz ..) függvényében változik.
Ez a toxicitás elsősorban a következőket érinti:
Bizonyos mérgezések a látómezőt is befolyásolhatják (akár vaksághoz is vezethetnek), beleértve az akut higanymérgezést, és nemrégiben (2015) megerősítették, hogy a glaukóma kockázata statisztikailag növekszik azoknál az embereknél, akiknél magasabb a vér higanyszintje . megnövekedett kockázat az alacsony vér- mangánszint esetén , míg a vizeletben lévő ólom és vér kadmium vagy arzén esetében nem találtak összefüggést - derült ki egy 2600 19 éves és idősebb koreai alapján készült tanulmányból.
Abban az időben a római , a bűnözők ítélve munkát a bányákban a szulfid higany (HgS) volt egy rövid a várható élettartam. Az I st században , idősebb Plinius már leírt tünetek higanymérgezés.
Ez a probléma továbbra is aktuális: napjainkban az Egyesült Államokban a fogamzóképes korú nők közel 12% -ának vér higanyszintje meghaladja az Egyesült Államok Környezetvédelmi Ügynökségének ajánlásait . 2006-ban a Francia Élelmiszerbiztonsági Ügynökség által végzett tanulmány megállapította, hogy Franciaországban a fogamzóképes korú nők 32% -a túllépte az ideiglenes tolerálható heti bevitelt (PTWI). A metil-higany, amelyet a gyermekek terhesség alatt továbbítanak, többek között befolyásolja agyuk működését.
Egy 2010-ben Spanyolországban végzett vizsgálat kapcsolatot teremtett a gyermekek hajában lévő higany jelenléte (átlagosan 1 μg / g) és a nyelvi és memória tesztek alacsonyabb eredményei között.
Egy új tanulmány, amely2017. októberaz ólom és / vagy a higany alacsony dózisának való kitettség szociálpszichopatológiai hatásaira összpontosított a gyermekeknél a pubertás idején (203 9-11 éves gyermek kétfajú mintáján); ez magában foglalta a stresszre gyakorolt vagális reaktivitás tesztjeit , a reflex reaktivitást, amelyet a parasimpatikus rendszer irányít , és arra a következtetésre jutott, hogy minél magasabb a pubertás korú gyermek vér higanyszintje, annál nagyobb a rendellenességek kockázata az autizmus spektrumában, ha a gyermek egy azok közül, akiknek akut stressz alatt hosszan tartó vagális tónusa van (míg az ólom nem tűnik módosítani a vagális reaktivitást). A szerzők felkérik ennek a kutatásnak a kiterjesztését az ok-okozati összefüggések megerősítésére vagy az érintett mechanizmusok tisztázására.
A higany- nitrát oldatokat a nyersbőr és nemez megőrzésére és kezelésére használták kalapok gyártásához. Ez inspirálta Lewis Carrollt a Mad Hatter karakterének az Alice Csodaországban című filmjében . A Franciaországban , higany összefüggő betegségek az elsők között volt, hogy ismerjék el foglalkozási megbetegedések a 1919 .
Az analitikai kémia fejlődését és a mérgező fémek és metalloidok által okozott krónikus vagy akut mérgezés jobb felderítése nyomán a kórházi szakemberek és kutatók a közelmúltban (2010) azt javasolták, hogy a vérvizsgálatokat és a klasszikus egészségügyi ellenőrzéseket fémprofillal egészítsék ki, ideértve különösen a higanyt, az ólmot és a kadmiumot, hanem más mérgező fémek vagy metalloidok is.
A higany alapú vegyületeket már 1890- ben alkalmazták a vetőmag jobb megőrzése érdekében . Ez a gyakorlat 1915- től terjedt el . Ez azóta számos balesetet okozott. Az embereket megmérgezték azzal, hogy tévesen fogyasztottak kezelt magokat. Íme az ismert példák:
A vetőmag kezelés a higany vegyületek óta betiltották 1982 a Nyugat-Európában .
