Különlegesség | Urológia és nőgyógyászat |
---|
CISP - 2 | X14 |
---|---|
ICD - 10 | N89.8 |
BetegségekDB | 28137 |
MedlinePlus | 003158 |
Háló | D019522 |
A hüvelyi váladék (vagy hüvelyi ) a hüvelyben keletkezik , kétféle mirigyből váladékozva . Ezeknek a váladékoknak a keveréke többé-kevésbé folyékony, általában kissé tejszerű megjelenésű, áttetsző nyálkát képez , amelynek mennyisége, biokémiai és mikrobiális összetétele a menstruációs ciklus idejétől és az egészségi állapottól függően változik .
Ezeknek a váladékoknak négy funkciója van: a hüvely öntisztulása, külső szerekkel szembeni immunizálás, kenés és a szaporodás megkönnyítése.
A francia irodalomban ezeket a váladékokat, különösen a vestibularis mirigyekből származóakat, az Aphrodite istennő Cypris latin becenevéből képzett " ciprin " kifejezéssel jelölhetjük .
A váladék három fő típusát különböztetjük meg:
A hüvelyváladékok tartalmazzák a vizet , a piridint , a szkvalént , a karbamidot , az ecetsavat , a tejsavat , az aldehideket , ketonokat , alkoholok és glikolok komplexeit , valamint "bőséges baktériumflóra.
A folyadék általában tiszta, és inkább hasonlít a hím pre-cumhoz, mint a spermához . A textúra, az íz, a szín és az illat sokfélesége lehet, a szexuális izgalom állapotától, a menstruációs ciklus fázisától, a fertőzések jelenlététől, a kábítószer-fogyasztástól, az étrendtől és a genetikai tényezőktől függően .
A hüvelyváladék savas , normál pH-ja 3,8 és 4,5 között van. Egyes nemi úton terjedő betegségek növelhetik savasságukat.
Ezeknek a váladékoknak több funkciója és eredete van.
Időnként fejlődnek (minőségileg és mennyiségileg) az ovulációs ciklusnak megfelelően, valamint serdülőkortól a menopauza utáni időszakig vagy bizonyos körülmények ( terhesség , bizonyos betegségek , oltások stb.) Függvényében .
Számos funkciójuk van, amelyek komplex módon hatnak egymásra.
A hüvelyi váladék viszonylag állandó áramlást képez. Ez az áramlás a testből hajtja végre a hüvelyi mikroflóra metabolikus hulladékát ( metabolitok , szekunder metabolitok ...), a méh falainak megújulásából eredő káros anyagokat (a szabályok) vagy a méhnyak vagy a hüvely nyálkahártyájából ( az elhalt sejtek eltávolítása); ezek segítenek az ejakulátum ( sperma ) maradványainak megszüntetésében is .
Ez az immunfunkció inkább a méhnyak régiójából (úgynevezett „nyaki” régióból) származó váladékhoz kapcsolódik; a hüvelyfal közvetlenül a váladék alkalmatlannak tűnik antitestek termelésére .
Az IgG és IgA immunglobulinok az ovulációs ciklus során változnak. Például az IgG szintje nő a menstruáció után , csökken az ovulációs fázis alatt, és a luteális fázis nagy részében viszonylag alacsony. Egyes esetekben az IgG vagy IgA szint megegyezik a nyaki nyálkahártyában és a hüvelyi váladékban, máskor pedig más.
Nincs közvetlen kapcsolat a hüvelyi folyadék térfogata és az IgG koncentráció között. Az IgA sokkal kevésbé van jelen, mint az IgG a hüvelyi folyadékokban (a ciklus minden szakaszában), és a legalacsonyabb a luteális fázis közepén.
A hüvelyi váladék legalább egy része hozzájárul az enyhén savas környezet fenntartásához ; a hüvelyflóra a serkentéssel táplálkozik, hogy a jelenlévő savak több mint felét előállítsa. A nyálkahártyához kapcsolódva ez a flóra általában számos kórokozó számára kedvezőtlen.
