A nephrológia a vesebetegségek megelőzésére, diagnosztizálására és kezelésére szolgáló orvosi szakterület . Ez különbözik az urológiától , egy olyan műtéti specialitástól, amely a férfi nemi szervekre és az egész húgyúti rendszerre ( vese , ureter , hólyag , prosztata , húgycső ) összpontosít.
A kifejezés a nephrology görög νεφρφς / nephros (vese) és λόγος / lógos (beszéd, ész) szavakból származik .
Sok érintő betegségek a vesék nem korlátozódik erre szerv, hanem általános betegségek ( érelmeszesedés , cukorbetegség , stb ).
A vesék kettős funkcióval rendelkeznek, kiválasztóak és hormonálisak.
A vizelet képződéséből áll . A vizelet lehetővé teszi a katabolizmus termékeinek kiküszöbölését és a belső környezet egyensúlyának fenntartását, az úgynevezett homeosztázist . A vese funkcionális egysége a nephron, amely egy glomerulusból, egy tubulusból, egy afferens arteriolából (amely belép a glomerulusba) és egy efferens arteriolából áll (amely kilép belőle).
Az elsődleges vizelet a glomerulusban a plazma passzív ultraszűrésével jön létre a szűrőfelületen keresztül (amelyet a kapilláris endothelium és a Bowman-kapszula zsigeri rétegének egymásra helyezése képez), az afferens arteriol között fennálló nyomásgradiens hatására, ahol artériás nyomás érvényesül, és a glomeruláris kamra (más néven Bowman-tér ), amelyben a felső kiválasztó traktus nyomása érvényesül (általában alacsony). Az így kapott ultraszűrő a tubulus felé áramlik.
A glomeruláris szűrési sebesség 120 ml / perc nagyságrendű , ami azt jelenti, hogy naponta körülbelül 180 liter plazma ultraszűrő képződik a glomerulusokban, és a tubulusokban szállítják. Ez az elsődleges vizelet 99% -ban felszívódik, miközben áthalad az egymást követő tubulus szegmenseken (proximális tekercselő cső, Henlé hurok, disztális bypass cső, majd Bellini gyűjtőcső), ahol a különféle szekréciós és helyreállítási mechanizmusok bekövetkeznek. körülbelül 1,5 liter végső vizelet fejlődése naponta.
A vizeletben található anyagok szekréciójának és újrafelszívódásának transzstubuláris ionos mozgása vagy passzív (elektrokémiai gradiens), vagy aktív és energiafogyasztó. Ezek a víz-, karbamid-, elektrolit- stb. Cserék a tubulus és a vér között az efferens arteriolával készülnek, amely a glomerulus elhagyása után a tubulusok közelében marad.
A betegeket nephrológusnak kell kezelnie különböző tünetek miatt , például:
Mint mindig az orvostudományban, fontos jelzéseket nyújt az interjúk és a klinikai vizsgálatok adatainak összegyűjtése és elemzése .
A nephrológiában leggyakrabban alkalmazott laboratóriumi vizsgálatok a vér- és vizeletvizsgálatok:
A nephrológus számára gyakran szükséges egyéb vizsgálatok orvosi képalkotásra és anatomopatológiára vonatkoznak :
Becslések szerint a krónikus vesebetegségek prevalenciája a felnőtt amerikai populáció 10-15% -a. Úgy gondolják, hogy növekszik, részben az artériás hipertónia és a cukorbetegség gyakoriságának növekedése miatt .
A glomerulonephritis bizonyos általános betegségek során fordulhat elő :
Egyes vesebetegségeket olyan gyógyszerekkel kezelnek , mint kortikoszteroidok vagy immunszuppresszánsok . Sok betegnek vizelethajtó vagy vérnyomáscsökkentő gyógyszerekre van szüksége (mivel a legtöbb vesebetegség magas vérnyomással jár ).
A krónikus veseelégtelenség általában két hormon , az eritropoietin (Epo) és a D-vitamin szintézisének csökkenésével jár , ami helyettesítő terápiát igényel. Amikor a krónikus veseelégtelenség eléri a szakaszában a végstádiumú vesebetegség , betegek túlélése függ helyettesítő terápia dialízis vagy a vese -transzplantáció .