A vegyületek kezelésére használják tartalmazza: chlorophenylmercury , a fenil-acetát , metil-higany-klorid , ethylmercury foszfát , stb
Hal és tenger gyümölcseinek fogyasztásaEzt a kérdést a tudomására hozni, a lakosság által Minamata Bay tragédia a Japánban .
A hal és a tenger gyümölcsei továbbra is az étrendi higany egyik elsődleges forrása Japánban és az egész világon. Ezt főként egy olyan tanulmány erősítette meg, amelynek során a Tōhoku csendes-óceáni partvidékének 2011-es nagy földrengése (9,0- es erősség ) a higanyszennyezettségről szóló 7 éves vizsgálat közepén következett be (500 anya-gyermek pár szorosan követte: 157 gyermek követte korábban a katasztrófa és 335 a katasztrófa után). Ennek a kohorsznak a teljes higanyszintjét (THg) követték, valamint a születéskori THg-szint és a vizsgálat időpontja közötti kapcsolatot. A két csoport (katasztrófa előtti és katasztrófa utáni) nem mutatott különbséget a köldökzsinórvérben (16,3 és 16,1 ng g -1 ), sem a szüléskor az anyai hajban lévő higanyban (2,57, illetve 2,55 μg g -1 ). , ezzel szemben a 7 éves gyermekek hajában mért THg szignifikánsan alacsonyabb volt a katasztrófa utáni csoportban (1,79 μg g -1 ), mint a másik csoportban (2,51 μg g -1 ), és ez a különbség jelentős maradt a prenatális THg expozíció szintjének kiigazítása. A köldökzsinórvér THG minden esetben szignifikánsan korrelált az anya hajában a szülés során és a 7 éves gyermekek hajában, azonban a katasztrófa után a gyermekek hajában átlagosan 29% -kal csökkent a higany; csak azzal magyarázható, hogy ezek a gyerekek a földrengés halászatra gyakorolt hatásának (a szökőár által elpusztított csónakok és infrastruktúra, valamint a radioaktív halak fogyasztásától való félelem miatt) a szokásos módon nem ettek halat és tenger gyümölcseit. A szerzők ragaszkodnak ahhoz, hogy a 7 éves higanyszint mégis „bizonyos mértékben” tükrözi a prenatális expozíció szintjét.
A higany használata aranybányászat trópusi erdőkben is jelent komoly közegészségügyi problémákat az őshonos lakosság (többek között az indián a Guyana , akik fogyasztanak sok halat szennyezett aranyászat helyek).
Bizonyos inuit és / vagy szigeti lakosság, akik fehérjétől és ételeiktől nagyon függenek a halaktól vagy a tenger gyümölcseitől , szintén nagyon aggódnak ( például a Seychelle-szigeteken ).
Általában megfelelő óvintézkedés annak megakadályozása érdekében, hogy a terhes nők és a 2 évesnél fiatalabb gyermekek havonta többször is étkezzenek a nagy tengeri nyílt tengeren (kerülje a dorádót , kardhalat , marlinát , gránátoshalat , sügért , cápát és tonhalat ): egy szennyezett hal mg higany / kg nedves tömeg, azaz a környező víz koncentrációjának közel 100 000-szerese . Vigyázz, a ragadozó édesvízi halak is szennyeződhetnek. A szűrt kéthéjú kagylókban a higany koncentrációja kagylónként átlagosan 50 mg / kg: továbbra is óvatosság áll fenn, a kagylók és az osztrigák szennyezőanyag-koncentrációt is mutatnak, különösen különösen magas kadmiumszintet - akár 18 600 μg / kg-ot.
A halak higany jelenlétére vonatkozó előírásokA szabványok országonként változnak. A WHO 2003-ban elfogadta az ideiglenes teljes heti dózist (PTWI), amely 1,6 ug meHg / ttkg / hét. Az Egyesült Államokban a metil-higany küszöbértéke, amelyet nem szabad túllépni, 0,7 µg meHg / ttkg / hét. Franciaországban az AFSSA 2004-ben úgy becsülte, hogy nem szükséges módosítani a 2002. évi ajánlást, nevezetesen 3,3 ug meHg / ttkg / hét. A halak Európában történő forgalmazásának előírásai fajok szerint változnak: egyes halak esetében, amelyek történetesen a legszennyezettebbek - sugár, tonhal, kardhal, tengeri keszeg stb. - a megengedett higanydózis kétszerese a a többi Európában forgalmazott faj számára.