Az emberi hüvelyváladék illékony alkotóelemei között (amelyek az ovulációs ciklus során fejlődnek ki, és amelyek befolyásolják ezeknek a váladékoknak az illatát) mindig találunk tejsavat (ez a fő savvegyület, és állandó, kisebb mennyiségben ecetsav kíséretében) néha a C3 – C5 alifás savakhoz és számos molekulához adják, amelyek a mikroflóra és gazdaszervezetének metabolikus hulladékai.
A hüvelyváladékok, ha megfelelő nyálkás konzisztenciájúak, elősegítik a pénisz vagy a hüvelybe jutó tárgy behatolását és mozgását, és megkönnyítik a szexuális élvezetet .
A serdülőkortól (az első periódustól) a menopauzáig az összetétel ( glikogénben , például állatoknál és nőknél), a méhnyak, a hüvely és a vulvar régió által kiválasztott folyadék állaga és térfogata változik a ciklus (és a szexuális izgalom mértéke ). Ezek a variációk megkönnyítik a spermiumok eljutását a méhbe és a csövekbe az ovuláció során , de a többi időt nem.
Bizonyos fajokban (erről még mindig beszélnek az emberek, különösen a vomeronasalis szerv funkcionalitását illetően, vagy általánosabban, de bizonyos nem főemlősöknél jól kimutatható ), ezeknek a folyadékoknak az illata is " kemoszignális " értékkel bír (lásd lentebb).
A feromonális funkciót sok emlős felismeri, amelyben a figyelembe vett fajtól függően többé-kevésbé fontos szerepet játszik. De, mint általában a feromonok szerepe vagy jelentősége, az emberben is vitatott .
Ezt a funkciót alaposan tanulmányozták, különösen az 1970-es években , bizonyos laboratóriumi állatoknál .
ÁllatoknálEgerekben a nőstény vizelete különösen szexuális feromon üzeneteket mutat, a makákó Macaca arctoides-ban (olyan fajok, amelyek nem rendelkeznek "szexuális duzzanatokkal", vizuálisan vonzóak a hímek számára, a menstruációs ciklus follikuláris és periovulációs fázisai , mint más nőstényeknél) makákók). Az ovulációs periódus alatt vagy közvetlenül az ovuláció után keletkező follikuláris váladék szagának kitett altatott hím a tesztoszteron plazma szintjének gyors emelkedését mutatja ( az expozíció után akár 120 percig is fennmarad ), ez a hatás nem érhető el. sós szagok szabályainak vagy forrásainak meghatározása.
A hörcsögben a nőstények által az ivarzás idején kibocsátott hüvelyváladék ugyanazt a szerepet tölti be: a tapasztalt hímek, csakúgy, mint a " szexuálisan naiv " hörcsög hímek , erőteljesen vonzódnak az ivarzás idején keletkező hüvelyváladék szagától . az ivarzás a nőstény, amíg azok nem a szaga a vizelet. Alatt udvarlás majd normál hörcsög párzási, a férfi aktívan beszippantja a nőstény hüvelyi folyás és nyalogatja azt. Ezek a hímek sok időt töltenek az illat szippantásával és megpróbálják megnyalni az említett váladékot; nyalogatják a váladékot tartalmazó üveget, ha az nem érhető el számukra, de nem próbálják meg felszerelni az üveget, miközben szexuális aktivitást mutatnak egy érzéstelenített hím hörcsög ellen, amelyet hüvelyváladékkal illatoznak. Hasonlóképpen, az aktív hímek megpróbálnak másokkal hüvelyi váladékkal illatosított hímekkel párosulni, és kevésbé agresszívek más aktív hímekkel szemben, ha utóbbiakat hüvelyi váladékkal "illatozzák". Végül a neuroendokrinológusok ugyanazt a biokémiai választ (a plazma tesztoszteronszint növekedése) figyelik meg a hím hörcsögben, amikor egy kócba helyezett nőstény nőstényt visznek be ketrecébe, mint amikor ebből a nőstényből csak hüvelyi váladékot vezetnek be.