A kalomelt (higany-klorid) egykor vízhajtóként és tisztítószerként használták. Az ilyen kezelés okozhatta Agnès Sorel halálát , akinek 2004-ben végzett boncolása súlyos higanymérgezést tárt fel.
A 1527 , Paracelsus volt már támogatja porított higany mint hatóanyagot a kenőcs (szürke kenőcs) gyógyítani szifilisz . Ezt a gyógymódot sajnos többé-kevésbé a penicillin megérkezéséig alkalmazták .
Ez az "első higannyal való érintkezés forrása az európaiak és különösen a franciák számára" . Franciaországban évente 15–17 tonna higanyt használnak fel a fogászati amalgámok gyártásához. Egy fogászati amalgám körülbelül 1 g higanyt tartalmaz, amelynek egy része fokozatosan a szájba kerül. A felszabadult higany mennyisége a körülményektől függ: az amalgám minőségétől és különösen a polírozástól, az élelmiszerek savasságától és hőmérsékletétől, más fémek jelenlététől a szájban, rágógumiktól.
Oroszország, illetve Japán 1975-ben és 1982 - ben betiltotta a fogászati higany-amalgámok használatát . Mivel1 st január 2008-as, Norvégia megtiltotta a higany használatát a fogászati amalgám tömésekben (és "minden alkalmazásban betiltja a higany felhasználását" ).
A Minamatai Egyezmény a2013nem tiltotta be a higany fogamalgám használatát, de felhívja az aláírókat, hogy tegyenek lépéseket használatuk fokozatos megszüntetésére. Sok ország, még a világ egyik legszegényebbje is, aláírta az egyezményt, és ígéretet tett arra, hogy 2015 -re áttér a higanymentes fogászatra : Uruguay, Kamerun, Fülöp-szigetek, Banglades, Új-Zéland, Svájc stb. .
A "higany és vegyületei" szerepelnek a " kozmetikai termékekben tiltott anyagok listájában " (az Európai Unió Hivatalos Lapja, II. Melléklet , 221. sorszám), "kivéve az V. mellékletben felsorolt kivételeket ".
V. melléklet : A kozmetikai termékekbe bevitt tartósítószerek listája.
A termék típusa (csak itt): "Szemészeti termékek".
Maximális koncentráció használatra kész készítményekben: „0,007% Hg-ban”.
A hőmérők és a higany vérnyomásmérők forgalmazása 1998-ban megtiltott, de még mindig nagyon elterjedt az egyének körében.
Mindegyik lámpa körülbelül 3 mg higanyt tartalmaz. Gyakran jelzik [<5 mg Hg]
A tiomersált (Thimerosal az Egyesült Államokban és Kanadában) az 1930-as évek óta használják tartósítószerként az oltásokban . 1998-ban egy ma már nagyon ellentmondásos tudományos tanulmány azt javasolta, hogy a kanyaró, a rubeola és a mumpsz elleni oltóanyag (MMR oltás) beadása nyolc gyermek autista szindrómájának kialakulásának lehet az oka. 1999-ben, az FDA vizsgálatát követően az élelmiszerekben lévő higany mennyiségével kapcsolatban, az Egyesült Államok közegészségügyi minisztériuma javasolta a higanyszármazékok eltávolítását az oltásokból. E két esemény társulása jelentős félelmet váltott ki a lakosság körében, egészen a higanyellenes egyesületek létrehozásáig. 2009 elején számos tudományos tanulmány visszatért erre a témára, de egyik sem mutatott nyilvánvaló kapcsolatot a tiomersal jelenléte és a neuropszichológiai rendellenesség megjelenése között.