A nőstény hörcsögök hüvelyi váladékozásakor dimetil-diszulfidot azonosítottak . Elszigetelten képes arra, hogy vonzza a hímeket a nõkhöz, de nem indukálja a szimulakrum kopulációját egy másik hímvel, amelyet ezzel a dimetil-diszulfiddal ízesítenek. Önmagában ez a diszulfid kevésbé hatékony feromonként, mint a nőstény természetes hüvelyi nyálka. A hím hörcsög kasztrálása jelentősen csökkentette affinitását ehhez a szennyeződéshez , és fordítva, a tesztoszteron propionáttal történő kezelése részben helyreáll. Kimutatták, hogy a hörcsög vomeronasalis szerve veszi fel a női szekrécióból származó szagokat, és nem a szaglási rendszere.
A hím kutya esetében a hüvelyi váladék részben ezt a szerepet tölti be (vonzó vagy nem, a petefészek-ciklus időtartamától függően), de közös a nőstény vizeletszagával és a nőstény anális mirigyeinek szagos váladékával .
EmberbenAz emberi hüvelyi váladék szaga (normális vagy kóros) szintén szerepet játszhat a partnerek "szexuális reakciójában", és fordítva (a férfi hónalj egyes speciális mirigyei által kibocsátott hormonokból. Ennek is lehet funkciója. "kémiai hírvivő" a nők között és a közösségen belül a nők közösségében ( pl .: a kolostorok ugyanazon kollégiumában ) vagy a relatív fizikai közelségben lévő nők ( pl. ugyanazon női bentlakásos iskolák ), a bennük található feromonokkal kapcsolatban .
Az ellentmondásos eredménnyel és számos lehetséges torzítással végzett tanulmányok miatt ennek a szinkronnak az emberi fajon belüli jelentősége, sőt létezése is vitatott marad, ráadásul a viselkedés "zavarhatja" vagy "elfedheti". Közelmúltbeli intim higiénia ( vö. Dezodor , parfümök , illatosított egészségügyi betétek , stb), vagy a szociálisan normatív gyakorlatok a társadalmi és / vagy vallási eredetű álló gyantázás hónalj, és újabban a anopubic területen, gyakorlatok, melyek megtörténtek. fokozatosan szabadul fel a 1970-es . Stern & McClintock (1998) továbbá kimutatta, hogy a női hónaljszőrzethez kapcsolódó exokrin mirigyek által kibocsátott vegyületek is érintettek voltak , és képesek ellentétesen befolyásolni más nők menstruációs ciklusainak dátumát, attól függően, hogy ezek a "szagok" mikor keletkeztek.
A női váladék tartalma bizonyos illékony anyagokban, amelyeket részben a hüvelyi környezet savas metabolitjai bocsátanak ki, szintén változik a ciklus során, az ovulációval összefüggésben, de fontosságát a partner vagy a partner iránti szexuális vonzerő szempontjából nem mérik fel.
Úgy tűnik, hogy a szag szerepet játszhat (néha pozitív, néha negatív) a szexuális vonzerő, a szexuális izgalom és a szexuális kapcsolatok mechanizmusaiban.
Az ovuláció az emberi test hőmérsékletének változásával jár .
E négy funkció egy része vagy mindegyike elősegíti a közösülést, és kiöblíti az összes nyálkahártyából természetesen képződő elhalt sejteket .
A hüvelyváladékban jelenlévő bizonyos molekulák közvetett módon szerepet játszhatnak a pár hűségében az oxitocinon keresztül, vagy az anya csecsemőhöz való kötődésében is.
Rem. : erős és rendellenes szag (elsősorban a trimetil-amin levegőbe történő kibocsátása miatt , amelynek szaga a nem friss hal vagy garnélarák szagát idézi elő, magas (4,7-nél nagyobb vagy egyenlő) pH-értékkel társul ) általában polimikrobiális fertőzést jelez ( vaginózis , mivel a baktériumok ( például Haemophilus vaginalis ) és / vagy egy gomba) (a teszt a megjelenését egy amin szag , amikor a hüvelyi váladék összekeverünk-hidroxid 10% -os kálium) a bakteriális vaginózis a megnyilvánulása az egyensúlyhiány a hüvelyi ökoszisztéma : a Lactobacillus normálisan domináns flórájának csökkenése a "rendellenes" kevert flóra előállítására szolgáló szialidáz (enzim) javára . A vaginosis a rendellenes hüvelyváladék első számú oka felnőtt nőknél, ezért kezelni kell, mivel potenciálisan kismedencei gyulladásos betegséget okozhat, és / vagy nemi úton terjedő betegségek.
A hüvelyi folyadékok színe, vastagsága és szaga a menstruációs ciklus idejétől és a szexuális izgalom mértékétől függően (többé-kevésbé nőtől függ, életkoruktól függően).
Az emberi szaglás érzékeli a hüvelyi váladék szagának változását (lágyság, intenzitás vagy kellemetlen érzés, kísérletileg megbecsülve a méretek becslésének módszerével ) a menstruációs és ovulációs ciklus egymást követő szakaszaiban ; átlagosan az ovuláció előtti és az ovulációs szakaszból származó váladékokat kissé kevésbé szagosak és kevésbé kellemetlenek, mint a menstruációs váladék szagát, valamint a korai luteális vagy késői luteális fázisokat. A kulturális tényezők miatti torzítások azonban lehetségesek, és e vizsgálat során jelentős eltéréseket figyeltek meg ugyanazon donor különböző ciklusai során, valamint a különböző szekréciós donorok között. Ebben az esetben a tanulmány nem igazolta azt az elképzelést, hogy ezek a szagok különösen vonzóak az emberek számára, legalábbis in situ teszt során.
Az ovuláció idején a méhnyak nyálka (amelyet a méhnyak közelében található mirigyek termelnek ) folyékonyabbá válik, ami elősegíti és felgyorsítja a spermium áramlását a csövekbe és a petefészkekbe , de a hüvelyváladék vastagabb és viszkózusabbá válik.
A hüvely pH-jának változása megváltoztatja a termelt váladék mennyiségét (és gyakran azok szagát). A túl lúgos pH gyakran fertőzést (vaginosis) jelez.
A terhesség vagy a szoptatás a hormonális túlfeszültségek hatására növelheti a hüvely által termelt váladék mennyiségét, és módosíthatja a nő által sugárzott feromonális üzeneteket. A szoptatás gátlásával szabályozza a menstruációs ciklust.
A vízvesztés "megtisztítja" a hüvelyt váladékának egy részéből.
Régóta igyekszünk megjósolni az idő előtti születést , pontosabban annak kockázatát, hogy egy biológiai marker (például IGFBP-1 , mert a magzatvízben nagyon sok van benne ) könnyen mérhető vagy bármilyen módon " a membrán idő előtti megrepedésének " (RPM) a kockázatát . hatékony diagnosztikus invazív, csökkentheti mortalitás vele (koraszülés az 1 st „okát” újszülöttkori halálozás az Egyesült Államokban). Ezért kerestük és értékeltük a koraszülés kockázatának kitett terhességek biológiai markereit.