Quebecben a higanyt 1996-ban eliminálták az összes gyermek számára beadott vakcinából, az influenza elleni oltás kivételével. Ezt azért tették, mert ugyanazon injekcióban négy másik vakcinával kombinálva a gyermekbénulás elleni vakcina nem maradna életben higany jelenlétében. A Mercuryt ugyanezen okokból 1992-ben Dániában és 2001-ben az Egyesült Államokban is kivonták. Akárhogy is, ez a visszavonás nem volt hatással az autizmus arányára. D r precíz Fombonne: "Tudományos szempontból a kérdés évekig teljesen megoldódott, de az Egyesült Államokban van egy jogi keret, ahol sok család továbbra is bepereli a kormányt és az oltóanyaggyártókat abban a reményben, hogy rendkívül szaftosak lesznek". pénzügyi ellentételezés. Több száz ügyvédi iroda is részt vesz ezekben az ügyekben, akik tele akarják tölteni a zsebüket, és akik érdekeltek abban, hogy a vita fennmaradjon, még akkor is, ha a tudósok rendezték azt ”
A merbromint ( Mercurochrome ) régóta használják antiszeptikusként . A toxicitástól való félelmek miatt azonban az újabb molekulák, például a povidon-jód (Betadine) előnyben részesítik . A „ Mercurochrome ” márka továbbra is gyárt antiszeptikumokat, de higany nélkül. Például Quebecben Jean Coutu elad egy „Mercurochrome” nevű terméket, amelynek hatóanyaga valójában a klórhexidin .
Hacsak nincs megadva, itt szervetlen higanyról beszélünk Hg 2+ és Hg + sók formájában . A higany szerves formáinak értékei általában alacsonyabbak. Az értékek csak tájékoztató jellegűek. Az elemi higany Hg 0 nem túl reaktív és nem nagyon mérgező, ha gőz formájában belélegzik.
A WHO meghatározza a higany PTWI (en) (PTWI) értékét 5 mikrogramm / testtömeg-kilogrammonként.
Franciaországban a Munkaügyi Minisztérium meghatározta az átlagos VME- expozíciós határértékeket (8 órán keresztül és a munkahelyen):
A 0,3 µg / m3 koncentrációt 24 órán keresztül nem szabad túllépni a környezeti levegőnél .
Az ivóvíz literenként legfeljebb 1 mcg higanyt tartalmazhat.
A felnőttek , az első látható hatásai higanymérgezés előfordulhat a 100 ng / l vér, a neurológiai tünetek a 200 , hogy 500 ng / l .
A sugárterhelés alatt álló munkavállalók határértékét általában 15 µg / l vérben, 5 µg / l vérben határozzák meg a lakosság számára (azaz 5 µg / g kreatin vizeletben).
Franciaországban és számos országban be kell jelenteni a higany okozta foglalkozási megbetegedéseket . A kitett munkavállalókat különleges felügyeletnek kell alávetni. Ennek a szennyező elemnek a használatát szinte minden korábbi felhasználása tiltja, és a kibocsátását ellenőrzik.
A címkézésre szintén előírások vonatkoznak, és bizonyos, a higany kezelését megkövetelő munka tilos a nők, a 18 év alatti és az ideiglenes vagy ideiglenes alkalmazottak számára.
A kezelést kelátképzővel végezzük : DMSA , DMPS . Helytelen gyakorlása esetén inkább károsnak, mint előnyösnek bizonyulhat, és tapasztalt orvos felügyelete mellett kell végrehajtani.
Egy 2000-ben végzett japán tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy a melatonin védőhatással rendelkezik a higanyklorid halálos dózisainak kitett laboratóriumi egerekben (jobb túlélés és késleltetett tünetek).
A Chlorella köztudottan eltávolítja a nehézfémeket a testből, de tudományos tanulmány még nem bizonyította. A laboratóriumi vizsgálatok éppen ellenkezőleg, azt mutatták, hogy a kereskedelmi forgalomban levő klórellák alumíniummal , ónnal , ólommal és arzénnal szennyeződhetnek .
Wild fokhagyma , koriander , stb szintén említésre kerülnek, de úgy tűnik, ismét egyetlen tudományos tanulmány sem erősítette meg hatékonyságukat.
Bár megbízható forrásokból származnak, a megadott adatok tájékoztató jellegűek, és nem tekinthetők a legfrissebbnek.