A terhesség második vagy harmadik trimeszterében a méhnyak és a hüvely szekréciójának biokémiai minőségében bekövetkező változás, ha annak oka a hüvelyi nyálkahártya fibronektinje , a koraszülés magas kockázatát jelzi (ez a változás a membránok Magzati fibronektin, amely a magzati fibronektin elvesztését okozza a méhben és a hüvelyben (A magzati fibronektin emelkedett szintje ritka a magzatvízben vagy a nők cervicovaginalis váladékában, akiknél a membrán idő előtti repedése esetén normálisan, de nagyon gyakran (a betegek 93,8% -ánál) szabadulnak meg, vagy gyakori azoknál a nőknél (a betegek 50,4% -a), akiknek korai méhösszehúzódásuk van (ép magzati membránokkal) A fibronektin jelenléte az egyik módja a korai szülés magas kockázatának azonosítására.
Bizonyos betegségek, például cukorbetegség, vagy az élet bizonyos időszakai, például terhesség , szoptatás , menopauza és öregedés gátolhatják a kenést. Az olyan hatóanyagok, mint az antikolinerg szerek és a szimpatomimetikumok, kiszárítják a hüvely nyálkahártyáját . Ezek használhatók a készítményben a hatóanyagok számára allergiák , kardiovaszkuláris vagy pszichiátriai betegségek . Az orális fogamzásgátlók a hüvely kenését is változtathatják.
A hüvelyi természetes mikroflóra mellett vagy helyett különféle kórokozók ( baktériumok, beleértve az anaerobákat , mint például a Gardnerella vaginalis , gombák vagy paraziták, például Trichomonas vaginalis ) is kialakulhatnak a hüvely nyálkájában, különösen azután, hogy a természetes flórát antibiotikumok elpusztítják .
Hüvelyváladékozás felelős viszketés ( irritáció társított viszketés ), égető érzés, vagy sárgás vagy zöldes vagy büdös mentesítést abnormális; orvoshoz kell fordulniuk, mert sérülés, idegen test (pl. tampon) vagy bizonyos nemi úton terjedő betegségek okozta fertőzés járhat. Ha nem kezelik gyorsan, az ilyen fertőzések átterjedhetnek a méhre és a csövekre, és meddőséghez, sőt rákhoz is vezethetnek .
Fertőző vagy nemi úton terjedő állapotok esetén a partnert is kezelni kell, különben lehetséges az újrafertőzés.
A nőgyógyászatban elsősorban a következőkről beszélünk:
Bizonyos gyógyszerek vagy hormonális rendellenességek kórosan bőséges vagy szagtalan váladékot válthatnak ki, vagy éppen ellenkezőleg, hüvelyi szárazságot okozhatnak (ebben az esetben a kenő gélek megkönnyíthetik a nemi közösülést; vízalapúaknak kell lenniük, ha óvszer használatához kapcsolódnak ).
A világ egyes részein a hüvelyi folyadékokat undorítónak és rendetlennek tartják. A hüvelyi közösülés előtti szárítás gyakorlata Afrika déli részén található . A fő ok a higiénia bizonyos megítélése , valamint a hüvely kiszáradása és megfeszítése, ami vélhetően növeli a férfi örömét, miközben a közösülés nagyon fájdalmas lesz a nő számára.
Ez a gyakorlat növeli a nemi úton terjedő fertőzések, például a HIV átterjedésének kockázatát mindkét partner számára a hüvelyfal lacerációi miatt, amelyet nem zsíros közösülés okoz .
A "ciprin" kifejezést 1899-ben említette Émile Nelligan quebeci költő a Le Vaisseau d'or szonettben . Monique Wittig francia regényíró és feminista teoretikus Le Corps lesbien című regényében jelenik meg ("Egy izgatás zavarja a szerelé átlátszó folyékony víz áramlását").
A "hüvelyváladék" kifejezést 1985-ben idézik egy erotikus szótárban.
Az 1990-es években debütált a Le Petit Robert-ben, ahol „hüvelyi váladékra, a szexuális vágy fizikai jeleire” hivatkozott , és azóta széles körben használják az erotikus és pornográf irodalomban.